Questões de Concurso Para médico neurologista

Texto 1
Quanto mais caro, melhor
O cigarro, que já foi acessório de sedução nos filmes de Hollywood, é hoje malvisto pela maioria das pessoas. Mesmo assim, um contingente de 1,3 bilhão de pessoas  insiste em continuar fumando. Há um consenso entre praticamente todos os governos de que é preciso baixar esse número até que o hábito de fumar seja extinto no planeta. Os fumantes custam fortunas aos sistemas de saúde pública e colaboram decisivamente para os índices de morte prematura em todos os países. Na semana passada, o Ministério da Fazenda anunciou um aumento nos impostos federais que incidem sobre os cigarros no Brasil.A medida elevará o preço dos maços de cigarros entre 20% – no caso das marcas mais populares – e 25%. O governo espera que o aumento do imposto sobre o cigarro compense a perda de receita com os benefícios fiscais concedidos ao setor de automóveis e de material de construção como recurso para enfrentar a crise econômica. Seu efeito paralelo, com certeza, será uma melhoria na saúde do brasileiro. Estudos da Organização Mundial de Saúde indicam que um aumento de 10% nos impostos sobre o fumo geralmente acarreta uma queda de 4% no consumo de cigarros, no caso dos países desenvolvidos, e de 8% nos países em desenvolvimento. 
O aumento de impostos, as restrições aos locais onde se pode fumar e a proibição da publicidade de cigarros são hoje as três ferramentas mais eficazes no combate ao  tabagismo. Na semana passada, o Congresso americano praticamente triplicou os impostos que incidem sobre os cigarros. Antes o preço de cada maço embutia 39 centavos de dólar de imposto – agora, esse valor é de 1,01 dólar. Segundo as estatísticas, todo ano o cigarro mata 440 000 americanos – mais do que em toda a II Guerra. No Brasil, são 200 000 mortes anuais ligadas aos males decorrentes do consumo de tabaco. A União Europeia determina que os impostos sobre cigarros devem representar pelo menos 57% do preço de cada maço. Até 2014, a UE pretende elevar esse percentual para 63%. O país que mais combate o fumo na Europa é a Inglaterra. O aumento de impostos aplicado no ano passado quadruplicou o preço dos maços de cigarros. A proibição de fumar em locais públicos fechados, como restaurantes e universidades, é hoje uma tendência mundial. Cerca de 50% dos americanos e 90% dos canadenses moram em cidades onde essa norma já foi implantada. Em Paris, é proibido fumar nos cafés. Nos famosos pubs londrinos, já não é permitido acompanhar com baforadas as canecas de cerveja quente. 
No Brasil, a campanha antifumo começou para valer em 1996, quando o governo restringiu ao horário noturno a propaganda de cigarros no rádio e na televisão. Em 1998, o  fumo foi proibido nos aviões. Inicialmente, quando a aeromoça anunciava a proibição pelo microfone, muitos passageiros comemoravam com palmas. Em 2000, a propaganda tabagista foi proibida em todos os meios de comunicação. No ano seguinte, vetou-se o patrocínio dos eventos culturais e esportivos por parte dos fabricantes de cigarros, que foram obrigados a estampar fotos chocantes nos maços. A eficácia dessas medidas foi enorme. Em 1989, 35% da população brasileira era fumante – em 2006, esse índice baixou para 17%. Na Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo está prevista para esta semana a votação de uma lei que não só proíbe o fumo em lugares públicos fechados como extingue a peculiar instituição dos fumódromos – locais em prédios de escritórios onde se refugiam os fumantes. No Rio de Janeiro, no ano passado, um decreto da prefeitura extinguiu os fumódromos e instituiu multa para os infratores de até 75 000 reais. No Recife, há um ano não se pode fumar em locais fechados – e até mesmo em locais ao ar livre, caso se comprove que a fumaça não se dispersa com facilidade
A má fama do cigarro nas sociedades atuais pode prejudicar os fumantes em situações diversas. Uma pesquisa sobre ambientes corporativos encomendada pela indústria farmacêutica Pfizer mostrou que, nas empresas brasileiras, 44% dos funcionários e 80% dos patrões acham que os não fumantes são mais produtivos. “De cada dez currículos que recebemos para uma vaga, pelo menos um traz no final 'não fumante', e, isso pesa na decisão do empregador”, diz Augusto Costa, diretor-geral da consultoria de recursos humanos Manpower, de São Paulo. Nos Estados Unidos, os fumantes pagam entre 15% e 20% mais por um seguro de vida. Caso o prêmio da apólice seja superior a 100 000 dólares, as seguradoras obrigam o cliente a fazer um checkup médico que pode detectar, entre outros males, o tabagismo. No Brasil, duas grandes seguradoras já cobram preços mais altos de clientes que fumam. Parece claro que, um dia, o cigarro será lembrado como uma esquisitice do passado da humanidade. 
(Duda Teixeira e Carolina Romanini, in Revista Veja,08/04/2009)
De acordo com o texto,NÃO se pode afirmar que:

 No manuseio da arterite de células gigantes, já com manifestação de amaurose fugax, que medidas devemos tomar de imediato?

