Questões de Concurso Para médico psiquiatra

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Q1891937 Psiquiatria

Analise o seguinte caso.


O cuidador de um homem de 80 anos referiu preocupação, pois o paciente apresenta um humor deprimido e confusão, crescente, pouco apetite, perda de peso, descuido consigo mesmo e irritabilidade. Ele foi submetido a uma avaliação visando ao diagnóstico diferencial entre demência e depressão. Ao exame cognitivo, o paciente encontrava-se consciente, orientado em pessoa e espaço, mas não em tempo; concentração prejudicada e memória de curto prazo comprometida, mas com lembranças adequadas. Esforça-se pouco para responder às respostas e responde quase sempre com “Não sei”. Qual das seguintes características é mais compatível com diagnóstico de doença depressiva do que demência?

Alternativas
Q1891936 Psiquiatria
O delirium é a síndrome orgânico-cerebral encontrada com mais frequência por psiquiatras e clínicos. Sobre ele, qual das afirmativas a seguir é a CORRETA.
Alternativas
Q1891935 Psiquiatria
Leia o que se afirma sobre a memória.

A memória é um processo neurológico complexo por meio do qual o indivíduo adquire, codifica, forma, armazena, conserva, manipula e resgata informações. Sobre a memória e seus processos, identifique o que não é CORRETO afirmar.
Alternativas
Q1891934 Psiquiatria
Acadêmico, cursando graduação em Farmácia, 22 anos, deixou a faculdade em razão do comportamento ritualístico incapacitante. Ele abandonou a higiene pessoal, porque os rituais compulsivos que tinha de empreender durante o banho ou a limpeza consumiam tanto tempo que ele não conseguia fazer mais nada. Banhos quase contínuos diminuíram para nenhum banho. Ele parou de cortar e lavar os cabelos e de fazer a barba, escovar os dentes e mudar de roupa. Raramente deixava seu quarto e, para evitar rituais associados com o banheiro, defecava em papel-toalha, urinava em copo descartável e armazenava os dejetos no armário. Ele se alimentava, apenas, tarde da noite, quando sua família estava dormindo. Para conseguir comer, ele tinha de exalar o ar completamente, fazer muitos barulhos sibilante, pigarrear e tossir e, então, enchia a boca com o máximo de comida possível enquanto nenhum ar estivesse em seus pulmões. Ele comia somente uma mistura de manteiga de amendoim, açúcar, achocolatado, leite e maionese. Todos os outros alimentos, ele os considerava contaminadores. Quando caminhava, dava passos muito curtos nas pontas dos pés enquanto olhava sempre para trás, verificando e verificando novamente. De vez em quando, ele corria sem sair do lugar. Ele retirava o braço esquerdo da manga da camisa como se fosse deficiente e sua camisa fosse uma tipóia” (Barrow & Durand, 2011). Sobre o referido caso, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas. 

( ) Trata-se de um caso de transtorno obsessivo-compulsivo grave, caracterizado por interferir de modo significativo na rotina normal do indivíduo, no desempenho ocupacional, nas atividades habituais e nos relacionamentos.
( ) O ato compulsivo é uma forma eficaz de reduzir a ansiedade associada aos pensamentos obsessivos.
( ) Trata-se de um caso de fobia social em que há evitação de situações sociais.
( ) Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e sem sentido que um indivíduo tenta eliminar ou suprimir.
( ) Psicocirurgia é um tratamento radical para casos como este que envolve lesão cirúrgica no feixe cingulado.
( ) A maioria dos pacientes como Richard levam suas queixas a médicos não psiquiatras.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA:
Alternativas
Q1891933 Psiquiatria
Considerando a avaliação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) Para o correto diagnóstico, o paciente deve preencher, pelo menos, seis, dos nove sintomas de desatenção/desorganização ou seis, de nove sintomas de hiperatividade/impulsividade.
( ) A avaliação é mais fácil em adultos do que em crianças.
( ) O diagnóstico baseia-se em uma síntese de relatos e observações da criança, feito por várias pessoas como pais e professores. Não há um teste psicológico específico para diagnóstico.
( ) A essência da avaliação diagnóstica é perguntar sobre os critérios que preenchem o DSM-IV-TR de forma natural para obter relatos espontâneos de cada aspecto específico.
( ) Os relatos de pacientes que se dizem cheios de energia podem ser muito diferentes de sintomas de impulsividade, devendo diferenciar os sintomas maníacos, ansiosos, personalidade extrovertida.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Alternativas
Q1891932 Psiquiatria
Analise a seguinte afirmativa:

