Questões de Concurso Para médico psiquiatra

Um enfermo inteligente, no momento da entrevista, viu subitamente o demônio parado atrás de suas costas. Era algo tão nítido… Em resposta a nossas objeções, disse simplesmente que tinha o dom de ver através da nuca o que se passava atrás de sua cabeça. Quando falamos em “coisas imaginárias”, protestou com veemência, dizendo que não se tratava de imaginação e sim de um poder verdadeiro para ver dessa maneira.

Qual alteração psicopatológica é observada no trecho?

O afeto ou o sentimento de medo podem ser regulados por conexões recíprocas que a amígdala compartilha com áreas essenciais do córtex pré-frontal, as quais regulam as emoções Todavia, o medo não é apenas um sentimento. A resposta de medo também pode envolver respostas motoras.

Sobre a neurobiologia da ansiedade/medo, julgue os itens.

I - Conexões recíprocas entre a amígdala e o núcleo parabraquial estão relacionadas a alterações de respiração durante uma resposta de medo.

II - Os sentimentos de medo podem ser expressos por meio de comportamentos como esquiva, que é regulada, em parte, pelas conexões recíprocas entre a amígdala e a substância cinzenta periaquedutal.

III - As memórias traumáticas armazenadas no hipocampo podem ativar a amígdala, fazendo com que esta, por sua vez, ative outras regiões cerebrais e produza resposta de medo.

Marque a alternativa correta:

Paciente é levado à consulta psiquiátrica por familiares. Segundo relato dos familiares, o paciente tem uma sensação grandiosa da própria importância. Superestima de forma rotineira suas capacidades e exagera suas conquistas. Ele se considera especial e espera tratamento “diferenciado”. Seu sentimento de merecimento é impressionante. Lida mal com críticas. Quer que as coisas sejam do seu jeito e com frequência têm ambição de obter fama e fortuna. Seus relacionamentos são pouco importantes, deixa os outros furiosos por sua recusa em obedecer às regras convencionais de comportamento. A exploração interpessoal é frequente. Não consegue demonstrar empatia e finge simpatia apenas para atingir seus próprios objetivos egoístas. Devido a sua frágil autoestima, é suscetível a depressão. Dificuldades interpessoais, problemas profissionais, rejeição e perda estão entre os estresses que normalmente enfrenta.

Qual o diagnóstico mais provável?

Qual das associações medicamentosas a seguir apresenta o maior risco de desenvolvimento da Síndrome de Stevens-Johnson?

O tratamento com cetamina oferece a possibilidade de alívio rápido e seguro da depressão no transtorno depressivo unipolar e bipolar, com altas taxas de resposta e pronunciados efeitos antissuicidas. A cetamina pode, portanto, ser adicionada à caixa de ferramentas de medicamentos antidepressivos para tratar pacientes deprimidos gravemente doentes e suicidas.

Qual o mecanismo de ação da cetamina?

Os sintomas da Síndrome de Abstinência Alcoólica estão intimamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do Sistema Nervoso Central (SNC) frente à exposição crônica ao etanol.

Marque a alternativa que apresenta as principais alterações no SNC provocadas pelo uso crônico de álcool:

João da Silva, 52 anos, chega ao pronto-socorro psiquiátrico trazido por familiares. Diz que há cerca de 2 dias o paciente não está falando “coisa com coisa”, “as pessoas estão tramando para matá-lo” e hoje apresentou 3 crises convulsivas. História de etilismo há cerca de 30 anos, com ingestão de 2 “carotes” por dia. Segundo família, o paciente tinha prometido parar de beber no dia do aniversário da filha que ocorreu há 3 dias. paciente não tem antecedentes psiquiátricos e não tem doenças psiquiátricas na família.

O médico assistente notou que o paciente estava com alteração de nível de consciência, sudorético, agitado, com tremores, desorientação alopsíquica, taquicardia, febre e com delírio de infestação (síndrome de Ekbom).

Marque a alternativa mais adequada:

Mulher de 23 anos refere que está há cerca de 2 meses com “crises de ansiedade”.

Diz que “do nada o coração começa a acelerar, me falta o ar, meus braços começam a adormecer e eu pensou que vou morrer do coração”. Já esteve na emergência por 5 vezes no último mês pensando que estava tendo um infarto agudo do miocárdio. Foi submetida a avaliação clínica que descartou qualquer doença não psiquiátrica.

Há um mês não consegue ficar em lugares que têm muitas pessoas, nem sair de casa sozinha. Está constantemente preocupada se essas “crises de ansiedade” são manifestação de uma doença que os médicos ainda não descobriram.

Baseado no diagnóstico mais provável, marque a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente.

