Questões de Concurso Para médico cirurgião geral

Considere que um paciente de 23 anos de idade, vítima de colisão de automóvel, foi encontrado fora do veículo pela equipe de resgate. Dá entrada no pronto-socorro sonolento, hipocorado, com frequência cardíaca de 120 bpm e dor abdominal difusa. Na avaliação secundária, foi realizado lavado peritoneal diagnóstico, que foi negativo.

O provável diagnóstico e seu tratamento são, respectivamente:

A ruptura diastática do ceco é uma possível complicação das obstruções intestinais baixas com válvula ileocecal competente.

O parâmetro que deve ser utilizado para indicar a cirurgia precocemente é

A perfusão tissular no paciente chocado é melhor avaliada por meio do seguinte parâmetro:

Qual é o parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática?

A perfuração espontânea do esôfago que ocorre geralmente após episódios de vômitos incoercíveis é conhecida como síndrome de

A herniação que aparece no triângulo lombar superior é denominada hérnia de

Assinale a tríade que firma o diagnóstico da fissura anal.

Os tumores malignos retroperitoneais são quatro vezes mais frequentes que os benignos.

Suas formas mais comuns, que constituem cerca de um terço dos casos, na maioria das grandes séries, são os

Relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a semiotécnica no abdome aguda à sua definição.

COLUNA I

1. Extensão e abdução da coxa direita em decúbito lateral esquerdo seguida de dor.

2. Dor à compressão da FID com elevação do membro inferior direito estendido.

3. Rotação interna da coxa manifestando dor em hipogástrico.

4. Dor na fossa ilíaca direita quando se comprime a fossa ilíaca esquerda.

5. Diferencial das temperaturas axilar e retal maior do que um grau.

COLUNA II

( ) Sinal de Rovsing

( ) Sinal de Lenander

( ) Sinal do obturador

( ) Sinal do Psoas

( ) Sinal de Lasègue

Assinale a sequência correta.

Qual é o distúrbio acidobásico mais comum em pacientes cirróticos com hipertensão porta?

Analise o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 60 anos de idade queixa-se de dor abdominal e colúria. Na HPP, ela relata episódios semelhantes há 15 anos, quando foi submetida à colecistectomia e exploração das vias biliares com remissão dos sintomas. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com icterícia de ++/4 e dor à palpação em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais mostram elevação da fosfatase alcalina e da bilirrubina com predomínio da direta. A ultrassonografia mostra dilatação acentuada da via biliar principal com 2,5 cm de diâmetro, múltiplas imagens sugestivas de cálculos na sua porção terminal e ausência da vesícula biliar. Esses achados são confirmados por colangiorressonância que revela a existência de oito cálculos no hepatocolédoco.

A melhor conduta nesse caso é a realização de

A Lei nº 8.080/1990 determinou que está incluída no campo de atuação do Sistema Único de Saúde a execução de ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

Sobre a assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde, é incorreto afirmar:

“De acordo com o último boletim epidemiológico disponibilizado pelo Ministério da Saúde, até o dia 28 de maio de 2016 foram registrados 1.294.583 casos prováveis de dengue no Brasil, 122.762 possíveis casos de febre de chikungunya e 161.241 casos prováveis de febre pelo vírus zika. As três viroses são infecções transmitidas pelos mesmos vetores, os mosquitos Aedes aegypiti e o Aedes albopictus. O clima quente e úmido, predominante no país, é propício ao estabelecimento de mosquitos, como os do gênero Aedes, vetores de doenças que se desenvolvem principalmente em zonas tropicais e subtropicais.”

ESTADO DE MINAS, 13/07/2016 Disponível em: < http://www.em.com.br/ >.

Sobre os sintomas mais comuns das doenças, é incorreto afirmar:

“O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração, necessariamente: I – as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso; II – a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.” (Lei nº 1.2401/2011).

Com relação à avaliação econômica comparativa, descrita nesse trecho, é incorreto afirmar:

O Decreto nº 7.508/2011, na seção II, relata sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais e define os requisitos necessários para o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica.

A respeito desses requisitos, analise os itens a seguir

I. Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS.

II. Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS.

III. Estar a prescrição em conformidade com a Rename e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos.

IV. Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.

Apresentam requisitos corretos os itens

Em texto para a Associação Brasileira de Saúde Coletiva, Onocko (2014) descreve-se o sofrimento de pacientes com transtornos mentais e discorre-se sobre as práticas de tratamento dizendo: “desde o início do século XX, as formas de segregação e encerramento dos doentes mentais foram sendo substituídas no mundo ocidental por novas formas de cuidado que buscam o convívio na comunidade e a reinserção social dos outrora excluídos”.

Sobre a reforma psiquiátrica, é incorreto afirmar:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, depois da publicação do Decreto Presidencial nº 7.508/2011, foi subdividida em quatro seções: A, B, C e D. Na seção A, a RENAME é apresentada, conforme definido na Resolução da Comissão Intergestores Tripartide (CIT) nº 01/2012, em cinco anexos.

Analise os seguintes itens:

I. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

II. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica

III. Relação Nacional de Medicamentos Fitoterápicos

IV. Relação Nacional de Insumos Farmacêuticos

V. Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar

São anexos que compõem a RENAME

“A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – Conitec foi criada pela lei nº 12.401, de 28 de abril de 2011, que dispõe sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS”

Disponível em: < www.conitec.org.br >.

Segundo a lei supracitada, é correto afirmar:

Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), assinale a alternativa incorreta.

Segundo Rosa e colaboradores (2016), a “descontinuação de medicamentos é um problema global e, na última década, cresceu no Brasil prejudicando todos os níveis de atenção, público e privado, da atenção primária à especializada”.

Sobre a “falta de medicamentos”, avalie as afirmativas a seguir.

I. Pode ocorrer em decorrência da interrupção da produção por inadequação às Boas Práticas de Fabricação.

II. É mais comum quando existe um grande número de fornecedores para determinado produto.

III. Envolve questões técnicas e econômicas, interligadas em uma complexa rede de fatores.

Estão corretas as afirmativas