“A característica-chave de identificação dos transtornos bipolares é a tendência de episódios maníacos se alternarem com episódios depressivos maiores em uma interminável montanha-russa que vai dos picos do entusiasmo às profundezas do desespero” (Barrow & Durand, 2011, p. 247). Marque a opção que não indica um transtorno bipolar.
Alternativas
Q1891931 Psiquiatria
A esquizofrenia é um transtorno complexo que exerce um efeito destruidor na vida da pessoa afetada e dos familiares, caracterizado por um amplo espectro de disfunções cognitivas e emocionais, incluindo delírios e alucinações, discurso e comportamento confusos e emoções inapropriadas, em virtude de abalos na percepção, no pensamento, na fala e nas ações motoras (Barrow & Durand, 2011). Analise a afirmativa a seguir.

Sobre a esquizofrenia, relacione a Coluna B com a Coluna A.
Coluna A
I. Paranoide.
II. Catatônico.
III. Esquizofreniforme.
IV. Esquizoafetivo.

Coluna B
( ) Transtorno com sintomas concomitantes de esquizofrenia e com transtornos de humor como depressão ou bipolaridade.
( ) Transtorno esquizofrênico que, com um bom tratamento, teve seus sintomas tratados e não aparecem mais em menos de seis meses que surgiram da primeira vez.
( ) Pacientes que apresentam delírios e alucinações auditivas frequentes, mas com preservação das aptidões cognitivas e emocionais.
( ) Quando apresentam sintomas de maneirismos corporais e faciais estranhos com caretas, exibição comum de ecolalia e ecopraxia que respondem bem a comportamentos neurolépticos.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Alternativas
Q1891930 Psiquiatria
Sobre as substâncias psicoativas, analise seus efeitos no cérebro e no organismo e como são consumidas na nossa sociedade. Na Coluna A estão relacionados tipos de substâncias; na Coluna B afirmativas sobre as referidas substância psicossomáticas.

COLUNA A
I. Tranquilizantes.
II. Estimulantes.
III. Opiáceos.
IV. Alucinógenos.

