Questões de Concurso Para médico em endoscopia

É fundamental a boa qualidade de preparo intestinal.

A maior parte das lesões ocorre no sigmoide.

Na telangiectasia familiar, a imagem endoscópica é de lesão vermelho cereja elevada.

As lesões vasculares mais comuns são as congênitas.

Deve-se tratar profilaticamente as lesões vasculares, mesmo em indivíduos assintomático.

Pode ocorrer em pacientes em estágio iniciais da doença.

Deve-se realizar as biópsias na base das lesões.

As lesões por CMV não afetam a válvula íleocecal.

Se a mucosa estiver normal não há necessidade da realização de biópsias.

A cultura para CMV deve ser solicitada na amostra de biópsia.

O volvo cecal tem uma prevalência de 60 a 70% dos casos.

A colonoscopia pode descomprimir com sucesso os casos de volvo de ceco.

A colonoscopia é contraindicada; nessa situação o tratamento é cirúrgico.

A colonoscopia pode ser realizada para identificar o local da torção colônica.

Radiografia simples do abdomem não contribui para o diagnóstico.

É o indicado e sem dificuldades técnicas.

Não deve ser realizada; a tomografia computadorizada abdominal é o exame de escolha.

O preparo pode ser feito por lavagem com clister glicerinado, via retal.

Não deve ser realizado, se o volume de sangramento for de 1 mL/min é indicada arteriografia.

Se a origem do sangramento for diverticular, injeta-se adrenalina diluída em sua base.

Retocolite ulcerativa idiopática.

Colite bacteriana aguda.

Colite isquêmica.

Colite eosinofílica.

Colite membranosa.

Realizar várias biopsias para definir o padrão histológico.

Esse padrão de lesão já indica invasão de submucosa e o tratamento é cirúrgico.

O tratamento é endoscópico pois esse padrão não indica adenoma maligno.

Injetar solução salina sob a lesão; se a lesão não se elevar, biopsiar, pois tem bom prognóstico.

O tamanho da lesão indica bom prognóstico; pode realizar mucosectomia.

É contraindicada num paciente com prótese de esôfago.

É a primeira escolha para nutrir os pacientes com neoplasia de esôfago.

Não deve ser feito pois sempre leva implantes metastáticos para o estomago.

Pode-se dilatar o esôfago antes de realizar a gastrostomia.

Ë a primeira escolha a ser realizada em pacientes com fístula esôfago-traqueal.

Carcinomatose peritoneal com níveis de obstrução não é uma contraindicação à sua passagem.

Melhor local para colocação de prótese esofagiana é a 2 cm abaixo do esfíncter esofágico superior.

É fundamental realizar uma traqueoscopia antes de se colocar a prótese do esôfago.

Havendo perfuração esofagiana durante o procedimento a cirurgia deve ser imediata.

As próteses atuais não se deslocam ficando bem aderidas sobre a área de estenose.

Na gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth I temos segmento gástrico anastomosado à alça jejunal, aferente e eferente.

Na gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II temos segmento gástrico, boca anastomótica, com duodeno e papila.

Na gastrectomia total temos ausência completa do estômago com anastomose esôfago-jejunal, com Y de Roux.

A reconstrução em Y de Roux só é realizada em gastrectomias benignas.

Nas endoscopias realizadas em pacientes com gastrectomia parcial deve-se insuflar a menor quantidade de ar para evitar deiscência da anastomose.

O GIST esta associado às células intersticiais de Cajal.

O c-Kit esta associado com a tirosina quinase.

Os tumores estromais (GIST) localizam-se predominantemente no estômago e intestino delgado.

Ocorrem, com maior freqüência, em homens na sexta década.

A avaliação Ki67 indica proliferação celular.

Em todo trato digestório, as lesões superficiais são restritas à mucosa.

No colon, as lesões superficiais atingem parte da submucosa.

Tumores precoces gástricos são menores que 1cm com comprometimento ganglionar.

Metaplasia é uma alteração com displásica.

O chamado câncer de novo surge após ressecção endoscópica de lesões adenomatosas.

Doença de Crohn acomete todo trato digestório.

Há casos em que mesmo com biópsias não se consegue definir entre D. de Crohn e Retocolite.

A Doença de Crohn acomete o estômago em 50% dos casos.

A suboclusão intestinal é uma contra indicação relativa para a realização de colonoscopia.

Megacolon tóxico é uma contraindicação absoluta.

São classificados em pólipos hiperplásicos com atipia mínima e adenomas serrilhados sésseis.

Lesões proximais ao sigmoide e reto maiores que 5 mm devem ser retiradas na colonoscopia.

Napolipose serrilhada podemos encontrar mais de 20 lesões em todo colon de qualquer tamanho.

Os pólipos sésseis serrilhados em colon proximal tem cor semelhante à mucosa adjacente.

Rastreamento nos parentes de primeiro grau deve ser a partir de 50 anos e de 10/10 anos.

O vaso anômalo geralmente apresenta diâmetro de 10 mm.

É considerada uma anormalidade vascular secundária à trombose de vasos mais profundos.

Localiza-se homogeneamente no trato digestório do esôfago ao reto.

Na maioria das vezes, localiza-se no terço próxima do estômago.

O ceco é o local mais prevalente dessa lesão.

Na parede gástrica, probes entre 5 e 12 mhz distinguem as quatro camadas.

A primeira camada, hiperecoica, corresponde à interface entre o probe e a mucosa.

A segunda camada, hipoecoica, corresponde à mucosa propriamente dita.

A terceira camada, hiperecoica, corresponde à submucosa.

A quarta camada, hipoecoica, corresponde à muscularis própria do órgão.

Os menores que 5mm podem ser retirados e descartados independente do aspecto.

A teoria do “carcinoma de novo” valoriza a retirada dos microadenomas.

A cromoscopia e a magnificação de imagens não ajudam na avaliação dos pólipos.

O NBI é um novo corante usado para diferenciar as lesões polipoides.

Não devem ser retirados pois não tem potencial de malignidade.

Esofagectomia total com prótese traqueal.

Repetir a radioterapia para tentar fechar a fístula.

Posicionar sonda de enteral abaixo da fístula por endoscopia.

Colocação de prótese auto-expansiva por endoscopia.

Realizar gastrostomia endoscópica.

Indicar Gastrostomia Endoscópica para evitar outros eventos de broncoaspiração.

Alimentá-lo por sonda nasoenteral nesse momento, pois ainda esta instável.

Indicar Gastrostomia Endoscópica, pois já apresenta fatores preditivos para disfagia definitiva.

Indicar Gastrostomia Cirúrgica, pois esta em prótese ventilatória.

Indicar Gastrostomia Endoscópica, que pode ser retirada facilmente se a deglutição voltar a ser normal.

São as que ocorrem abaixo do íleo terminal.

Diferenciam-se da hemorragia digestiva alta, pois nessa não ocorre eliminação de sangue pelo reto.

A incidência de hemorragia baixa é semelhante a hemorragia digestiva alta.

A maior incidência de HDB é por câncer de colon reto ou de canal anal.

De 10 a 15% dos pacientes com hematoquezia grave apresentam hemorragia digestiva alta.

Os ácidos fortes são responsáveis por 90% das lesões cáusticas.

A soda cáustica, sendo um álcalis, produz necrose de coagulação.

A endoscopia não deve ser realizada na fase inicial da ingestão de soda cáustica.

A endoscopia digestiva deve ser feita na fase aguda para definir grupos de risco.

A classificação Zagar não é mais utilizada na graduação da esofagite cáustica.