Questões de Concurso Para médico psiquiatra

Alta excitabilidade, com desempenho comprometido.

Baixa excitabilidade, com desempenho inferior.

Redução da excitabilidade, com aumento de desempenho.

Aumento da excitabilidade, com aumento de desempenho.

Excitação ideal, com o melhor desempenho.

A hipoatividade e a hiporresponsividade da amígdala combinadas com o aumento volumétrico do hipocampo são achados fundamentais para compreender a resposta clínica ao estresse nos pacientes com TEPT.

A hipoatividade simpática, relacionada à liberação das catecolaminas como a noradrenalina, é característico nos pacientes com TEPT.

Durante a estimulação com corticotropina (CRF) em pacientes com TEPT, ocorre uma resposta exacerbada de ativação da liberação de adrenocorticotropina (ACTH).

O sistema de neurotransmissão serotoninérgica (5-HT) está implicado na modulação dos estímulos aversivos relacionados ao estresse e à redução do impacto negativo das lembranças traumáticas.

O fator liberador de corticotropina (CRF) está diminuído no líquido cefalorraquidiano em pacientes com TEPT.

Indivíduos com medo excessivo de contaminação.

Pacientes com imagens mentais de violência sexual.

Pacientes com obsessão por desastres naturais.

Pacientes com ofensas religiosas.

Acumuladores com colecionismo.

Fobia específica.

Transtorno de ansiedade generalizada.

Transtorno do pânico.

Agorafobia.

Transtorno de ansiedade social.

Transtorno de estresse agudo.

Transtorno dissociativo de desrealização.

Transtorno depressivo maior

Transtorno misto ansioso-depressivo.

Transtorno de ajustamento.

O período evolutivo da esquizofrenia de maior risco para suicídio é a fase prodrômica da psicose.

Antipsicóticos como a clozapina foram capazes de reduzir até 85% do risco de suicídio, reduzindo a ideação e o comportamento suicida.

A quetamina é uma medicação de primeira linha capaz de eliminar mais de 90% da ideação suicida entre os pacientes com esquizofrenia.

Em comparação com a população geral, os pacientes com esquizofrenia cometem suicídio em uma frequência cerca de 20 vezes maior.

A eletroconvulsoterapia está contraindicada naqueles pacientes esquizofrênicos com ideação suicida, pois os sintomas psicóticos são potencialmente instáveis e podem precipitar graves tentativas de suicídio.

Manutenção.

Determinação.

Contemplação.

Pré-contemplação.

Ação.

A hipoglicemia é comum em usuários crônicos de álcool, mas nem sempre é verdadeiro em um usuário que chega intoxicado à sala de emergência.

A reposição de tiamina 100 mg por via intramuscular deve ser posterior à aplicação de glicose. Esse protocolo impede a precipitação da síndrome de Wernicke.

Cerca de 30 minutos após a aplicação de glicose, a redução da concentração do álcool no sangue chega a 50%.

O soro glicosado potencializa a ação inibitória de ácido gama-aminobutírico (GABA) e bloqueia a ação excitatória do glutamato nos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

O uso de glicose acelera a metabolização e a desintoxicação de álcool, além de evitar a ressaca do dia seguinte.

Estresse ocupacional.

Obesidade grau III.

Idade avançada.

Hipercolesterolemia pura.

Sexo feminino.

Estudos longitudinais ou de coorte.

Estudos de série de casos.

Estudos transversais.

Estudos de caso-controle.

Estudos ecológicos.

codeína.

anfetamina.

cannabis.

morfina.

etílicos.

Falta de consciência ou inconsciente.

Fatos ou alterações biológicas que ocorrem fora do campo da consciência.

Autorreflexão ou consciência de si.

Consciência objetiva ou o conhecimento externo do mundo.

A interioridade de uma vivência ou a experiência vivida.

Pierre Deniker, pela introdução de clorpromazina no tratamento dos pacientes agitados. A era da psicofarmacologia mudou totalmente o curso dos principais transtornos mentais.

