Questões de Concurso
Para médico geriatra
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I.O AVE isquêmico é caracterizado por uma área de infarto cerebral devido à interrupção do fluxo sanguíneo, que acarreta em dano estrutural irreversível.
II.Para a delimitação da área afetada pelo infarto cerebral, bem como sua extensão, devem ser consideradas a oxigenação, o equilíbrio metabólico, o fluxo sanguíneo e a circulação colateral do local afetado.
III.A principal causa do AVE isquêmico é o tromboembolismo arterial em decorrência de embolias cardíacas ou ainda de grandes vasos, que incluem apenas as artérias aorta e vertebrais.
IV.Hemorragia intraparenquimatosa e hemorragia subaracnóide não são distintas.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Considere o texto a seguir para responder a questão a seguir:
Paciente masculino, 67 anos, casado, 2 filhos, farmacêutico e católico. Sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com neoplasia de colon com metástase pulmonar, sem possibilidade de tratamento cirúrgico, quimio ou radioterápico foi encaminhado ao ambulatório de Cuidados Paliativos.
Durante a primeira consulta trazia queixa de dispneia importante, aos mínimos esforços, com prejuízo para Atividades Básicas de Vida diária. Além disso referia dificuldade em dormir e tristeza importante relacionada ao tratamento atual.
Na escala de Edmonton apresentava dispneia 10, insônia 5, tristeza 8, ansiedade 6, hiporexia 3, demais sintomas 0
Considere o texto a seguir para responder a questão a seguir:
Paciente masculino, 67 anos, casado, 2 filhos, farmacêutico e católico. Sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com neoplasia de colon com metástase pulmonar, sem possibilidade de tratamento cirúrgico, quimio ou radioterápico foi encaminhado ao ambulatório de Cuidados Paliativos.
Durante a primeira consulta trazia queixa de dispneia importante, aos mínimos esforços, com prejuízo para Atividades Básicas de Vida diária. Além disso referia dificuldade em dormir e tristeza importante relacionada ao tratamento atual.
Na escala de Edmonton apresentava dispneia 10, insônia 5, tristeza 8, ansiedade 6, hiporexia 3, demais sintomas 0
Ao exame físico apresentava murmúrio vesicular reduzido globalmente, frequência respiratória de 20 ipm, saturação de oxigênio 89% em ar ambiente. Frequência cardíaca 69bpm, pressão arterial 114x98mmhg. Radiografia de tórax e exames laboratoriais sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico clínico.
Ao exame físico apresentava ausência de tremor de repouso, com discreto tremor postural, simétrico, com tremor de intenção moderado, também simétrico. Ausência de rigidez, bradicinesia ou instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta qual o provável diagnóstico e melhor tratamento no momento.
Relata que os filhos estão mais distantes que o normal, mas continuam o visitando semanalmente e o atendem em intercorrências sempre que necessário. Por esse motivo, se apresenta mais triste no último mês, sem prejuízo do sono, da alimentação ou do asseio pessoal. Relata ainda estar mais esquecido no dia-a-dia, não se lembrando nome de amigos distantes e onde colocou os pertences, mas sem impacto nas atividades diárias.
Apresenta Mini-exame do Estado Mental: 29/30 e Escala Geriátrica de Depressão: 3/15.
Considerando os possíveis diagnósticos de Síndromes Geriátricas neste paciente, assinale a alternativa correta.
Sobre a Síndrome da Imobilidade, assinale a alternativa que contenha um critério maior e um menor, respectivamente.
Há 20 dias sua esposa notou tremor de extremidades que motivou procura ao médico Geriatra.
Atualmente já não consegue manter o exercício da profissão devido ao quadro apresentado.
Ao exame físico apresentava tremor de repouso moderado, assimétrico, com rigidez moderada e também assimétrica, sem outras alterações.
Durante avaliação cognitiva com Mini-exame do estado Mental (MEEM): 20/30
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável.
( ) Em situações fisiológicas a proteína precursora amiloide é clivada pela enzima alfassecretase, enquanto na DA as enzimas atuantes são betassecretase e gamassecretase.
( ) Os principais achados neuropatológicos da DA são perda neuronal e degeneração sináptica intensa.
( ) Os emaranhados neurofibrilares (ENF) são inclusões intraneurais compostas por bandas de elementos citoesqueléticos anormais.
( ) O componente principal dos emaranhados neurofibrilares (ENF) é o peptídeo betaamiloide.
( ) A depleção neuronal na doença de Alzheimer (DA) leva a depleção de serotonina, sem déficit de acetilcolina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Atualmente, o diagnóstico é realizado pelos critérios de Roma citados abaixo. Sobre eles, assinale a alternativa incorreta.
Considere o fragmento abaixo para responder a questão a seguir.
Paciente 87 anos, professor universitário, chega ao consultório geriátrico com queixas de esquecimentos de nomes de familiares há 3 meses, sem outros sintomas associados e sem comprometimento funcional. Apresentes Hipertensão Arterial e Dislipidemia com bom controle segundo exames atuais, em uso regular das medicações. Foi avaliado durante a consulta com Mini-exame do estado Mental (MEEM): 24/30, Escala Geriátrica de Depressão: 3/15 e índice de Barthel: 100.
Considere o fragmento abaixo para responder a questão a seguir.
Paciente 87 anos, professor universitário, chega ao consultório geriátrico com queixas de esquecimentos de nomes de familiares há 3 meses, sem outros sintomas associados e sem comprometimento funcional. Apresentes Hipertensão Arterial e Dislipidemia com bom controle segundo exames atuais, em uso regular das medicações. Foi avaliado durante a consulta com Mini-exame do estado Mental (MEEM): 24/30, Escala Geriátrica de Depressão: 3/15 e índice de Barthel: 100.