Questões de Concurso Para médico

Acerca das lesões benignas das mamas e dos tumores filoides, julgue o item seguinte. 

O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais comum em mulheres jovens e a malignização dessas lesões é um evento muito raro (< 0,5%). 

O carcinoma ductal in situ (CDIS) representa um grupo heterogêneo de lesões neoplásicas confinadas aos ductos mamários — cujo diagnóstico aumentou drasticamente após a introdução da mamografia de rastreamento — e compreende aproximadamente 25% de todas as neoplasias malignas de mama recém-diagnosticadas. Quanto ao CDIS, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Paciente apresenta diagnóstico de carcinoma ductal in situ micropapilar grau II por mamotomia, cuja alteração nos exames de imagem foi a presença de microcalcificações pleomórficas agrupadas, vistas na mamografia de rastreamento. Após mamotomia, houve o desaparecimento das calcificações e o leito da lesão foi clipado. Assertiva: A conduta a ser adotada no momento é a ressecção da topografia da lesão (setorectomia) com biópsia de linfonodo sentinela.

O carcinoma ductal in situ (CDIS) representa um grupo heterogêneo de lesões neoplásicas confinadas aos ductos mamários — cujo diagnóstico aumentou drasticamente após a introdução da mamografia de rastreamento — e compreende aproximadamente 25% de todas as neoplasias malignas de mama recém-diagnosticadas. Quanto ao CDIS, julgue o próximo item.

A ressonância magnética é útil na detecção do CDIS, especialmente o de alto grau, mesmo no caso em que a mamografia esteja normal, podendo ser útil para os casos de CDIS calcificados ou não calcificados.

Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades. 

A tomossíntese mamária permite visualizar as imagens com considerável redução da sobreposição de estruturas, o que confere vantagem desse método comparativamente à mamografia na avaliação de assimetrias e distorções arquiteturais mamárias. 

Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades. 

A ressonância magnética das mamas tem seu papel no estadiamento pré-operatório, uma vez que se trata de um método mais sensível que os exames de imagem convencionais na avaliação da extensão do tumor, exceto para o carcinoma ductal in situ.

Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades. 

A dose de radiação emitida pelo sistema de mamografia digital é a mesma emitida pelo sistema de mamografia analógica. 

Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades. 

A avaliação mamográfica incompleta (BI RADS® 0) não deve ser usada nos casos em que se indique avaliação adicional com ressonância magnética. 

Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades. 

Nódulo com margens indistintas visualizado em exame de mamografia caracteriza-se como achado provavelmente benigno, com recomendação de controle mamográfico a cada seis meses. 

Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades. 

O achado de ducto único dilatado descrito na 5.a edição do Atlas BI RADS® apresenta uma probabilidade maior que 2% de malignidade, devendo ser categorizado como suspeito BI RADS® 4A. 

        Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.

Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.

Nesse caso clínico, existe indicação de que o marcador tumoral CA 15-3 seja solicitado semestralmente.

        Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.

Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.

Se a paciente em questão tiver iniciado hormonoterapia com inibidor de aromatase, então o exame de densitometria óssea deverá ser solicitado anualmente, tendo em vista que essa classe de medicamentos gera influência na densidade mineral óssea, predispondo a paciente a maior risco de fraturas ósseas. 

        Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.

Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.

Ao término do tratamento, a paciente deve iniciar acompanhamento trimestral. Além do exame físico regular, deve-se sempre solicitar mamografia e ressonância magnética do tórax anuais, tendo em vista o risco de recidiva locorregional. 

Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.  

O câncer de mama é a segunda causa de neoplasia maligna e a principal causa de morte por neoplasias em mulheres no Brasil e no mundo. Nesse sentido, a Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda o rastreamento mamográfico anual a partir dos cinquenta anos de idade. 

Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.  

Há evidências científicas que demonstram a redução de óbitos por câncer de mama em mulheres que realizaram a mamografia periodicamente. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Situação hipotética: Paciente internado de longa data e em uso de cateter venoso profundo apresentou quadro infeccioso. Assertiva: Nesse caso, para afastar a possibilidade de que o dispositivo seja a fonte da infecção, será necessário realizar hemocultura com amostra pelo cateter, pareando-se tal amostra com amostras de sangue periférico. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Situação hipotética: Uma enfermeira do serviço de doenças infecciosas sofreu acidente perfurocortante durante os cuidados com um paciente-fonte infectado pelo HIV. Ele já havia sido submetido a diversos esquemas antirretrovirais, mas estava em falha virológica, ou seja, com carga viral detectável após seis meses de início ou troca do antirretroviral. Esse paciente nunca realizou o teste de genotipagem. Assertiva: Nesse caso, deve-se solicitar teste de genotipagem no paciente-fonte, e a quimioprofilaxia da enfermeira deverá ser realizada com base nesse teste. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Infecções urinárias ocorridas até trinta dias após cirurgia do trato urinário são consideradas infecções de sítio cirúrgico, e a maioria das IRAS se relaciona ao uso de cateter vesical de demora; portanto, o tempo de uso de dispositivos em pacientes em casos como esses deve ser o menor possível.  

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

O tratamento de gestante com penicilina cristalina por uma semana, após um teste reagente de VDRL, é fundamental para controle da sífilis congênita, pois a benzilpenicilina benzatina não atinge níveis séricos seguros. 

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

Os aminoglicosídeos devem ser evitados em pacientes portadores de agenesia renal unilateral, pois, diferentemente da ototoxicidade, a nefrotoxicidade desse medicamento é irreversível.

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

O uso de antibióticos na profilaxia de covid-19 não é recomendado; entretanto, para pacientes com covid-19 leve portadores de comorbidades, é indicado o uso de azitromicina para redução do período de convalescência e de possíveis sequelas.