Questões de Concurso Para médico reumatologista

Você foi chamado para avaliar um bebê recém-nascido com a seguinte história: ele é um produto de gestação a termo, cesariana por sofrimento fetal. Sua mãe tem 27 anos e refere apresentar xeroftalmia, xerostomia e glândulas parótidas aumentadas. Ela tinha histórico de 2 abortos prévios. Ela está em tratamento com corticosteroides e metotrexato.

De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.

Acerca dos agentes imunobiológicos usados no tratamento de doenças reumatológicas, assinale a afirmativa correta.

Com relação às miopatias inflamatórias juvenis, assinale a opção que indica o anticorpo que está relacionado à presença de ulceração gastrointestinal, calcinose cutânea grave, maior fraqueza muscular, contraturas e atrofia muscular com comprometimento funcional significativo. 

Um adolescente de 14 anos apresenta-se com quadro de dor na região do quadril esquerdo com 3 meses de duração. A temperatura axilar é de 38ºC e a leucometria total é de 14,5 x 109 cél/L com 84% de PMN. A hemossedimentação é de 84mm durante a 1ª hora. Um RX de quadril revela reação periosteal com aspecto concêntrico de múltiplas camadas ao longo da borda externa do íleo acima do acetábulo com área lítica no ilíaco.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 

Em relação ao lúpus neonatal (LEN), analise as afirmativas a seguir.

I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.

II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.

III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.

IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.

Está correto o que se afirma em

Em relação à Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC), assinale a afirmativa correta.

Acerca das vasculites na infância, analise as afirmativas a seguir.

I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.

II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.

III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.

Está correto o que se afirma em

A respeito da síndrome de ativação macrofágica (SAM), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A SAM é uma complicação grave das doenças autoimunes como a forma sistêmica da AIJ, LES e doença de Kawasaki , das doenças autoinflamatórias e também pode ser desencadeada por infecções como vírus EBV, tuberculose, Covid-19 e leishmaniose.

( ) Os pacientes com linfohistiocitose hemofagocítica primária respondem bem ao tratamento com corticoide e etoposide.

( ) O laboratório de pacientes com SAM mostra citopenias, elevação de enzimas hepáticas, queda da PCR e da hemossedimentação e hipercoagulabilidade.

( ) As principais citocinas liberadas nos quadros de ativação macrofágica são IL1, IL2, IL6, IL12, IL18, IFN gama e TNF alfa.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Em relação às dores nos membros na infância, assinale a afirmativa correta.

Relacione as doenças listadas a seguir às suas manifestações.
A. Maior risco de HAP B. Síndrome de Parry Romberg C. Síndrome de Shulman D. Crise renal esclerodérmica E. Esclerodermia linear

I. Está associada à presença de anti-Sclero 70. II. Hemiatrofia de face sem lesão cutânea. III. Esclerose sistêmica limitada. IV. Forma de apresentação mais comum na infância. V. Caracteriza-se por edema e inflamação da pele e dos tecidos profundos.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Acerca da febre reumática aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) É o exemplo clássico de artrite reativa.
( ) É a primeira causa de doença cardíaca adquirida nos países em desenvolvimento.
( ) A profilaxia secundária pode ser feita com sulfa ou eritromicina nos pacientes alérgicos à penicilina, a cada 21 dias.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

Menina de 12 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, foi encaminhada ao seu hospital apresentando leucopenia, tempo de tromboplastina parcial prolongado, sedimento urinário sem dismorfismo eritrocitário, livedo reticular.


Assinale a opção que indica o teste de laboratório mais adequado para o diagnóstico desse quadro.

Você foi chamado para avaliar um bebê recém-nascido com a seguinte história: ele é um produto de gestação a termo, cesariana por sofrimento fetal. Sua mãe tem 27 anos e refere apresentar xeroftalmia, xerostomia e glândulas parótidas aumentadas. Ela tinha histórico de 2 abortos prévios. Ela está em tratamento com corticosteroides e metotrexato.

De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.

Acerca dos agentes imunobiológicos usados no tratamento de doenças reumatológicas, assinale a afirmativa correta.

Com relação às miopatias inflamatórias juvenis, assinale a opção que indica o anticorpo que está relacionado à presença de ulceração gastrointestinal, calcinose cutânea grave, maior fraqueza muscular, contraturas e atrofia muscular com comprometimento funcional significativo.

Um adolescente de 14 anos apresenta-se com quadro de dor na região do quadril esquerdo com 3 meses de duração. A temperatura axilar é de 38ºC e a leucometria total é de 14,5 x 109 cél/L com 84% de PMN. A hemossedimentação é de 84mm durante a 1ª hora. Um RX de quadril revela reação periosteal com aspecto concêntrico de múltiplas camadas ao longo da borda externa do íleo acima do acetábulo com área lítica no ilíaco.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

Em relação ao lúpus neonatal (LEN), analise as afirmativas a seguir.

I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.

II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.

III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.

IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.

Está correto o que se afirma em

Em relação à Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC), assinale a afirmativa correta.

Para fortalecer a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde a emergências e desastres ocasionados pela seca e estiagem em Minas Gerais, a Secretaria de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) elaborou um Plano de Preparação e Resposta (PPR) específico.

Em relação às possíveis ações indicadas nesse documento para fazer frente às emergências ocasionadas pela seca e estiagem em Minas Gerais, analise as ações a seguir.

I. No campo da atenção primária, estabelecer previamente articulação e acordos nas Regiões de Saúde, com outros setores e municípios, para cooperação e garantia de recursos, principalmente humanos, materiais e suprimentos de saúde.

II. No campo da vigilância em saúde, identificar municípios mineiros atendidos pelo programa Transporte e Distribuição de Água Potável da Defesa Civil/MG e reportar ao Ministério da Saúde a situação do Estado de Minas Gerais no cenário de seca e estiagem.

III. No campo da assistência farmacêutica, apoiar a vigilância em saúde no suprimento de hipoclorito de sódio a 2,5% para desinfecção caseira da água para consumo humano, quando necessário.

São pertinentes as ações descritas em

Considerando os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde, detalhados na Resolução de Diretoria Colegiada RDC 63/2011, assinale a opção que indica o(s) serviço(s) de saúde que, segundo o seu tipo de atividade, documentação e registro, deve(m) se manter disponível(eis).