Questões de Concurso Para médico neurologista

Durante exame físico, paciente apresenta alteração visual compatível com a figura a seguir.

Martins Jr, Carlos Roberto, et al. Semiologia Neurológica Unicamp. Thieme Revinter Publicações LTDA, 2017.

Qual o local mais provável para essa alteração?

O músculo responsável pela protrusão da língua é:

As miopatias inflamatórias podem ser causadas por infecções, drogas, autoimunidade. Dentre as causas idiopáticas, pode-se citar a Síndrome Antissintetase (SAS).

Qual o autoanticorpo é mais prevalente nessa síndrome?

Assinale a alternativa que corretamente relaciona distúrbios do movimento e doenças infecciosas.

O alelo corretamente relacionado com aumento da suscetibilidade em Esclerose Múltipla é:

A artéria que irriga o hipotálamo é proveniente de qual grande artéria?

Paciente feminina, 57 anos, com antecedente de tratamento de câncer de mama tem história relatada pelo esposo de que, de forma súbita, ela iniciou discurso confuso, repetitivo, apresentou desorientação no tempo e espaço, sem reconhecer onde estava e sem se recordar das atividades realizadas previamente. Negou episódios de crises convulsivas prévias ou atuais, negou traumas. Ao ser avaliada no hospital, o marido referia alguma melhora do quadro clínico e o exame neurológico estava dentro da normalidade. Ressonância de crânio demonstrava restrição à difusão em região lateral do hipocampo direito.

Sobre esse quadro clínico, a hipótese diagnóstica é:

Masculino, 63 anos, com antecedente prévio de diabetes mellitus, hipertensão arterial e crises convulsivas após acidente vascular encefálico isquêmico há cerca de 3 anos, é trazido pelos familiares por meios próprios para o pronto atendimento porque, há cerca de 30 minutos, está apresentando vários episódios de crises tônico-clônicas generalizadas sem recobrar a consciência. Ao admiti-lo, ele apresenta um novo episódio.

Pode ser realizada, no estágio precoce, a seguinte medicação intramuscular:

Na prevenção secundária de um Acidente Vascular Cerebral isquêmico, em que a causa identificada foi uma estenose intracraniana no segmento M2 da artéria cerebral média, a melhor opção de antitrombótico é:

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde sobre “as estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica na atenção básica: hipertensão arterial sistêmica”, qual opção correlaciona a situação clínica com a classe medicamentosa indicada?

A morte cerebral é definida como a ausência completa e irreversível de todas as funções do cérebro e do tronco encefálico. Sobre morte encefálica, assinale a alternativa correta. 

A neurossífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum e transmitida predominantemente por contato sexual. Muitos casos ainda não são tratados e as consequências neurológicas da sífilis devem ser consideradas diagnóstico diferencial no contexto clínico adequado. Acerca da neurossífilis, analise os itens a seguir:

I. A neurossífilis precoce ocorre de 1 a 10 anos após a contaminação inicial e tem como principal manifestação o comprometimento meningovascular e ocular.
II. A demência por sífilis tem início com sintomas inespecíficos de irritabilidade, fadiga, perda de memória e alteração de comportamento; uma característica típica, mas nem sempre presente, é a depressão com delírios de grandeza.
III. A neurossífilis tardia pode se manifestar de alguns anos até três décadas após a contaminação primária, e inclui comprometimento cardíaco, vascular, ocular e do SNC.


Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta. 

Meningite é um processo inflamatório nas meninges, que são as membranas que envolvem o sistema nervoso central (SNC). Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta. 

Doenças dos nervos periféricos ou neuropatias estão entre as doenças neuromusculares mais prevalentes e podem estar associadas a doenças sistêmicas ou próprias do sistema nervoso periférico (SNP), com ou sem manifestações do sistema nervoso central (SNC). As neuropatias podem acometer indivíduos em qualquer faixa etária, com uma maior prevalência nas idades mais avançadas. Sobre neuropatias periféricas, assinale a alternativa correta.

Uma paciente é transferida da UPA para hospital de referência com diagnóstico prévio de acidente vascular cerebral isquêmico, quadro clínico de ataxia ipsilateral, hipoestesia ipsilateral de face e hemicorpo contralateral, vertigem, nistagmo, surdez e tinitus ipsilateral, além de paresia facial e síndrome de Horner ipsilaterais. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta com a provável artéria acometida.

No que se refere à acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assinale a alternativa que contempla um AVC de síndromes lacunares (Lacs), conforme a classificação clínica de Bamford para AVC agudo.

O trauma cranioencefálico (TCE) é a terceira maior causa de morte no mundo, sendo responsável por até 30% dos óbitos nos pacientes vítimas de trauma. As principais etiologias são os acidentes automobilísticos e os esportes, em indivíduos jovens, e as quedas em crianças e idosos. Sobre o TCE, correlacione as colunas abaixo: 

I – Hematoma subdural agudo. II – Contusão cerebral. III – Lesão axonal difusa.

( ) Ocorre pelo impacto do tecido cerebral contra as irregularidades ósseas do crânio, nos mecanismos de golpe e contragolpe; na TC, identifica-se “lesões sal com pimenta”.
( ) Associado ao mecanismo de aceleração e desaceleração intensa; à imagem tomográfica, há geralmente uma lente côncava hiperdensa, abaixo da dura-máter, acompanhando sulcos cerebrais.
( ) Relacionada com o mecanismo de rotação e translação do encéfalo durante o trauma, ocorrendo cisalhamento do axônio.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 

Felipe, 24 anos, dá entrada no departamento de emergência devido a trauma cranioencefálico após colisão carro-carro. Paciente evolui hemodinamicamente estável, queixa-se de cefaleia e tontura. Ao exame, paciente em bom estado geral, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, TEC menor que 3 segundos, Glasgow 14 (O4V4M6). De acordo com o caso, assinale a alternativa correta que apresenta as medidas de abordagem terapêutica ideais para o paciente em questão. 

São considerados pontos essenciais no diagnóstico da doença de Parkinson, tendo como base o critério da Movement Disorders Society (2015), exceto:

Acerca de doenças da junção neuromuscular e miastenia gravis, analise os itens abaixo:

I. A crise miastênica é caracterizada pela fraqueza grave dos músculos respiratórios, resultando em insuficiência respiratória que exige intubação e ventilação mecânica.
II. Em todos os pacientes com suspeita da doença, deve-se efetuar um exame de imagem do mediastino para avaliar o estado do timo.
III. No teste da bolsa de gelo, uma melhora de 2 mm ou mais na ptose do paciente é considerado negativo para miastenia.

Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.