Questões de Concurso
Para médico
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Dentre os problemas relacionados ao trabalho, a síndrome burnout tem assumido grande prevalência entre os profissionais que trabalham com saúde. Sobre essa síndrome, pode-se afirmar:
Quando deparamo-nos com um quadro de anemia na prática clínica, o médico generalista deve avaliar a sua gravidade, mas principalmente investigar a etiologia. Para o seguinte caso clínico, qual patologia configuraria como melhor hipótese diagnóstica: Homem 30 anos com Hemoglobina de 7g/dL, Hematócrito 21%, RDW 15%, reticulócitos não corrigidos 6,5% Plaquetas 80000, Haptoglobina 20mg/dL (VR 44-215 mg/dL). Presença de esquizócitos.
No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.
Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.
Com base no diagnóstico gasométrico descrito na questão 11, faça o diagnóstico etiológico e sugira tratamento apropriado.
No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.
Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.
Com base no caso clínico anterior dê o diagnóstico gasométrico:
Homem 80 anos, com carga tabágica de 60 anos/maço, refere aumento do volume da expectoração associado à coloração esverdeada e taquipnéia. Nega febre. Ao exame físico: PA 120/60, FR 36irpm, FC 108bpm. À ausculta estertores crepitantes em base pulmonar esquerda, sibilos e roncos difusos. Qual a melhor conduta para o paciente em questão?
Chega para atendimento na Unidade Pronto Atendimento uma menina de 12 anos com queixa de cefaleia e edema predominante há 4 dias na face e em membros inferiores. Quando questionada refere urina de coloração escura. Nega comorbidades. Ao exame clínico: PA 140/90. Edema bilateral simétrico. Solicitado exames laboratoriais: Ur 100mg/dL Cr 4mg/dL Hemograma Hb 9,8 Ht 30% Plaquetas 200mil Reticulócitos corrigidos 1%. Sumário de Urina: Proteínas ++ Hemácias +++. C3 e C4 diminuidos. Com base nos dados clínicos e laboratoriais avente a hipótese diagnóstica mais provável e qual método diagnóstico confirmatório seria utilizado.
A cirrose hepática perfaz uma hepatopatia grave, com sintomatologia silente até estágios mais avançados em grande parte dos casos. Uma complicação frequente nos pacientes com Child B e C é a peritonite bacteriana espontânea (PBE). Sobre a mesma assinale a alternativa correta.
A dispepsia é um sintoma frequente na população e quando submetido à investigação endoscópica nem sempre se observa uma correlação entre a gravidade do sintoma e a observação endoscópica/histológica de gastrite. Sobre tal tema foi elaborado o consenso global de Kyoto/2015. Assinale a alternativa verdadeira referente a esta publicação:
A análise do líquido, quando da ocasião de um derrame pleural, é essencial para a elucidação e tratamento da causa subjacente. Portanto deve-se sempre que possível realizar a punção diagnóstica. Para um paciente com derrame pleural parapneumônico complicado. Nesses quadros, qual a análise laboratorial mais compatível dentre as apresentadas a seguir?
Qual a melhor conduta para o paciente com derrame pleural complicado?
A estenose aórtica é uma condição médica que cursa com redução da área valvar resultando em aumento do gradiente de pressão sistólica entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Quando não tratada possui elevada mortalidade, sobretudo quando resulta em Insuficiência cardíaca secundária. Sobre tal tema assinale a alternativa verdadeira.
Mulher de 70 anos, hipertensa, diabética e fumante é trazida ao PA por familiares com relato de ter acordado com fala arrastada e déficit motor à direita, há 5 horas. Ao exame apresenta disartria e hemiplegia direita. Pressão arterial 180/100. Sobre o caso é FALSO afirmar:
Os cálculos urinários são partículas sólidas presentes de forma anômala no sistema urinário. Sua composição diverge e, uma em particular, torna o cálculo imperceptível em radiografias comuns. A denominação cálculo radiotransparente se aplica ao cálculo composto por
As características ultrassonográficas dos linfonodos benignos são morfologia: ____________; econgenicidade: ______________; hilo: ___________; córtex: ___________; contorno: ___________ e vascularização: ______________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A ultrassonografia do fígado é amplamente realizada para os mais variados fins. A imagem do fígado normal, obtida com esta tecnologia, pode ser minimamente ______________ se comparado _______________. Por outro lado, comparado ________________ é _____________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Sobre os transdutores, é correto afirmar que
O sarcorma de Ewing é uma neoplasia que tem, provavelmente, uma origem neuroectodérmica. Duas modalidades de diagnóstico são fundamentais para avaliação e acompanhamento: ressonância magnética e tomografia computadorizada.
De acordo com as vantagens e desvantagens, bem como os fundamentos destas modalidades, é correto afirmar que
Em relação às técnicas de posicionamento radiográfico para imagens do crânio, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) No método de Caldwell, as cristas petrosas devem estar simétricas, indicando ausência de rotação. O dorso da sela e os processos clinóides posteriores devem ser visualizados no forame magno.
( ) No método de Towne (sela túrcica), evidencia-se o posicionamento correto pela simetria das cristas petrosas e pelas distâncias iguais a partir do plano médio sagital até cada processo clinóide anterior.
( ) Na incidência submentovértice bem posicionada, deve apresentar os côndilos mandibulares projetados em posição anterior às pirâmides petrosas, bem como osso frontal e sínfises mandibulares sobrepostas.
( ) No método de Hass, a ausência de rotação é evidenciada pelas cristas petrosas simétricas bilaterais. A ausência de inclinação é demonstrada pelo correto posicionamento dos processos clinóides anteriores no centro do forame magno.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Sobre os procedimentos em radiologia intervencionista, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A insuficiência renal e hipertensão controlada são considerados contraindicações relativas à angiografia cerebral.
( ) Uma contraindicação relativa para o cateterismo eletivo é a anticoagulação incorreta (tempo de protombina > 18 segundos).
( ) A apresentação de sintomas recorrentes após angioplastia coronariana translumial percutânea ou cirurgia de by-pass são indicadores para realização de cateterismo cardíaco.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Observe a figura 1 para responder à questão 33.
Figura 1
Menina de oito anos com dor na articulação sacro ilíaca e doença crônica
Fonte: Caso clínica 4.17, Felix S.Chew, Imaginologia musculoesquelética (estudo de casos), p. 228.
Sobre os principais achados radiológicos e o diagnóstico desse caso clínico, é correto afirmar que
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