António Egas Moniz, pela introdução de neuropsicocirurgia, ao propor o uso de leucotomia pré-frontal em pacientes violentos e incuráveis. Posteriormente, Moniz ganhou o prêmio Nobel de Medicina em 1948.

Adolf Meyer, pelo seu foco sobre a coleta minuciosa de história de cada caso de pacientes mentais. Isso permitiu-lhe propor o modelo biopsicossocial na psiquiatria.

Emil Kraepelin, por seus trabalhos sobre a nosologia psiquiátrica, estabelecendo a distinção entre a doença maníaco-depressiva e a dementia praecox por meio de um critério evolutivo.

Philippe Pinel, por reconhecer a natureza médica dos transtornos mentais. Os pacientes passaram a ser tratados com humanidade, como enfermos que necessitam de cuidados especializados.

As meninas sofrem mais maus-tratos do que os meninos, em termos de negligência, abuso sexual e prostituição forçada.

As vítimas de maus-tratos são principalmente da raça branca.

O número das mortes relacionadas a maus-tratos contra crianças é mais alto nos países desenvolvidos do que naqueles de baixa e média renda.

Os casos de violência e maus-tratos contra crianças concentram-se nas camadas socioeconômicas mais baixas.

Os perpetradores de maus-tratos são, na sua grande maioria, mais os pais das crianças do que as mães.

Desarticulação da assistência psiquiátrica com a implantação da estratégia de saúde da família (ESF).

Implantação de instituições de longa permanência para idosos (ILPIs).

Redução de leitos psiquiátricos, em grandes hospitais e manicômios.

Criação dos centros educacionais unificados (CEUs), com extinção gradativa da assistência à saúde mental na infância e adolescência.

Extinção de centros de atenção psicossocial (CAPS) na rede.

Instituição de longa permanência para idosos.

Programa de volta para casa.

Cooperativa social profissionalizante.

Serviço de atendimento móvel de urgência.

Programa redenção.

Em termos de políticas públicas, a Rede de Atenção Psicossocial implementou com sucesso o modelo de Basaglia, com eficiência e boa coordenação.

A Política de Saúde Mental, em vigor no Brasil, segue com sucesso a cartilha do modelo basagliano de desospitalização e serviços prestados pela comunidade.

O modelo atual de saúde mental no Brasil está fortemente baseado na Rede de Atenção Integral em Saúde Mental, contemplando ações focadas na atenção terciária.

A lei Basaglia foi o fator decisivo que possibilitou as reformas psiquiátricas no Brasil, enquanto que a implementação da assistência comunitária só ocorreu após a recomendação estrita da Organização Mundial de Saúde.

A Política Nacional de Saúde Mental apresenta atualmente uma postura crítica ao modelo italiano, ao recomendar o acesso pleno a todas as modalidades de tratamentos efetivos, inclusive eletroconvulsoterapia e internação integral em leitos psiquiátricos.

Deficiência em funções intelectuais, quoeficiente de inteligência (QI) ≤ 50.

Deficiência em funções adaptativas: conceitual, social e prático.

Ausência de comprometimento das funções cognitivas, essenciais ao desenvolvimento global.

Início após os 18 anos.

Não apresentar transtornos específicos de aprendizagem ou de comunicação.

Escalonamento de cuidados de saúde à população (stepped care).

Sistema não hierarquizado de cuidados comunitários.

Redistribuição do atendimento psicossocial por um profissional menos especializado (task shifting).

Matriciamento ou apoio matricial.

Cuidados colaborativos (collaborative care).

A Lei n^o 10.216/02 ou a Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo aberto de atenção à saúde mental e de base comunitária, na sua inserção no contexto de família, trabalho e comunidade.

A assistência hospitalocêntrica é a base estrutural para promover um serviço psiquiátrico que serve à comunidade.

O baixo acesso aos serviços de que os moradores da comunidade necessitam foi equacionado com a hierarquização descentralizada dos serviços de saúde mental de diferente complexidade.

O sistema de referenciamento e contrarreferenciamento escalonado dos serviços de saúde agrava a desigualdade social na área de saúde mental.

Todos os casos de pacientes em crise devem ser atendidos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), independente do seu local de residência.