COLUNA B
( ) Como exemplo, temos a anfetamina que é uma substância sintética que estimula o sistema nervoso central, aumentando as atividades da norepinefrina e da dopamina. Provoca efeitos ativos e de alertas, pois eleva a pressão sanguínea e o pulso, causa insônia e falta de apetite. Deixa a pessoa mais alerta, com mais vigor, reduz a fadiga, melhora o humor. As anfetaminas são muito indicadas para os casos de narcolepsia.
( ) Sua substância ativa provém da papoula, e tem efeito narcótico, aliviando a dor, induzindo ao sono, diminuindo o ritmo da respiração. Doses elevadas podem bloquear a respiração e levar a morte. Mas também produzem euforia temporária, pois essa substância ativa as endorfinas naturais no cérebro.
( ) Diminuem as atividades do sistema nervoso central, reduzindo os níveis da excitação fisiológica e conduzindo ao relaxamento muscular e redução da ansiedade. Como exemplo tempos os benzodiazepínicos e barbitúricos.
( ) Provocam alterações da percepção sensorial, podendo levar a ilusões, paranóias e alucinações. Maconha e LSD estão nesta categoria.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Alternativas
Q1891929 Psiquiatria
Sobre a entrevista psiquiátrica em saúde mental, marque a opção INCORRETA. 
Alternativas
Q1885858 Psiquiatria
Jéssica tem vinte anos e foi atendida no Hospital de Trauma por intoxicação medicamentosa intencional após estressor pessoal. Foi a terceira vez que repetiu esse ato. Após primeira estabilização clínica foi encaminhada a Emergência Psiquiátrica. Qual das informações do caso aumenta mais o risco futuro de suicídio de Jéssica:
Alternativas
Q1885857 Psiquiatria
35 anos, refere que há 15 anos se se sente entristecido, com baixa autoestima, fadiga, dificuldade para se concentrar e que tem pensamentos autodepreciativos. Esta trabalhando, mas já perdeu algumas oportunidades de emprego devido a tais sintomas. Apetite preservado. Sono algo prejudicado. Sem ideações suicidas. Nunca passou mais de dois meses sem apresentar algum desses sintomas. Inclusive, fez uso de Fluoxetina 20mg por dois meses mas não percebeu nenhuma melhora. Sem condições financeiras para comprar medicações. Qual a hipótese diagnóstica mais provável segundo o DSM 5:
Alternativas
Q1885856 Psiquiatria
Jovem, 35 anos, refere que há 15 anos se se sente entristecido, com baixa autoestima, fadiga, dificuldade para se concentrar e que tem pensamentos autodepreciativos. Está trabalhando, mas já perdeu algumas oportunidades de emprego devido a tais sintomas. Apetite preservado. Sono algo prejudicado. Sem ideações suicidas. Nunca passou mais de dois meses sem apresentar algum desses sintomas. Inclusive, fez uso de Fluoxetina 20mg por dois meses mas não percebeu nenhuma melhora. Sem condições financeiras para comprar medicações. Qual a conduta adotada:
Alternativas
Q1885855 Psiquiatria
Quadro psiquiátrico com um mês de duração caracterizado por anedonia, indecisão, pensamentos de inutilidade e morte, perda de apetite, piora dos sintomas pela manhã e percepção que o humor está distante do seu normal. Desconsidere o efeito de substâncias psicoativas e outros transtornos mentais e aponte a alternativa que represente o tipo de depressão descrita:
Alternativas
Q1885854 Psiquiatria
O homem de trinta anos iniciou tratamento com Fluoxetina em sua dose inicial de 20mg para um quadro de anedonia, fatigabilidade, indecisão, insônia terminal e culpabilidade. Após quatro semanas retornou com melhora parcialmente da fatigabilidade, insônia e indecisão e nega a ocorrência de efeitos adversos. Desconsidere condições médicas gerais, outros transtornos mentais ou efeito de demais substâncias psicoativas e aponte abaixo a alternativa que indica a primeira conduta medicamentosa a ser tomada:
Alternativas
Q1885851 Medicina

Sobre o tratamento da Osteoporose, marque a alternativa correta:

Alternativas
Q1885847 Medicina

Qual é o local extrapulmonar mais frequentemente acometido na tuberculose:

Alternativas
Q1885845 Medicina

A síndrome coronariana aguda com supra de ST e uma emergência médica que requer a aplicação simultânea de múltiplas terapias. Sobre este tema assinale a única assertiva correta:

Alternativas
Q1884873 Psiquiatria
Paciente de 21 anos do sexo masculino deu entrada no pronto atendimento acompanhado pelo pai , referindo que vinha realizando seguimento de quadro depressivo há seis meses , em uso de fluoxetina 40mg/dia , com boa resposta e controle de sintomas. Acompanhante refere que há cerca de dois dias iniciou com agitação psicomotora intensa, com aumento do fluxo de palavras e ideias, porém de modo linear. Percebe que o filho não dormiu nos últimos dois dias, não tendo reduzido nenhuma de suas atividades e assumindo muitos trabalhos que não dá conta de realizar em sua empresa. Percebe que além disso , o filho começou a manifestar uma euforia muito intensa e achar que tinha habilidades superiores a de outras pessoas, tão superiores que poderia mesmo voar. Nega quadros semelhantes na família, nega episódios anteriores semelhantes. Em relação ao quadro descrito assinale a alternativa correta quanto ao tratamento agudo da condição. 
Alternativas
Q1884872 Psiquiatria
Em relação ao controle de complicadores decorrentes do uso de psicofármacos, assinale a altern ativa correta que contenha a associação entre um psicofármaco e sua complicação.
Alternativas
Q1884871 Psiquiatria
Em relação aos fatores de risco associados ao transto rno depressivo maior, assinale alternativa incorreta quanto a fator de risco para recorrência do episódio depressivo.
Alternativas
Respostas
5181: E
5182: C
5183: D
5184: A
5185: A
5186: D
5187: B
5188: E
5189: D
5190: D
5191: B
5192: D
5193: A
5194: A
5195: D
5196: E
5197: C
5198: B
5199: C
5200: D