Questões de Concurso para Médico cirurgião cardiovascular

Q2209198

Q2209198 Saúde Pública

Um homem de nacionalidade boliviana, em situação irregular do ponto de vista da imigração, chega a uma unidade de saúde queixando-se de dor precordial intensa. A recepção o coloca para ser atendido pelo médico antes dos demais pacientes que já tinham consultas de rotina, agendadas previamente. É correto afirmar que

A

ele não poderia ter sido atendido, por ser estrangeiro em situação irregular.

B

ele não poderia ter sido atendido antes dos pacientes que já aguardavam o atendimento na unidade, com consultas previamente agendadas.

C

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da integralidade.

D

atendimento prestado seguiu os princípios da intersetorialidade e da resolutividade.

E

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da equidade.

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Q2209195

Q2209195 Saúde Pública

Ao se afirmar que o Sistema Único de Saúde – SUS garante o direito à vida e à igualdade de acesso sem distinção de raça, sexo, religião ou qualquer forma de discriminação, refere-se ao princípio da

A

transversalidade.

B

equidade.

C

universalidade.

D

integralidade.

E

gratuidade.

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Q2191329

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191329 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta um importante fator agravante ou desencadeante de varizes primárias.

A

Hipertensão arterial

B

Hereditariedade

C

Número de gestações

D

Obesidade

E

Idade

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Q2191328

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191328 Medicina

Mulher de 26 anos apresenta dor e edema desde raiz de coxa direita, que teve inicio há dois dias com piora progressiva. Exame físico: cianose não fixa com edema tenso de toda a extremidade, aumento de temperatura da extremidade e dorsoflexão dolorosa do pé com pulsos distais (pedioso e tibial posterior) ausentes, mas com fluxo pulsátil ao Doppler portátil nas 03 (três) artérias (tíbial posterior, tibial anterior e fibular). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Oclusão arterial aguda

B

Tromboangeíte obliterante

C

Quadro inicial de arterite

D

Trombose venosa profunda evoluindo para flegmasia cerulea dolens

E

Celulite

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Q2191327

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191327 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta efeitos colaterais conhecidos dos cumarínicos.

A

Osteoporose, alopecia temporal e coagulação intravascular disseminada

B

Plaquetopenia e sangramento

C

Mal formação fetal e necrose cutânea

D

Leucocitose e sangramento

E

Insuficiência renal e necrose de subcutâneo

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Q2191326

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191326 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um sinal maior de trauma vascular em paciente politraumatizado.

A

Hematoma em expansão

B

Pulso periférico diminuído, ainda que palpável

C

Histórico de grande sangramento no local do trauma

D

Trauma contuso em local de trajeto vascular

E

Parestesia na extremidade comprometida

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Q2191325

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191325 Medicina

Paciente com histórico de trombose venosa profunda no território fêmoro poplíteo há 3 anos, retorna queixando-se de dor em peso nos membros inferiores, principalmente com a ortostase, além de mancha acastanhada na região medial do tornozelo e edema principalmente ao final do dia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de síndrome pós trombótica, e deve retornar com o uso de anticoagulante, visando estabilizar o provável trombo residual e promover o retorno do fluxo e remissão dos sintomas

B

Os níveis de dímero D vão determinar o retorno da anticoagulação nesse caso

C

Entre os tratamentos que se recomendam para o tratamento da insuficiência venosa crônica decorrente de trombose venosa profunda está o tratamento compressivo

D

A elevação dos membros está associada a melhora dos sintomas somente quando a etiopatogenia da doença é de refluxo e não de obstrução

E

Trata-se de quadro típico de síndrome pós-trombótica, que ocorre mais frequentemente após episódios de TVP distal do que após episódio de TVP proximal

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Q2191324

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191324 Medicina

Sobre a dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.

A

A cura espontânea é mais comum na dissecção do tipo A do que na do tipo B

B

O mecanismo mais comum de morte é a ruptura do falsa luz

C

As complicações isquêmicas de órgãos ocorrem predominantemente por embolizações distais de trombos da luz falsa

D

O tratamento das dissecções da aorta tipo B de é preferencialmente cirúrgico, com correção endovascular do flap intimal de entrada o tratamento de escolha

E

O uso de beta-bloqueadores deve ser evitado, especialmente na fase inicial do quadro agudo

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Q2191323

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191323 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a tromboangeíte obliterante (TAO).