Homem, 21 anos, vítima de sequestro há 3 dias, chega ao pronto-socorro com taquicardia, sensação de opressão no peito desde o evento. Paciente diz que assaltantes colocaram a arma na cabeça dele e ameaçaram atirar diversas vezes; em outros momentos, foi vítima de coronhadas. Diz que tem apresentado sonhos assustadores com relação ao que ocorreu, que não consegue dormir, tem sensação de distanciamento com relação às coisas que o rodeiam. Médico assistente descarta qualquer patologia clínica não psiquiátrica.

Qual o tratamento mais indicado nesse momento?

Mulher de 20 anos descobriu que está com 8 semanas de gestação e médico assistente faz diagnóstico de transtorno depressivo maior. Qual das alternativas representa a melhor opção de tratamento?

De acordo com o modelo proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS), qual o risco de suicídio da paciente?

De acordo com o relato, qual o principal fator de risco para suicídio que a paciente apresenta?

De acordo com o relato, qual o diagnóstico mais provável da paciente e seu especificador, se houver?

Em uma determinada loja de roupas, o salário mensal de cada vendedor (a) é determinado da seguinte forma:

- Valor fixo de R$ 940,00;

- Comissão de 3% sobre o total da venda .

Qual será o salário de uma vendedora que fechou o mês com um valor total de vendas de R$ 34.000,00?

Carlos e Ana Paula, casados há 10 anos, acabam de realizar o sonho de construir uma piscina no quintal de casa. As dimensões da piscina estão representadas na figura a seguir:

O valor do litro de água praticado pela Companhia de Abastecimento de Água da cidade de Carlos e Ana é de R$ 0,05. Qual é o valor gasto para encher completamente a piscina com água fornecida por essa companhia?

Os jogos de azar são jogos nos quais os que têm sorte são os que ganham com o azar dos outros jogadores, devido à diferença de probabilidades entre a sorte e o azar. Como as chances da sorte são escassas, são muitos mais os que têm azar, daí que tais jogos são sustentáveis através das perdas dos jogadores que financiam os que vão ter a sorte. A sorte de ganhar ou perder não depende da habilidade do jogador, mas exclusivamente de uma contingência natural baseada numa realidade produzida chamada de probabilidade matemática.

Lançando um dado duas vezes, qual é a probabilidade de se obter número ímpar no primeiro e no segundo lançamento?

Na empresa de cosméticos do Sr. Antônio Goulart, no setor de expedição, 10 carregadores, trabalhando em um mesmo ritmo, carregam 50 caixas em 1 hora. Em quanto tempo 8 carregadores, trabalhando nesse mesmo ritmo, carregam 40 caixas?

Alguns processos judiciais costumam levar meses ou anos para se resolverem. Nos casos em que a pessoa tem pressa para resolver a sua situação, os acordos judiciais podem ser de grande ajuda. Buscando agilizar a solução de casos com uma proposta adequada a ambas as partes, os acordos poupam as pessoas envolvidas dos longos prazos de recursos e periódicas análises a serem realizadas pelo juiz. Os advogados de um determinado sindicato, em uma audiência com o juiz de causas trabalhistas, apresentaram a seguinte proposta de acordo: uma indenização de R$ 60.000,00 e multa de R$ 2,00 (que dobraria a cada dia de atraso). Qual é o número de dias para que essa multa atinja a quantia de R$ 1.000.000,00? (Considere log2 = 0,30).

A Superintendência de Proteção aos Direitos do Consumidor (Procon Goiás) monitora periodicamente os preços de combustíveis em postos de todo o estado. A tabela a seguir foi construída com base na tomada de preços a cada 10 dias em um posto da capital do estado.

(Fonte:https://www.emaisgoias.com.br/procon-goias-e-mp-investigam-possivel-reajuste-abusivo-no-preco-do-combustivel/).

O preço médio da gasolina e do álcool nesse período é de:

Segundo a ABRE - Associação Brasileira de Embalagens, a embalagem é o principal elemento de conexão e de comunicação entre o consumidor, o produto e a marca. É um dos principais fatores que impulsionam a venda do produto. Se a embalagem não for condizente com o produto, não chamar a atenção de quem o compra, a chance do consumidor não perceber o produto é maior.

(Fonte: https://o3design.com.br/a-importancia-da-embalagem/).

O Boticário é uma das grandes marcas brasileiras que mais investe em design de suas embalagens. Dentre os mais variados produtos de grande sucesso está o Lily Creme Acetinado Hidratante Desodorante Corporal, com manteiga de karité, que promove uma hidratação intensa de rápida absorção, deixando a pele macia e acetinada. Atualmente, a embalagem desse produto é uma caixa de vidro no formato de um cubo de lado 12 cm. Considerando essas dimensões, pode-se afirmar que o volume de creme hidratante dentro dessa caixa é de: