Questões de Concurso Para médico nefrologista

“Paciente, 6 anos, chega ao ambulatório com história de edema mole, generalizado, principalmente no período matutino, depressível, compromentendo inclusive face e órgãos genitais . Ao EAS, a urina apresentava aspecto turvo, proteinúria +3/+4 e cilindros. Os exames laboratoriais evidenciaram elevação dos níveis séricos de colesterol total, triglicérides, lipoproteínas e alfa-2-globulina; e queda dos níveis de albumina.” Baseado nos dados desse paciente, qual o diagnóstico mais provável?

A Glomerulonefite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE) caracteriza-se, fundamentalmente, por processo inflamatório, de origem imunológica, que acomete todos os glomérulos de ambos os rins. É considerada, juntamente com a febre reumática, sequela tardia, não supurativa, de estreptococcia. Como a GNPE é nefropatia de evolução favorável, a biópsia renal só está indicada quando houver suspeita clínica de que o padrão anátomo-patológico não seja de proliferação endotelial e mesangial. São indicadores de biópsia renal, EXCETO: 

O exame de urina é usado como método diagnóstico complementar desde o século II. Trata-se de um exame indolor e de simples coleta, o que o torna muito menos penoso para os pacientes do que as análises de sangue, que só podem ser colhidas através de agulhas. O exame sumário da urina pode nos fornecer pistas importantes sobre doenças sistêmicas, principalmente às doenças dos rins. Acerca do Exame de Urina Simples (EAS), assinale a alternativa correta. 

Na avaliação da função renal, a medida do Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) é a prova laboratorial mais utilizada. Para tanto, o teste realizado com maior frequência no laboratório clínico é a dosagem da creatinina sérica. Acerca da dosagem da creatinina sérica, assinale a alternativa INCORRETA.