Questões de Concurso para Médico cirurgião cardiovascular

Q2222982

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222982 Medicina

A respeito ao aneurisma de poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São fatores de risco para sua ocorrência: idade > 70 anos, gênero feminino, tabagismo ativo e Diabetes Mellitus.

B

Sua localização mais frequente é no segmento P3 da artéria poplítea.

C

Na avaliação pré-operatória, a ausência de pulsos distais é um indicativo para realização de exame complementar por ultrassonografia Doppler ou angiografia por subtração digital.

D

Desde que as três artérias infrapoplíteas encontrem-se pérvias, os resultados do tratamento endovascular são equiparáveis à derivação arterial com uso de veia safena magna.

E

Na abordagem por acesso posterior, a grande vantagem é a possibilidade de ligadura sob visão direta das artérias geniculares descendentes, diminuindo consideravelmente a ocorrência de endoleak tipo II como complicação tardia.

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Q2222981

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222981 Medicina

Quanto à tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa correta.

A

São critérios obrigatórios a idade inferior a 50 anos e o tabagismo ativo.

B

Há comprometimento predominante de artérias de grande calibre.

C

Seu substrato histopatológico é uma inflamação crônica granulomatosa transmural.

D

Na sua fisiopatologia, há comprometimento ocasional do sistema venoso profundo, sendo a trombose venosa migratória um dos diagnósticos diferenciais.

E

Quantos aos resultados cirúrgicos, o tratamento endovascular com implante primário de stent em artérias infrapoplíteas é superior ao da derivação arterial com veia.

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Q2222980

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222980 Medicina

A respeito dos anticoagulantes de ação direta, assinale a alternativa correta.

A

Rivaroxabana, edoxabana e apixabana apresentam o mesmo mecanismo de ação.

B

Dabigatrana apresenta mecanismo de ação por inibição do fator XA.

C

Rivaroxabana e apixabana devem ser suspendidos 3 dias antes de procedimentos cirúrgicos.

D

A apixabana não é recomendada para portadores de insuficiência renal crônica, independentemente do clearance de creatinina.

E

Uma das vantagens da apixabana em relação à rivaroxabana é a disponibilidade de fármaco antagonista de sua ação.

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Q2222979

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222979 Medicina

Com relação ao tratamento do aneurisma aortoilíaco, assinale a alternativa correta.

A

A preservação do fluxo por ambas as artérias hipogástricas é recomendação classe I dos guidelines recentes, principalmente devido à sua relação com diminuição do risco de isquemia colônica e preservação da função sexual.

B

Os sintomas de claudicação glútea são secundários ao hipofluxo pelo tronco anterior da artéria hipogástrica, ao passo que os sintomas de impotência sexual são secundários ao hipofluxo do tronco posterior.

C

De modo geral, o uso de próteses ilíacas bell-bottom é recomendado até diâmetros de ilíaca comum de 28 mm.

D

São exemplos de técnicas de preservação do fluxo em hipogástricas: stents em paralelo, endoprótese ramificada de ilíaca e derivação / reimplante de artéria hipogástrica.

E

O endoleak secundário à dilatação da artéria ilíaca com perda do selamento da endoprótese na ilíaca é classificado como endoleak tipo III.

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Q2222978

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222978 Medicina

Quanto à oclusão arterial aguda, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, pacientes com oclusão arterial aguda de origem trombótica tendem a evoluir com apresentação clínica mais grave do que pacientes com oclusão embólica.

B

Segundo a normativa TASC, o uso da heparina deve ser postergado até que a conduta seja definida.

C

Na definição da conduta, a classificação Rutherford tem como base a análise de variáveis clínicas, como força motora, e a avaliação do fluxo em artérias podálicas através da ultrassonografia Doppler.

D

Perda sensorial mínima, associado à preservação da força motora com fluxo nas veias ao Doppler, caracteriza a oclusão Rutherford IIA.

E

Dentre as condutas cirúrgicas, a derivação arterial é superior à trombólise por cateter no salvamento de membro.

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Q2222977

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222977 Medicina

No seguimento pós-operatório de uma revascularização arterial por derivação com veia, entende-se por perviedade secundária:

A

perviedade ininterrupta da revascularização sem reintervenção.

