Questões de Concurso Para médico ortopedista e traumatologista

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Q2418580 Medicina

A principal complicação na reparação das lesões tendinosas ao nível da mão são as aderências pós-sutura. Kleinert e Verdan dividiram a face palmar em 5 zonas de acordo com as particularidades de cada região. Na reabilitação, a mobilidade precoce é um fator-chave para evitar esta complicação.

As zonas onde a frequência de aderência é maior são:

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Q2418579 Medicina

Uma fratura que acomete mais pessoas idosas, podendo estar relacionada com quedas ou osteoporose, no terço distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal, gerando uma deformidade em dorso de garfo, sendo diagnosticada mesmo sem exame radiográfico, recebeu um epônimo utilizado até os dias de hoje.

Trata-se da fratura de

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Q2418578 Medicina

Adulto apresentando alteração da marcha procura assistência médica no ambulatório de Ortopedia. Ao ser solicitado permanecer parado sobre um dos pés apresentou desequilíbrio da pelve à direita, quando fletiu o membro inferior esquerdo. Esta manobra tem como objetivo o teste da seguinte musculatura do quadril.

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Q2418577 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, começa a sentir dor no joelho direito, principalmente ao fazer a flexão e ao final da extensão. Notando aumento de volume na parte posterior procurou o ambulatório de Ortopedia.

No atendimento tinha relato de que a dor existia em menor intensidade algum tempo antes da piora. Ao exame físico apresentava dor a palpação na face posteromedial do joelho e leve derrame articular. O exame radiográfico era normal, porém a ultrassonografia do joelho apresentava imagem alongada de aspecto cístico na face posteromedial do joelho.

Neste caso podemos afirmar que

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Q2418576 Medicina

Atleta de jiu-jitsu sofre queda ao ser suspenso pelo adversário caindo com cotovelo estendido e mão espalmada. Ao ser examinado, ainda no dojo, apresentava incapacidade de movimentar o cotovelo e deformidade no local.

Radiografado apresentava luxação da cabeça do rádio e fratura do terço proximal da ulna. No atendimento não apresentava nenhuma alteração vascular, sensitiva ou motora. Bado classificou esta lesão de acordo com o tipo de desvio.

Em relação à lesão, assinale a afirmativa correta.

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Q2418575 Medicina

Uma das decisões mais difíceis no tratamento definitivo das fraturas expostas dos ossos da perna é a realização de amputação. Ela se contrapõe a inúmeras cirurgias e processo de reabilitação prolongado com resultado às vezes semelhantes a uma prótese, gerando muito sofrimento ao paciente e aumentando em muito os gastos.

Para ajudar neste processo de decisão foi criado por Helfet e Sanders um escore que permite a decisão mais objetiva: o Índice de Severidade da Extremidade Mutilada (Mangled Extremity Severity Score).

Segundo este índice, o paciente que apresenta um escore 9, apresenta

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Q2418568 Medicina

Praticante de Parkour sofre queda de laje com cerca de 3 metros de altura, traumatizando ambos os calcanhares. Levado à emergência não apresentava feridas, porém os calcanhares estavam edemaciados e extremamente dolorosos na palpação. Foram realizadas radiografias do retropé e tomografia computadorizada, identificando fratura do calcâneo em ambos os pés.

Em relação a este quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

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Q2418560 Medicina

No jogo de futebol no final de semana, o zagueiro sente dor súbita no joelho ao cair após uma disputa de bola pelo alto. Não tinha capacidade de andar e teve que ser retirado de maca. O joelho se apresentava volumoso, sendo realizado punção articular, retirando 30 mL de líquido sanguinolento. Após a punção apresentava teste da gaveta anterior positivo.

A importância deste dado está relacionada à seguinte estrutura anatômica do joelho.

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Q2418551 Medicina

Paciente do sexo feminino começou a apresentar dor no ombro direito, principalmente à noite ao se deitar. Também tinha dor ao estender roupas no varal, e ao carregar compras do supermercado. Por aumentar a intensidade da dor, procurou ambulatório de Ortopedia. Relatava que passou a ter dificuldade para colocar e retirar o soutien e camisas que não possuíam botões. Não havia atrofias musculares, no exame físico apresentava dor a extensão e rotação externa a noventa graus passivamente e a abdução com o membro superior estendido com a mão supinada ativamente, que piorava contra resistência e quando colocava a mão na região lombar. O exame radiográfico era normal. Em relação a este quadro clínico podemos afirmar que se trata de um possível comprometimento do manguito rotador.

Assinale a opção que indica o músculo que não faz parte do manguito rotador.

