Questões de Concurso Para médico neurologista
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Os homens não estão cientes do calor que emana de seu coração, embora ele dê vida e movimento a todas as outras partes do seu corpo. [...] O mesmo se dá com a vaidade: ela é tão natural para o homem que ele não a percebe. E, embora seja isso que dê, por assim dizer, vida e movimento à maioria dos seus pensamentos e desígnios, isso ocorre de um modo que é imperceptível para o sujeito. [...] Os homens não percebem que é a vaidade que dá ímpeto à maioria de suas ações.
A respeito do significado ou da estruturação desse fragmento, assinale a afirmativa inadequada.
Paciente, sexo feminino, 16 anos, com história recente (4 dias) de cefaleia inédita, associada a distúrbios comportamentais (períodos de embotamento psíquico e períodos de agitação). Hoje, ao acordar, ocorreu uma crise convulsiva tipo TCG, com lenta recuperação, sendo trazida para o plantão no PS. Refere tratamento hormonal para teratoma ovariano. Foi realizado Rm de encéfalo, exames laboratoriais e punção liquórica. A ressonância estava normal. LCR com pleocitose leve, predomínio linfomononuclear e presença de aumento do índice de IgG e bandas oligoclonais.
De acordo com o relato, qual é o diagnóstico mais provável?
Atualmente, a utilização de biomarcadores para auxiliarem no diagnóstico de síndromes demenciais já podem ser utilizados como auxiliares na rotina de consultório, além de pesquisa direta de beta amiloide (AB 42), Tau e fosfo-Tau em amostras de líquor por método imunoenzimático (ELISA).
Amyloid Tau Index: Relação entre quantidade de proteína b amiloide e quantidade de tau no líquor.
Qual dos resultados liquóricos abaixo representa biomarcadores mais indicados para a doença de Alzheimer?
Paciente sexo feminino, 36 anos, queixa-se de sonolência excessiva diurna, de longa data, que a obrigava a rápidos períodos de sono durante o dia, nos quais chegava a sonhar, segundo relato. Refere também que já ocorreram vários episódios, logo após acordar, de paralisia momentânea dos movimentos. Questionada, negou episódios de perdas súbitas de força associada a emoções, negando roncos durante o sono. Foi realizada RM de encéfalo com resultado normal. Exames laboratoriais não demonstraram alterações significativas. Exame físico: Mallampati modificado grau 1, orofaringe sem alterações significativas, exame neurológico sem déficit sensitivo motor ou alteração focal neurológica.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da queixa da paciente.
Paciente, sexo masculino, realizou uma ressonância magnética de encéfalo, mostrada na figura abaixo, e o exame histopatológico demonstra neoplasia glial com necrose e hiperplasia endotelial.
RM axial ponderada em T1 pôs-contraste.
Qual das opções abaixo de tratamento serão potencialmente benéficas?