Questões de Concurso Para médico cardiologista

São consideradas arritmias ventriculares as extrassístoles ventriculares isoladas, em pares, taquicardias ventriculares não sustentadas e sustentadas, apenas.

Três ou mais batimentos ventriculares consecutivos com frequência superior a 100bpm e que se interrompem espontaneamente são classificadas como taquicardia ventricular não sustentada.

Elas têm origem abaixo do nó atrioventricular e no miocárdio ventricular, mas não no sistema His-Purkinje.

As extrassístoles ventriculares e a taquicardia ventricular não sustentada idiopáticas ocorrem na presença de doença cardíaca, seja estrutural ou genética, e são as mais comuns arritmias ventriculares

As extrassístoles ventriculares com a mesma morfologia do QRS são multifocais.

A manifestação clínica predominante em quadros de aneurismas da aorta abdominal é a dor nos hipocôndrios.

Os aneurismas da aorta torácica frequentemente produzem sinais radiológicos, como alargamento da silhueta do mediastino ou do arco da aorta.

Aneurismas torácicos são mais comuns que os aneurismas de aorta, apesar de estes últimos serem mais conhecidos.

Um aneurisma é dito sacular quando há uma dilatação simétrica da aorta.

Eles não podem ser palpados no exame clínico, devido à profundidade do vaso.

Investigação de hipotensão.

Suspeita de hipertensão do avental branco.

Valores muito elevados de pressão arterial sistólica.

Avaliação de indivíduos previamente normotensos.

Paciente que já esteja em terapêutica anti-hipertensiva.

Presença de estase jugular ou B3.

Histórico pessoal recente de infarto.

Idade > 70 anos.

Cirurgia intraperitoneal, intratorácica ou aórtica.

Ritmo não sinusal.

129x82 mmHg.

181x113 mmHg.

162x100 mmHg.

140x93 mmHg.

151x98 mmHg.

Turgência jugular.

Cardiomegalia à radiografia de tórax.

Derrame pleural.

Edema agudo de pulmão.

Aumento da pressão venosa central.

Recomenda-se que o início do tratamento seja feito com dupla combinação de medicamentos que tenham o mesmo mecanismo de ação, de modo que o efeito geral seja potencializado.

As classes de anti-hipertensivos que devem ser evitadas para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial são os bloqueadores de canal de cálcio e os bloqueadores de receptores de angiotensina.

A única possibilidade de tratamento em monoterapia é em pacientes com hipertensão arterial estágio 1 com risco cardiovascular baixo.

A combinação de fármacos pode reduzir a ocorrência de efeitos colaterais, pelo uso de menor dose de cada um dos fármacos utilizados.

Ainda que a meta pressórica não seja alcançada, a combinação tripla de medicamentos não está indicada.

As imagens formadas pelo processo de computação são tridimensionais, o que dificulta a visualização em alguns serviços.

A técnica chamada de modo-M (M de movimento) consiste na representação gráfica da profundidade x tamanho linear.

Ao incidir em estruturas com diferentes densidades acústicas, as ondas totalmente absorvidas são captadas pelo transdutor e transformadas em sinal elétrico.

As técnicas se baseiam na aplicação do ultrassom (US), com feixes de ondas acústicas em uma faixa audível (2 a 10 MHz).

A análise da variação entre as frequências do ultrassom (US) emitido e refletido possibilita a determinação das velocidades do fluxo sanguíneo e do miocárdio.

Para além do período de vigência da designação para a atividade, sendo incorporada ao vencimento do servidor, com incidência de contribuição previdenciária.

Por até um ano, após o fim do período de vigência da designação para a atividade, não incorporando ao vencimento do servidor, bem como não incidindo qualquer contribuição previdenciária.

Durante a vigência da designação para a atividade, não incorporando ao vencimento do servidor, bem como não incidindo qualquer contribuição previdenciária.

Por até um ano, após o fim do período de vigência da designação para a atividade, não incorporando ao vencimento do servidor, bem como não incidindo qualquer contribuição previdenciária.

Durante a vigência da designação para a atividade, não incorporando ao vencimento do servidor, com incidência de contribuição previdenciária.

I apenas

I, II, III apenas

I e III apenas

I e II apenas

II e III apenas

O suporte com oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode ser considerado em casos de miocardite fulminante

Em casos com insuficiência mitral ou aórtica importante, a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode aumentar a pós-carga do ventrículo esquerdo, gerando congestão pulmonar

O balão intra-aórtico é recomendado de rotina no choque cardiogênico pós infarto agudo do miocárdio

O balão intra-aórtico pode ser considerado como ponte para tratamento da causa do choque, ou decisão (por exemplo, para transplante cardíaco)

No caso de sobrecarga pressórica do ventrículo esquerdo, podem ser considerados dispositivos que reduzam essa carga, como o Impella

I, II e III apenas

I, III e IV apenas

I, II, III e IV

II e IV apenas

I e III apenas

São considerados teratogênicos: os inibidores da enzima conversora de angiotensina e os bloqueadores do receptor de angiotensina

Não há contraindicação na gestação para uso de inibidores da SGLT2 (Inibidores do cotransportador sódio-glicose 2)

São considerados teratogênicos: inibidor da neprilisina e do receptor da angiotensina e antagonistas de receptores de mineralocorticoides

São boas opções para manejo dessas pacientes a associação de hidralazina e nitrato

No caso de fibrilação atrial concomitante, a anticoagulação no primeiro trimestre deve ser realizada com heparina de baixo peso molecular

I, II e IV apenas

I e II apenas

I e III apenas

II e IV apenas

II, III e IV apenas

São critérios de muito alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico e dor torácica recorrente refratária ao tratamento clínico

São critérios de muito alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: arritmias malignas ou parada cardiorrespiratória à admissão

São critérios de muito alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: alterações dinâmicas recorrentes do eletrocardiograma sugestivas de isquemia e complicações mecânicas

São critérios de alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST por dosagem de troponina e escore de risco de GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) > 110

São critérios de alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: elevação transitória do segmento ST e alteração dinâmica do segmento ST ou alterações da onda T

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar > 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar > 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 10 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≥ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ≤ 5 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 25 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 10 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≥ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU

Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ≤ 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 5 WU

É recomendada a troca da valva pulmonar em caso de pacientes sintomáticos com insuficiência pulmonar importante e/ou obstrução a via de saída de ventrículo direito ao menos moderada

Em pacientes com trato de via de saída de ventrículo direito não nativo (como enxertos bovinos, por exemplo), a intervenção via cateter (implante de valva pulmonar via cateter) é preferível, se anatomicamente viável

São critérios para troca da valva pulmonar em caso de pacientes assintomáticos com insuficiência pulmonar importante e/ou obstrução a via de saída de ventrículo direito: perda de capacidade para o exercício físico, progressão da perda de função sistólica do ventrículo direito e pressão sistólica do ventrículo direito maior que 40 mmHg (milímetros de mercúrio)

O fechamento do defeito de septo interventricular deve ser considerado em pacientes com sobrecarga de volume de ventrículo esquerdo significativa

O fechamento do defeito de septo interventricular deve ser considerado em pacientes que serão submetidos a cirurgia de valva pulmonar

I, II e III apenas

I, II, III e IV

II, III e IV apenas

II e III apenas

I, III e IV apenas

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