Questões de Concurso Para médico endocrinologista

Paciente do sexo feminino, 57 anos de idade, HIV positivo. Veio com história de que seis meses após tratamento anti-retroviral com ritonavir apresentou os seguintes exames laboratoriais: Glicemia de Jejum 115 mg/dL, Colesterol total 285 mg/dL, triglicerídeos 360 mg/dL, colesterol HDL 30 mg/dL e Colesterol LDL 183 mg/dL. Tem historia clínica de angina estável.

Assinale a opção que indica a melhor droga para o tratamento da dislipidemia da paciente do caso descrito.

As opções a seguir apresentam fatores de risco para diabetes gestacional, à exceção de uma.

Assinale-a.

Assinale a opção que indica achado laboratorial que não é encontrado no Estado Hiperglicêmico hiperosmolar não-cetótico.

Assinale a opção que indica o fator que não favorece a ocorrência de cetoacidose diabética.

Sabendo-se que o diabetes tipo 1 tem uma base genética, assinale a opção que indica o fenótipo HLA-DR mais comumente presente.

O hiperparatireoidismo é um distúrbio que resulta na hipersecreção do hormônio da paratireoide denominado paratormônio, sendo a causa mais comum de hipercalcemia. Observe a imagem abaixo, feita em uma paciente.

Nesse caso, é correto afirmar que:

O diabetes melito é uma doença metabólica que se apresenta com hiperglicemia crônica por alteração na secreção e/ou função da Insulina. As complicações resultantes dessa doença têm grande impacto socioeconômico pelo comprometimento da qualidade de vida e sobrevida dos pacientes. Em relação ao diabetes melito tipo 2, é INCORRETO afirmar que:

Durante a gestação tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo não diagnosticados adequadamente podem causar complicações significativas para a mãe e o feto. Considerando a importância da função tireoideana para uma gestação saudável, é correto afirmar que:

O hipotireoidismo é uma síndrome clinica resultante da deficiência de produção ou ação deficiente dos hormônios tiroideanos. Em relação a esse quadro, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I. Indivíduos com idade abaixo de 50 anos têm mais chance de desenvolver hipotireoidismo primário.

II. Dishormonogenese tireoidiana congênita é um defeito funcional na biossíntese e liberação dos hormônios tireoidianos e pode estar associada a hipotireoidismo.

III. A radioterapia externa de pescoço e de corpo inteiro pode causar hipotireoidismo.

IV. Não há interferência do uso de ácido valproico na função tireoideana.

Estão corretas as afirmativas:

A cintilografia de tireoide está indicada no diagnóstico diferencial entre as várias causas de hipertireoidismo. Observe a figura abaixo e assinale a assertiva correta.

A Síndrome de Cushing endógena é uma condição rara, mas potencialmente fatal. Tem como principais causas os adenomas hipofisários produtores de ACTH, seguidos de patologias adrenais primárias. Com relação a esta doença, avalie se as afi rmati vas a seguir estão corretas:

I. A radioterapia externa nunca é utilizada no tratamento da síndrome de Cushing.

II. A farmacoterapia foi utilizada no passado, mas mostrou-se ineficaz na doença persistente.

III. O manuseio da síndrome de Cushing depende muito de sua etiologia, mas a cirurgia é a melhor opção para todas as suas formas.

IV. Os principais testes utilizados para diagnóstico da síndrome de Cushing são o teste de supressão com baixas doses de dexametasona, o de cortisol salivar matinal e o de cortisol livre urinário.

Assinale a alternativa correta:

Os incidentalomas adrenais foram descritos há varias décadas. Hoje são mais detectados devido ao uso mais frequente de vários ti pos de métodos de imagem com maior resolução e sensibilidade e na maioria das vezes são benignos. Em relação ao tema, é correto afi rmar que, EXCETO:

Mulher, 32anos, com diagnósti co de carcinoma diferenciado de ti reoide, é submeti da a ti reoidectomia total em 12 de outubro de 2016. Tratava-se de um tumor avançado com ti roglobulina sérica muito elevada. Observe a imagem abaixo:

Em relação a esse caso, é correto afi rmar que:

Nódulos tireoidianos são um achado comum com prevalência de 3 a 7% com base na palpação da tireoide. Se utilizarmos o ultrassom, essa frequência pode chegar a 76%, de modo que sua análise correta é fundamental em caso de um carcinoma tireoidiano. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

Acromegalia é uma doença sistêmica crônica, decorrente da produção excessiva de hormônio de crescimento ( GH) e de fator de crescimento insulina símile (GF1). Os sintomas podem ser inespecíficos, tornando a doença muitas vezes de difícil diagnóstico. Em relação ao tema, avalie se as assertivas abaixo estão corretas:

I. A doença ocorre com igual frequência em homens e mulheres e a faixa mais acometida são os pacientes com mais de 55 anos.

II. O GH estimula a secreção de IGF-1, um hormônio polipeptídio sintetizado, em especial no fígado.

III. A cirurgia é o único tratamento da acromegalia que apresenta chance de cura imediata.

Está(ão) correta(s):

Paciente masculino, 74 anos, internado com quadro de confusão mental, náusea e vômito. Exames laboratoriais demonstraram cálcio sérico corrigido de 16 mg/dLe PTH de 2 pg/mL(VR: 10-65).A causa mais provável da hipercalcemia neste caso é:

Paciente feminina, 48 anos, sem história familiar de doença coronariana, teve diagnóstico de dislipidemia: CT 330 mg/dL, HDL 40 mg/dL, TG 220 mg/dL. A paciente recebeu orientações de mudança do estilo de vida e retornou com os seguintes exames: CT 300 mg/dL, HDL 38 mg/dL, TG 170 mg/dL. Foi realizada também a avaliação da função tireoidiana: TSH 135 mU/L e T4 livre 0,40 ng/dL. Com relação à dislipidemia, a melhor conduta para este caso é:

Paciente masculino, 23 anos, assintomático, teve diagnóstico de diabetes mellitus durante realização de exame admissional (glicemia de jejum 145 mg/dL, hemoglobina glicada 8,0%). Relata que o pai e a irmã também apresentam diabetes mellitus, ambos diagnosticados na adolescência. A pesquisa dos anticorpos anti-GAD e IA2 foi negativa. Lipidograma normal. Foi prescrito metformina XR 2000 mg/dia, com bom controle glicêmico. O diagnóstico mais provável é diabetes:

Paciente feminina, 32 anos, obesa, teve diagnóstico de diabetes mellitus gestacional com 27 semanas de idade gestacional. Recebeu orientação nutricional e retornou para avaliação após duas semanas. Em dietoterapia, as glicemias pré-prandiais estão acima de 100 mg/dL e as glicemias pós-prandiais estão acima de 160 mg/dL. Além da dietoterapia, a conduta mais adequada neste caso é iniciar:

Sobre as classes de medicações atualmente disponíveis para o tratamento do diabetes mellitus do tipo 2, assinale o medicamento que está associado a ganho de peso.