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Q2418548 Medicina

Paciente do sexo masculino, sentiu dores nas costas ao carregar um barril de cerveja. Durante a festa não sentiu muito incômodo, mas, ao acordar no dia seguinte, estava muito pior, mal conseguindo se levantar, dependendo da ajuda da esposa. A dor se localizava na parte baixa da coluna lombar e irradiava para todo o seu membro inferior direito, com formigamento na face lateral da perna. Não conseguindo ficar sentado, voltou para a cama o que trouxe alívio da dor.

No exame clínico feito no pronto-socorro foi evidenciado dor à palpação da musculatura paravertebral á direita, alteração da sensibilidade na face lateral da perna direita, o teste de Lasegue foi positivo à direita e a manobra de Giordano foi negativa.

Em relação ao quadro clínico descrito, podemos admitir, como causa mais frequente desta dor, uma origem

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Q2418544 Medicina

Atleta praticante de BMX, sofre queda de bicicleta em torneio com trauma no punho. A dor, que era intensa no início, foi melhorando, passando mais a um desconforto após uma semana, mas que o impedia a retornar à prática do esporte.

Procurou o ambulatório de ortopedia onde foi constatado dor na tabaqueira anatômica e ao desvio radial da mão. Nas radiografias apresentava traço transverso no terço médio sem desvio no osso escafoide.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que

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Q2418541 Medicina

Jovem de 23 anos começou a apresentar dor nas costas há várias semanas, acompanhada de febre vespertina e emagrecimento. A dor passou de leve a moderada sem melhora com analgésicos.

Na consulta com o ortopedista foi identificada escoliose antálgica, e cifose torácica. No exame físico não apresentava lesões cutâneas, mas apresentava paresia dos membros inferiores.

Apresentava ao exame radiográfico imagem densa no ápice pulmonar e imagem fusiforme paravertebral no segmento torácico com encunhamento de 3 vértebras, devido à destruição óssea com comprometimento dos discos intervertebrais.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que se trata de uma doença

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Q2418538 Medicina

Adolescente de 11 anos, do sexo feminino, foi levada pela mãe no ambulatório de Ortopedia, pois notou uma “corcova” nas costas da filha. A paciente não sentia dor e não tinha limitações. Ainda não tinha menstruado e ao exame físico apresentava ângulo de talhe aumentado à direita, e a manobra de Adams evidenciava giba torácica.

O exame radiográfico apresentava uma curva torácica e uma curva lombar na incidência ântero-posterior ortostática, sem anomalias vertebrais.

Em relação ao quadro apresentado, é correto afirmar que se trata de

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Q2418526 Medicina

O protocolo ATLS (Advanced Trauma and Life Support) serve como referência para o atendimento ao politraumatizado. Neste protocolo um segmento do corpo deve ser considerado comprometido até que seja descartado por meio do exame físico e do exame radiográfico, devendo ser protegido e imobilizado.

Este segmento é a coluna

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Q2418522 Medicina

O método de Ponseti tem mostrado ser um método confiável e reprodutível, além de obter uma taxa de resolução alta.

Ele é utilizado no tratamento da seguinte patologia:

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Q2418517 Medicina

Um tumor maligno dos ossos longos que acomete mais crianças, acima de cinco anos, com comprometimento do estado geral, sendo confundido com osteomielite, por produzir queda do estado geral, sendo sua localização mais diafiso-metafisária e que, no exame radiológico, pode apresentar aspecto em casca de cebola, é o

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Q2418514 Medicina

Paciente na menopausa sofre queda da própria altura com trauma direto sobre o ombro. Além da incapacidade funcional e dor, apresentou hematoma no terço distal do braço afetado. Foi levada à Emergência onde foi constatado, ao exame radiográfico, fratura do terço proximal.

A respeito deste quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

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Q2418509 Medicina

Paciente sofreu entorse de joelho apresentando instabilidade à marcha. Procurou ortopedista que realizou na semiologia o teste de Lachmann que foi positivo.

Em relação a este teste, podemos afirmar que

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Q2418500 Medicina

Em relação aos tumores malignos que acometem os ossos assinale a afirmativa correta.

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Q2418499 Medicina

Paciente de 30 anos, do sexo feminino, começou a trabalhar em casa em home office com computador oito horas por dia, no seu novo emprego. Além do trabalho também realizava as atividades domésticas da família.

Após alguns meses, apresentou sensação de desconforto e formigamento no punho e na mão direita, principalmente à noite, o que a fazia acordar e ter que movimentar a mão. Isso lhe trazia alívio e permitia retornar ao sono. Essa sensação piorou e ela procurou o ortopedista.

Ao exame clínico apresentava parestesia na face palmar do polegar, indicador e dedo médio. Os testes de Tinel e Phalen foram positivos. Não apresentava atrofias.

Nesse caso, o mais provável é a compressão do nervo

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Respostas
801: C
802: D
803: C
804: B
805: A
806: C
807: E
808: D
809: B
810: B
811: C
812: A
813: C
814: D
815: A
816: B
817: D
818: E
819: C
820: A