Uma família procura o neuropediatra para avaliar o filho,  de 3 anos. O paciente havia sofrido um afogamento há 1 ano. Após ressuscitação e um período inconsciente, abriu os olhos, passou a respirar sem aparelhos, aceitar alimentação com deglutição normal. No entanto, está totalmente alheio ao meio ambiente e não apresenta nenhuma reação que demonstre consciência. Este quadro é definido como:

Atualmente os diagnósticos de transtorno do déficit  de atenção com e sem hiperatividade (TDAH) têm aumentado muito, bem como a polêmica sobre os fármacos utilizados.
Em relação ao tema analise as frases que se seguem.
Frase I: Para que se confirme o diagnóstico a criança não deve apresentar coocorrências como Transtorno Obsessivo Compulsivo, Ansiedade, Transtornos da coordenação.  Frase II: Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre, na maioria das culturas, em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos.  Frase III: Segundo o DSM V, quando todos os critérios foram preenchidos no passado, mas nem todos os critérios diagnósticos foram preenchidos nos últimos 6 meses e os sintomas atuais ainda resultam em prejuízo no funcionamento social ou profissional, deve ser considerado em remissão parcial.
A resposta CORRETA em relação às frases é:

Fazem parte do conceito moderno de Segurança do Paciente as seguintes medidas, EXCETO:

O principal efeito colateral do fenobarbital é: 

Com o envelhecimento da população, devemos estar preparados para lidar com as doenças que acometem os idosos. Na paralisia supranuclear progressiva (PSP), um  dado de exame neurológico nos orienta no diagnóstico:

Dos medicamentos relacionados, qual(is) é(são) o(s) mais comumente usado(s) no tratamento das epilepsias? 

Assinale a afirmativa INCORRETA. 

Menina de 6 anos de idade, apresentando crises convulsivas gelásticas e puberdade precoce. Qual é o tumor do sistema nervoso central que pode causar esses sintomas? 

Carcinoma de células renais, hemangioblastoma de cerebelo e feocromocitoma são características encontradas em qual das síndromes a seguir? 

Menina de 13 meses de idade, com história de hidrocefalia congênita não comunicante, com derivação ventriculoperitonial colocada no segundo dia de vida. Apresenta atualmente desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Há 2 dias vem apresentando sonolência excessiva, com episódios de vômitos pós-prandiais, irritabilidade e indisposição. Fica desperta por alguns minutos, mas já quer deitar novamente, preferindo permanecer deitada. Não teve febre. Ao exame, apresenta leve hiperemia de pilares amigdalianos e tosse sem coriza. Analisando o caso, assinale a alternativa correta. 

Frequentemente, o médico que atua na área da neurologia infantil defronta-se com o diagnóstico de Deficiência Intelectual. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. 

A tomografia de crânio e seus achados na fase aguda do AVC são elementos-chave na decisão terapêutica. Quanto à tomografia de crânio, não é correto afirmar que ela possibilita

Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, apresenta-se com dor tipo mialgia nos membros superiores e inferiores com 48 horas de evolução. Nega disfonia e disfagia. Não apresenta perda de sensibilidade, mas refere parestesias nos pés. Trouxe dosagem de creatinoquinase de 420 UI/ml (VR: até 130 UI/ml para a faixa etária e sexo do paciente). Exame clínico de força muscular e reflexo miotático prejudicado devido às fortes dores ao manipular os membros. Presença de paresia facial bilateral.
Qual é a melhor hipótese diagnóstica nesse caso? 

O RELÓGIO
Rio de Janeiro , 1970 Passa, tempo, tic-tac Tic-tac, passa, hora Chega logo, tic-tac Tic-tac, e vai-te embora Passa, tempo Bem depressa Não atrasa Não demora Que já estou Muito cansado Já perdi Toda a alegria De fazer Meu tic-tac Dia e noite Noite e dia Tic-tac Tic-tac Tic-tac...
Vinícius de Morais 
 Assinale a alternativa que apresenta os substantivos idênticos na forma, porém de gêneros e significados diferentes que substituem os significados em destaques abaixo:
1. Polícia prende a parte do corpo da quadrilha que levou 1 milhão de caixas eletrônicos.
2. Recife, o dinheiro do Estado de Pernambuco, é a maior cidade do Nordeste para os foliões que no carnaval saem às ruas com o galo da Madrugada, em direção a Olinda.
3. O aparelho receptor é uma emissora do Grupo Estado que tem como foco transmitir jornalismo 24 horas no ar. A missão é fazer uma cobertura em tempo real passando por todas as áreas, da política ao esporte.
4. A carga máxima permitida segue cheio de passageiros.

Considere o caso clínico a seguir:
Um homem de 80 anos é atendido no pronto-socorro com história de hemiparesia direita e afasia há 3 horas. Pontuação NIHSS de 10. Hipertenso, sem outros antecedentes patológicos significativos. Sua tomografia computadorizada de crânio não mostrou sinais de hemorragia e teve pontuação 9 na escala ASPECTS.
Baseando-se nos conhecimentos atuais sobre o tratamento do AVC,

“Comando utilizado no MSDOS que procura uma cadeia de caracteres numa lista de arquivos.” Trata-se do comando: 

No Microsoft Word 2013, Configuração Local, Idioma Português-Brasil, a Faixa de Opções é o local onde situam os principais comandos, sendo separados por Guias. Para imprimir um documento, um dos caminhos é clicar no botão Office (localizado no canto superior esquerdo), posicionar o mouse sobre Imprimir; assim, as seguintes opções aparecerão, EXCETO: