Questões de Concurso Para médico - neonatologia

O leite da mãe de um prematuro tem maiores concentrações de proteínas e lipídeos, o que está em consonância com a maior necessidade que esses pacientes têm desses nutrientes

Devido à imaturidade renal dos prematuros e pela maior concentração de proteínas no leite das mães desse tipo de paciente, recomendase utilizar preferencialmente fórmula infantil para alimentação nos primeiros dias de vida.

Infecções maternas como sífilis e toxoplasmose impedem o uso do leite materno cru em recém-nascidos prematuros

O processo de pasteurização do leite materno para uso em recém-nascidos prematuros não traz nenhum prejuízo imunológico ou nutricional e é indicado em todos os casos, independentemente da idade gestacional

O uso de aditivos no leite materno altera profundamente a sua composição, não sendo indicado para prematuros extremos

A aspiração das vias aéreas está contraindicada

O uso do ventilador manual em T é contraindicado; deve-se dar preferência ao balão auto inflável com máscara para ventilação

A intubação deve ser postergada o máximo possível

Nessa situação deve-se proceder a intubação imediata para realização da ventilação com pressão positiva

A ventilação não-invasiva em sala de parto melhora o prognóstico desses pacientes

O surfactante é produzido pelos pneumócitos tipo I e reduz a tensão superficial nos alvéolos, impedindo seu colabamento

A corticoterapia antenatal estimula a produção e a liberação do surfactante e, portanto, quando é realizada de maneira adequada exclui o diagnóstico de SDR

O surfactante é composto por lipídeos e proteínas que reduzem a tensão superficial alveolar, impedindo o seu colabamento

A ausência de surfactante leva ao colabamento das vias aéreas de grande calibre, levando a insuficiência respiratória

A terapia de reposição do surfactante melhora apenas momentaneamente a ventilação e a troca gasosa no prematuro extremo, não influenciando na história natural da SDR

A administração de surfactante exógeno só está indicada naqueles prematuros extremos que estão sob ventilação mecânica

O tempo decorrido entre o nascimento e a administração do surfactante não influencia no prognóstico da síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido

A realização da corticoterapia antenatal contraindica a terapia de reposição de surfactante após o nascimento

A intubação precoce associada a ventilação mecânica com volume corrente acima de 6 ml/kg está relacionada a melhores desfechos ventilatórios nos prematuros extremos

Há indicação da realização de terapia de reposição de surfactante, preferencialmente por técnica minimamente invasiva, devido ao diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido

A asfixia perinatal não se correlaciona com os achados clínicos e ecocardiográficos devendo-se pesquisar outras causas, sendo infecção a mais importante delas

Os achados clínicos e ecocardiográficos são compatíveis com hipertensão pulmonar, sendo o óxido nítrico inalatório associado a um inotrópico, como a dobutamina, uma boa opção terapêutica nesse momento

A disfunção biventricular pode ser tratada com expansão volêmica com solução cristaloide em alíquotas de 20 ml/kg

Deve-se aumentar ainda mais os parâmetros ventilatórios a fim de aumentar a pressão média de vias aéreas para melhorar a oxigenação

A diferença de saturação pré e pós-ductal provavelmente se deve a um shunt esquerdo-direito pelo canal arterial ainda pérvio