B

perviedade ininterrupta da revascularização com tratamento profilático de área com estenose.

C

perviedade da revascularização interrompida e restaurada após realização de trombectomia e tratamento de área com estenose.

D

perviedade interrompida e mantida com nova revascularização, seja por via endovascular ou nova derivação.

E

perviedade ininterrupta e mantida por vigilância através de angiografia digital por subtração.

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Q2222976

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222976 Medicina

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Considere a imagem a seguir, para responder à questão.

Sobre a reconstrução, considere que o paciente apresenta isquemia crítica com necrose em pododáctilo esquerdo e claudicação < 50 m em membro inferior direito. Um cardiologista realiza estratificação de risco e estabelece risco operatório moderado para cirurgia envolvendo a aorta. De acordo com as diretrizes TASC, qual a conduta preferencial preconizada para o paciente em questão?

A

Angioplastia de ilíaca externa bilateral com stent provisionado.

B

Angioplastia de ilíaca externa bilateral com implante primário de stent.

C

Aterectomia de artéria ilíaca externa, seguida de angioplastia com balão eluidor de droga.

D

Derivação axilo-bifemoral.

E

Derivação aorto-bifemoral.

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Q2222975

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222975 Medicina

Texto associado

Considere a imagem a seguir, para responder à questão.

Quanto à reconstrução 3D angiotomográfica, assinale a alternativa que apresenta a classificação TASC II aplicável.

A

TASC A.

B

TASC B.

C

TASC C.

D

TASC D.

E

TASC E.

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Q2222974

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222974 Medicina

Dentre as condições de trombofilia ou alteração genética do metabolismo, assinale a alternativa contendo aquela relacionada a aumento de risco para doença arterial periférica sintomática.

A

Deficiência de antitrombina III.

B

Deficiência de proteína S.

C

Deficiência de proteína C.

D

Mutação da protrombina G20210A.

E

Hiper-homocisteinemia.

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Q2222973

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222973 Medicina

Em relação à artéria femoral profunda, assinale a alternativa correta.

A

A aterosclerose dessa artéria tem predileção pelos segmentos médio e distal.

B

Ao contrário da femoral superficial, sua principal característica é tratar-se de um vaso de condução, e não de nutrição.

C

É dividida em segmentos proximal e distal de acordo com a sua relação com o músculo adutor maior.

D

Sua segunda porção está localizada entre os seus 1º e 2º ramos perfurantes.

E

Nas oclusões aortoilíacas crônicas, a sua principal via de colaterização ocorre através dos ramos proximais da artéria ilíaca externa.

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Q2222972

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222972 Medicina

Em relação às características da doença arterial obstrutiva periférica nos membros inferiores, é correto afirmar:

A

nos pacientes com estenose aortoilíaca, o principal fator de risco é o diabetes Mellitus.

B

nos pacientes com diabetes Mellitus, há comprometimento aterosclerótico predominante em artérias infrapoplíteas, poupando-se as artérias podálicas.

C

nos dislipidêmicos, há frequentemente oclusão da artéria femoral profunda, poupando-se a artéria femoral superficial de acometimento aterosclerótico.

D

uma das características da aterosclerose em pacientes com insuficiência renal crônica é a presença de lesões pouco calcificadas nas artérias infrapoplíteas.

E

nas estenoses de artéria femoral comum, o padrão de aterosclerose habitualmente envolve a bifurcação. Tal constatação favorece o uso da endarterectomia sem a necessidade de arteriorrafia com remendo.

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Q2222971

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222971 Medicina

Sobre a importância do índice tornozelo-braço (ITB), como exame clínico complementar, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se do exame definitivo para o diagnóstico da Doença arterial obstrutiva periférica crônica.

B

De modo geral, há uma correlação diretamente proporcional entre os valores de ITB e mortalidade cardiovascular.

C

Nos diabéticos e portadores de insuficiência renal crônica, a incidência de valores falseados é estimada em 60%.

D

Nos traumas arteriais, a detecção de valores de ITB superiores a 0,7 nas artérias podálicas dispensa a realização de angiografia arterial complementar.