A

A característica principal da TAO é sua manifestaçào em adultos jovens, fumantes, do sexo masculino, e frequentemente, associada a tromboflebite superficial migratória e/ou fenômeno de Raynaud em membros superiores e/ou inferiores

B

A doença tem caráter inflamatório predominante, sem associação com tabagismo

C

O “sinal do saca-rolha” representa o padrão de obstrução das artérias, com placas ateroscleróticas tipicamente espiraladas, localizadas na camada média principalmente da artéria femoral

D

Após o início da ativação da doença, a interrupção do tabagismo não previne a evolução para perda do membro

E

Vasculopatia inflamatória que responde bem ao tratamento anticoagulante

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Q2191322

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191322 Medicina

Paciente dá entrada na sala de emergência com queixa de dor abdominal de início súbito, associado a síncope em casa. Refere história de massa abdominal pulsátil em abdome, mas nunca investigou. Dá entrada hipotenso, sudoreico, hipoperfundido. O exame físico confirma a massa abdominal pulsátil, além de demonstrar dor à palpação de todo o abdome e defesa voluntária. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A hipótese principal é aneurisma roto da aorta abdominal, devendo esse paciente receber compensação volêmica e estabilização do seu quadro para que possa ser realizada a tomografia e confirmação diagnóstica

B

O aneurisma de aorta abdominal roto deve ser tratado de forma emergencial, e constitui complicação dos aneurismas grandes, exceto se a etiologia for inflamatória

C

A rotura do aneurisma de aorta abdominal ocorre principalmente para região posterior sendo, um sinal tomográfico, o borramento do músculo psoas ipsilateral

D

O aneurisma da aorta abdominal roto contido pode ser tratado eletivamente, após estratificação do risco operatório e tratamento prévio de doenças concomitantes como a coronariana, sendo esse o fator que explica sua mortalidade cirúrgica equivalente ao não roto

E

A correção cirúrgica pode ser realizada tanto com abordagem endovascular, quanto aberta nesse paciente, principalmente pela evolução perioperatória ser semelhante com as 02 (duas) técnicas

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Q2191321

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191321 Medicina

Paciente com queixa de massa pulsátil abdominal, tendo sido diagnosticado com aneurisma infra-renal de 7cm e será abordado de forma laparotômica. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A técnica usual realizada é laparotomia mediana com anastomose término lateral de prótese bifurcada de PTFE em colo proximal e término-terminal na bifurcação aórtica

B

Durante a dissecção das ilíacas, a lesão do plexo nervoso pode levar a disfunção sexual

C

A ligadura da veia renal esquerda é realizada para exposição satisfatória do colo proximal rotineiramente, sem prejuízo qualquer relatado ao rim

D

A oclusão das ilíacas internas é realizada de rotina para anastomoses na ilíaca externa com pouco prejuízo, em função da colateralização adequada via sacral média

E

A revascularização da artéria mesentérica inferior deve ser feita de rotina

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Q2191320

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191320 Medicina

Paciente com oclusão arterial aguda tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no pós operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O exame físico demonstra taquicardia rítmica, extremidades mal perfundidas, saturação oxigênio 88%, frequência respiratória 32, ausculta pulmonar com crepitação em bases, torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS, bem como ecocardiograma à beira-leito não demonstra hipertensão pulmonar acentuada, disfunção ventricular direita ou hipocinesias de paredes. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.

A

Embolia pulmonar maçica

B

Anafilaxia pela heparina

C

Oclusão arterial aguda de aorta

D

Síndrome de isquemia-reperfusão

E

Reoclusão arterial aguda da extremidade

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Q2191319

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191319 Medicina

Paciente de 86 anos, hipertenso e diabético, dá entrada com história de dor aguda no membro inferior esquerdo, associado a dor intensa de instalação súbita, resfriamento e palidez do membro, ocorrendo há cerca de 12 horas. Durante exame, nota-se diminuição da sensibilidade na planta do pé e diminuição da mobilidade dos dedos por “falta de força”. Não apresenta sintomas no membro contra-lateral. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.

A

Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 2A

B

Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 2B

C

Oclusão arterial aguda com classificação de Rutherford 3

D

Pé diabético com neuropatia diabética e doença arterial obstrutiva periférica com isquemia crítica

E

Acidente vascular encefálico

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Q2191318

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191318 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual a etiologia mais comum para oclusões arteriais agudas embólicas.

A

Doença cardíaca, especialmente a fibrilação atrial

B

Doença cardíaca, especialmente a miocardiopatia chagásica

C

Doença aórtica, com úlcera penetrante

D

Placa aterosclerótica instável na artéria ilíaca comum, que causa embolia de fragmentos distalmente

E

Doença cardíaca, especialmente a doença valvar aórtica

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Q2191317

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191317 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome do aprisionamento da artéria poplítea.

