Questões de Concurso Para médico generalista

Orientação da atividade física para a pessoa com Diabetes mellitus: Antes de iniciar a prática de atividade física, é necessário avaliar as condições atuais do paciente, o controle metabólico, o potencial para o autocuidado e avaliar complicações. A esse respeito, analise os aspectos a seguir.

I. Retinopatia: a retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra-abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam risco de traumatismo ocular.

II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.

III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada, e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.

IV. Albuminúria e nefropatia: a atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.

Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos

Assinale o medicamento que não representa fator de risco para o desenvolvimento de gota:

A respeito da doença do refluxo esofágico (DRE) no adulto, assinale a alternativa correta.

A orientação preventiva na saúde das crianças é considerada importante para a promoção da saúde e valorizada pelos pais. A esse respeito, analise as orientações a seguir.

I. Os pais e cuidadores devem ser alertados quanto ao risco de morte súbita de crianças no primeiro ano de vida; a melhor maneira de prevenir esses casos é colocando a criança para dormir de posição supina, e não de lado ou de bruços. A cama ou o berço devem ser firmes, e não deve haver lençóis ou cobertores frouxos ou objetos macios em volta da criança.

II. A lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê deve ser orientada em todas as visitas de puericultura, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias.

III. Para crianças a partir dos dois anos de idade, deve haver aconselhamento para a realização de 30 a 60 minutos por dia de atividade física moderada ou vigorosa, apropriada para a idade, entre três e cinco vezes por semana.

São orientações baseadas em fortes evidências, de acordo com a faixa etária:

A respeito do sofrimento no puerpério, analise as afirmativas a seguir.

I. Blues puerperal: afeta entre 40 e 80% das mães. Início 3º-5º DPP, melhora 10º-14º DPP. Sinais e sintomas depressivos leves (tristeza, irritabilidade, choro fácil e ansiedade), insônia e redução da concentração. Condutas: abordagem terapêutica conservadora, suporte psicossocial, auxílio familiar de forma que a puérpera possa dormir e descansar adequadamente. Caso os sintomas não se resolvam em duas semanas ou piorem, é necessário diagnóstico diferencial com depressão pós-parto.

II. Depressão pós-parto: é um episódio depressivo maior. Início 3º-4º semana pós parto com intensidade máxima em seis meses. Sinais e sintomas: ansiedade, irritabilidade, anedonia, alterações do sono, desânimo persistente, sentimento de culpa, ideação suicida, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido, diminuição da cognição e presença de ideias obsessivas ou supervalorizadas. Casos leves e moderados, podem ser acompanhados e tratados pelo MFC em conjunto com a saúde mental.

III. Psicose puerperal: é o distúrbio psiquiátrico mais grave no período puerperal, início normalmente até 15 dias pós-parto, é considerada uma emergência médica. Sinais e sintomas: confusão mental e desorientação, alucinações, distorção da realidade, insônia, pensamentos anormais ou obsessivos sobre o seu filho, fantasias e ideações agressivas contra si e contra o recém-nascido, chegando às vezes à ideia de suicídio ou homicídio.

Estão corretas as afirmativas