Questões de Concurso Para médico pneumologista

Assinale a opção que indica o agente causal mais constantemente identificado como responsável pela pneumonia adquirida na comunidade em culturas de sangue ou material expectorado.

Nos casos de pacientes asmáticos que usam corretamente os medicamentos prescritos há pelo menos seis meses, que tiveram os fatores agravantes tratados, o diagnóstico de asma de difícil controle tem como critério:

Num paciente com anemia aplástica e com neutropenia prolongada, que evolui com tosse e febre alta, não respondendo a antibióticos, o achado na tomografia computadorizada de tórax de nódulo com baixa atenuação circundante em vidro fosco (sinal do halo), pode auxiliar no diagnóstico de

Nos pacientes com HIV, em tratamento para tuberculose pulmonar, e, usando terapia antirretroviral (TARV) altamente eficaz, pode ocorrer agravamento das lesões pré-existentes da tuberculose, achados de novas lesões pulmonares e linfonodomegalias com sinais flogísticos.

O quadro descrito é consequência de

A asbestose é uma doença pulmonar intersticial asbesto-induzida com ou sem espessamento pleural. O aparecimento dos sinais e sintomas como dispneia progressiva de esforço, estertores crepitantes e, ocasionalmente, baqueteamento digital, ocorre, na maioria das vezes, após um período de latência de exposição

Em adultos com distúrbio ventilatório obstrutivo, a realização de espirometria com prova broncodilatadora demonstra resultado estatisticamente positivo no ponto de corte de

O aumento do risco de hepatoxicidade pelo uso de Rifampicina no tratamento dos pacientes com tuberculose, ocorre na vigência da utilização conjunta de

A broncoaspiração por disfunção da parte inferior da faringe ou do esôfago é um problema importante no acompanhamento dos pacientes portadores de

Em pacientes com diagnóstico confirmado de pneumonia por Micoplasma sp, o fármaco de primeira escolha para o tratamento é

Nos pacientes submetidos à ventilação mecânica e que desenvolvem pneumonia, o critério adicional, que melhora a exatidão diagnóstica da cultura de material colhido no lavado broncoalveolar, é:

A descrição radiológica natomografia computadorizada de tórax de alta resolução, de imagens de faveolamento bronquiolectasis de tração, distorção da arquitetura, espessamento septal intralobular e opacidades em vidro fosco, com distribuição em bases pulmonares, é auxiliar no diagnóstico de

A indicação de tratamento da infecção latente tuberculosa (quimioprofilaxia secundária) em adultos com contatos domiciliares de paciente com tuberculose pulmonar bacilífero, depende do tamanho da enduração da prova tuberculínica.

Segundo normas atuais do Ministério da Saúde, o tamanho da enduração, a partir do qual está indicado o tratamento, é de

Nos pacientes portadores de doença bronquiectásica, principalmente em lobos inferiores, assinale a afirmativa correta.

A indicação de oxigenioterapia domiciliar em pacientes com DPOC, por um período mínimo de 15 horas por dia pode ser baseada na medida de oximetria digital, em repouso, com valores

Na sarcoidose, a associação de eritema nodoso, febre, artralgia e adenomegalia hilar bilateral, é conhecida como síndrome de Löefgren, que na sua evolução mostra

Com relação à laringomalácia, assinale a alternativa correta.

Paciente de 10 anos de idade, recebido no ambulatório de pneumologia pediátrica, foi encaminhado da cardiologia para investigação de cianose persistente, com redução da saturação de O2, depois de ter realizado ecocardiograma com doppler que resultou normal. O paciente se queixava de cefaleia diária e epistaxes pelo menos cinco vezes por semana. O pai do paciente também apresenta epistaxes e cefaleias frequentes. Ao exame, o paciente se apresentava em bom estado geral, eupneico (frequência respiratória 25 ipm), saturação – 86%, tórax sem deformidades, murmúrio vesicular normal, cor, rítmico e sem sopros, com presença de telangiectasias nas pontas dos dedos e na face. A saturação não melhorou com a administração de oxigênio por sonda nasal. A prova de função pulmonar foi normal.

Nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada para esse paciente.

Paciente de oito anos de idade apresenta-se em consulta por ronco noturno e cansaço diurno. A professora se queixa de que ele dorme na sala de aula e tem dificuldade de aprendizado. Ao exame, encontra-se em percentil 25 para altura e 95 para peso. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica o próximo passo na avaliação desse paciente.

A respeito da fibrose cística, assinale a alternativa correta.

Paciente de três meses de vida é trazido à emergência pelos pais, que observaram dificuldade respiratória e cansaço, febre baixa, apenas dois episódios, negando cianose ou alteração do estado geral. O paciente era previamente saudável, nascido de gravidez e parto sem intercorrências; o bebê é amamentado ao seio exclusivamente. O exame físico demonstrou – temperatura de 37,7 oC, frequência respiratória 65 ipm, pressão arterial 73/45, frequência cardíaca – 168 bpm, saturação 91% em ar ambiente, retrações costais presentes, sibilância predominantemente expiratória e estertoração fina bilateralmente em bases dos hemitóraces. Com base nessa situação hipotética, que procedimentos o tratamento inicial desse paciente deverá incluir?