A

É doença degenerativa da artéria poplítea aprisionada entre bandas do músculo gastrocnêmio, causando manifestações ateroscleróticas secundárias ao trauma em pacientes usualmente mais jovens, manifestando-se por claudicação em pacientes com pulsos distais palpáveis

B

É doença do tecido conjuntivo perivascular que determina, por bandas fibróticas, a preensão arterial durante a contração muscular da panturrilha, podendo causar sua oclusão

C

É doença congênita em que há compressão da artéria por desvio do trajeto arterial, por compressão muscular ou outros componentes da fossa poplítea

D

É doença de pacientes jovens e com musculatura hipotrofiada que provoca garroteamento dos vasos poplíteos, podendo ser causa de síndrome compartimental crônica nesses indivíduos

E

É decorrente de degeneração da íntima nesse território, provocando formação de cistos que causam protrusão para a luz, levando a estreitamento local

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Q2191316

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191316 Medicina

Em um paciente que comparece com queixa de dor nos membros inferiores, assinale a alternativa mais adequada.

A

A claudicação arterial tem característica definidora a presença de dor bilateral em território muscular distal ao território acometido

B

A pseudoclaudicação pode demonstrar melhora com a elevação dos membros

C

A claudicação neurogênica costuma melhorar em menos de 5 minutos, usualmente em segundos, após a dor em choque inicial

D

A claudicação em pacientes jovens e atletas ocorre por aprisionamento poplíteo a causar, pelo trauma repetitivo com a banda muscular ou tendínea, degeneração aterosclerótica ou cística

E

A claudicação venosa piora com a elevação das extremidades acometidas

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Q2191315

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191315 Medicina

Homem 60 anos comparece pela primeira vez à consulta médica relatando ser tabagista, hipertenso, com queixa de dor para caminhar cerca de 200 metros, ocorrendo em panturrilha, em queimação, com melhora ao repouso. O exame físico demonstra pulso femoral palpável, não havendo pulsos poplíteo ou distais palpáveis bilateralmente. Doppler de ondas contínuas demonstra fluxo bifásico de alta resistência em tibial anterior e posterior, com índice tornozelo-braquial de 0,55. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta recomendada após a hipótese diagnóstica inicial.

A

Investigação complementar com ultrassonografia duplex arterial e venoso para aventar hipótese de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) e descartar claudicação venosa; orientar cessação do tabagismo; iniciar tratamento com rivaroxaban 2,5mg a cada 12 horas adicionado de AAS 100mg após o almoço

B

Arteriografia para confirmar o diagnóstico de DAOP e programar revascularização do membro que, por ser claudicante, deve ser via endovascular

C

Arteriografia + anticoagulação sistêmica preferencialmente com dabigatrana

D

Angiotomografia para diagnóstico diferencial de fontes emboligênicas e programação anatômica da revascularização

E

Início de tratamento medicamentoso da manifestação aterosclerótica, recomendar caminhada programada, manter pés bem aquecidos e livres de lesões

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Q2191314

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191314 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma opção válida para o tratamento de discrasia associada ao uso de inibidores da vitamina K.

A

Nos pacientes com RNI entre 4,5 e 10 e sem sangramento, pode-se suspender o anticoagulante e manter controle laboratorial até RNI ≤ 3,5 com redução de 25-35% da dose semanal de inibidor de vitamina K

B

nos pacientes com RNI acima de 10 e com sangramento, o ácido tranexâmico acelera o processo de aglutinação plaquetária favorecendo a hemostasia por inibir competitivamente a ativação de plaminogênio em plasmina

C

Nos pacientes com discrasia por inibidores da vitamina K sem sangramento, RNI ≥ 10 e uso associado de antiplaquetário, o uso de plasma fresco congelado pode ser indicado, considerando-se o aumento de sangramentos maiores, ainda que o complexo protrombínico se mantivesse como primeira opção

D

Independente do nível de RNI, a vitamina K pode ser administrada por via oral

E

Associar heparina de baixa peso molecular que sua biodisponibilidade mais efêmera que a não fracionada, mantém o efeito anticoagulante, sem incrementar o risco de sangramento

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Q2191313

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191313 Medicina

Paciente 72 anos, hipertenso, tabagista, diabético, comparece a consulta queixando-se de dor em membro inferior direito, com surgimento de necrose do 5º pododáctilo, sem sinais infecciosos, há cerca de 1 mês. Considerando a classificação de Rutherford, assinale a alternativa que apresenta qual a categoria que esse paciente deve ser classificado.

A

2

B

3

C

4

D

5

E

6

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Q2191312

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2191312 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta como é denominada a tríade composta por claudicação glútea, ausência de pulsos femorais e impotência sexual.

A

Fontaine

B

Leriche

C

Rutherford

D

May-thurner

E

Nutcracker

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