E

No seguimento pós-operatório de revascularização de membros, somente quedas de ITB superiores a 0,30 devem ser valorizadas como indicativo de estenose / oclusão do tratamento realizado.

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Q2222970

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222970 Medicina

A respeito da a hemodinâmica do fluxo arterial pós-derivação fêmoro-femoral cruzada, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, ocorre roubo sintomático no membro doador da derivação.

B

O roubo está condicionado à presença de anastomose proximal com diâmetro superior a 2x o tamanho da artéria femoral.

C

A ocorrência de roubo no membro doador é infrequente desde que não haja estenose arterial a montante.

D

A ocorrência de roubo sintomático é mais frequente nas derivações arteriais realizadas com prótese de Dacron® do que nas derivações realizadas com PTFE.

E

A configuração da derivação em “U” ou “S” apresenta impacto direto na ocorrência de roubo na artéria doadora.

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Q2209209

Q2209209 Saúde Pública

Um estudo que visa a testar hipóteses etiológicas, constituído pelo acompanhamento, ao longo do tempo, de grupos considerados sadios quanto à doença sob investigação, sendo um exposto a um fator de risco suposto como causa da doença e outro grupo não exposto a esse fator, é denominado de estudo

A

ecológico.

B

seccional.

C

transversal.

D

caso-controle.

E

de coorte.

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Q2209208

Q2209208 Saúde Pública

Considera-se risco como sendo a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado. Ele pode ser estimado por meio do coeficiente

A

de ataque.

B

de incidência.

C

de gravidade.

D

de letalidade.

E

específico.

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Q2209207

Q2209207 Saúde Pública

A suposição de que associações produzidas em nível de agregado, correlacionando médias, aplicam-se ao nível individual é chamada de

A

inferência.

B

dedução.

C

erro sistemático.

D

erro tipo I.

E

falácia ecológica.

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Q2209205

Q2209205 Saúde Pública

A legislação que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS define como instâncias deliberativas, em cada instância de governo,

A

a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.

B

a Comissão Intergestores Bipartite e a Comissão Intergestores Tripartite.

C

a Comissão Intersetorial de Saúde e o Conselho de Saúde.

D

a Conferência de Saúde e o poder legislativo.

E

a Comissão Intersetorial de Saúde e a Conferência de Saúde.

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Q2209204

Q2209204 Saúde Pública

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, deve ser aplicada

A

em dose única, logo após o nascimento.

B

em 3 doses, com intervalos de 1 mês, iniciando logo após o nascimento.

C

em dose única, com 3 meses de idade.

D

em dose única, a partir dos 4 anos de idade.

E

em duas doses, a primeira logo após o nascimento e a segunda com 1 ano de idade.

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Q2209203

Q2209203 Saúde Pública

A percepção da complexidade das necessidades sociais dos sujeitos que utilizam os serviços de saúde, e a identificação dos limites da prática clínica centrada na doença, ultrapassando-se o ato de definir uma conduta a partir do diagnóstico, não desconsiderando sua importância, diz respeito ao conceito de

A

integralidade da assistência.

B

clínica ampliada.

C

medicina social.

D

saúde pública.

E

medicina baseada em evidências.

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Q2209200

Q2209200 Saúde Pública

A leptospirose é um problema mundial de saúde pública que ocorre em áreas urbanas e rurais. No Brasil, ocorre durante todos os meses do ano em todas as regiões do País, predominantemente nos meses com elevados índices pluviométricos.
Com relação a essa doença, é correto afirmar que

A

sua incidência é semelhante em todos os extratos socioeconômicos da população.

B

é uma antropozoonose que tem como principais hospedeiros primários os animais domésticos e de produção: cães, bovinos, suínos, ovinos, caprinos e equinos.

C

a infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados, e a penetração do microrganismo pode se dar por meio da pele lesada ou íntegra, ou das mucosas da boca, narinas e olhos.

D

apesar da elevada incidência em determinadas áreas e épocas do ano, apresenta baixa letalidade.

E

a vacina contra ela faz parte do calendário nacional de vacinação do Ministério da Saúde.

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