Questões de Concurso Para médico - nutrologia

Acerca das disposições sobre jornada de trabalho no Regulamento de Pessoal da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), assinale a alternativa correta.

De acordo com as disposições do Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) sobre a Assembleia Geral, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Assembleia Geral realizar-se-á ordinariamente, uma vez por ano, nos 4 (quatro) primeiros meses seguintes ao encerramento de cada exercício social, para deliberação das matérias previstas em lei e extraordinariamente, sempre que os interesses sociais, a legislação ou as disposições deste Estatuto Social exigirem.

( ) Fica assegurada a participação do Presidente da Ebserh nas reuniões da Assembleia Geral como convidado, sempre com direito a voto.

( ) As pautas das Assembleias Gerais serão constituídas, exclusivamente, dos assuntos constantes dos editais de convocação, não se admitindo a inclusão de assuntos gerais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

De acordo com o Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), assinale a alternativa que apresenta incorretamente um dos objetos sociais da EBSERH.

Leia abaixo o artigo 3º do Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH):

Art. 3º A Ebserh observará os princípios constantes no art. 37 da Constituição Federal, zelando pela predominância da probidade administrativa, da integridade, da dignidade da pessoa humana, da urbanidade, da ______, da ______, da ______, do repúdio ao preconceito e ao assédio, do respeito à diversidade, da responsabilidade social e do desenvolvimento sustentável, do interesse público, do sigilo profissional, e dos demais princípios norteadores já consagrados da Administração Pública Federal.

Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Comissão de Ética – Brasília: Ebserh – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2020.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

De acordo com o Código de Ética e Conduta Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) e os compromissos de conduta, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o Regimento Interno da Administração Central da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), analise as afirmativas abaixo.

I. Os Colegiados Internos com atuação no âmbito da Administração Central serão instituídos por meio de portaria emitida pela autoridade competente.

II. A portaria de instituição dos colegiados internos deverá conter os objetivos e competências do colegiado, sendo dispensada a previsão do coordenador do colegiado interno.

III. A participação nos colegiados internos não será remunerada.

Assinale a alternativa correta.

De acordo com o Regimento Interno da Administração Central da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma unidade interna de governança da EBSERH:

De acordo com a Lei nº 12.550/2011, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A EBSERH, respeitado o princípio da autonomia universitária, poderá prestar os serviços relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições federais de ensino ou instituições congêneres.

( ) A EBSERH será administrada por um Conselho de Administração, com funções deliberativas, e por uma Diretoria Executiva e contará ainda com um Conselho Fiscal e um Conselho Consultivo.

( ) A atuação de membros da sociedade civil no Conselho Consultivo não será remunerada e será considerada como função relevante.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Com relação aos Aspectos Bioéticos da Nutrologia Clínica, algumas situações ocorrem no dia-a-dia do médico no atendimento ao paciente. Segundo o Código de Ética Profissional, analise as situações a seguir.

I. Por formação, competência e responsabilidade legal e ética, é o médico o profissional preparado e habilitado para prescrever a nutrição enteral, que inclui fármacos e dietoterapia. Já o nutricionista, segundo sua formação, elabora uma prescrição dietética, a partir de avaliação nutricional específica.

II. Uma receita médica deve ser consequência de uma consulta médica, podendo ser preenchida após o atendimento, com letra cursiva legível, datilografada ou digitada no computador. Às vezes, para agilizar o procedimento, poderá ser previamente impressa ou preenchida para determinados medicamentos.

III. Prender-se à literatura médica para basear os pontos de vista, contendo textos com diversos níveis de evidência científica, são evidências que agregam, à autonomia do médico, os princípios éticos da Beneficência e da Não Maledicência.

Está correto o que se afirma em

Sobre a alergia alimentar, conjunto de reações adversas a alimentos ou aditivos, imunologicamente mediadas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os alimentos com maior frequência responsáveis por cerca de 90% das reações alérgicas alimentares que afetam as pessoas: leite, ovo, amendoim, frutos do mar, castanhas, soja e trigo. A alergia aos frutos do mar é a mais frequente, e, depois, às castanhas.

( ) Nas manifestações mediadas por IGE, o quadro clínico inclui anafilaxia, síndrome da alergia oral, urticária, angioderma, náuseas, vômitos, diarreia, dores abdominais e broncoespasmo, que ocorrem até duas horas após a ingestão do leite.

( ) Nas manifestações tardias (não mediadas por IgE ou mistas) que ocorrem depois de duas horas após a ingestão de leite, predominam os sintomas relativos ao trato digestivo, destacando-se proctocolite alérgica, enteropatia e enterocolite alérgica (não mediada por IgE) e esofagite eosinofílica (mista).

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Com relação à Segurança Alimentar, a FAO (Food and Agricultural Organizatios of the United Nations) tem estimado que 25% das colheitas alimentares são contaminadas por micotoxinas.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir. I. Aflatoxinas estão associadas ao milho, ao amendoim, às nozes e ao leite.

II. Alcaloides do Ergot estão associados ao amido, ao milho e ao amendoim.

III. Ocratoxina

A está associada à maçã, à pera e ao pêssego. Está correto o que se afirma em

Durante a redução do oxigênio molecular, espécies reativas de oxigênio são formadas e existe a necessidade permanente de inativar estes radicais livres. Os danos induzidos pelos radicais livres podem afetar muitas moléculas biológicas, incluindo os lipídeos, as proteínas, os carboidratos e as vitaminas presentes nos alimentos. As espécies reativas de oxigênio também estão implicadas nas várias doenças humanas. Evidências têm sido acumuladas indicando que uma dieta rica em antioxidantes reduz os riscos das principais doenças humanas.

Analise as afirmativas a seguir.

I. São antioxidantes não-enzimáticos: α-tocoferol, β-caroteno, ácido ascórbico e flavonoides.

II. São oxidantes não-enzimáticos: selênio, glutationa e Lcisteína.

III. São antioxidantes enzimáticos: superóxido dismutase, catalase, NADPH-quinona oxidoredutase, glutationa peroxidase e curcumina.

Está correto o que se afirma em

As doenças metabólicas genéticas, também conhecidas por Erros Inatos do Metabolismo (EIM), podem ser divididas em tratáveis ou controladas parcialmente por modificações dietéticas e não modificáveis por dietas. Podem ser divididas didaticamente em três grupos.

Analise as afirmativas a seguir, e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Grupo I: doenças de moléculas complexas (não tratáveis por dietas).

( ) Grupo II: doenças que cursam com intoxicação (algumas tratáveis por dietas).

( ) Grupo III: doenças que envolvem o metabolismo energético (não tratáveis por dietas).

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Para perder de 450 a 900 g/semana, é necessário um déficit de 500 a 1000 calorias /dia, conforme recomendado pelas diretrizes do NHLBI*( National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute).

Em relação à Nutroterapia e Atividade Física na Obesidade e na Síndrome Metabólica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O treinamento aeróbio de baixa intensidade (<50% do VO_2max) está associado ao recrutamento da fibra muscular tipo I e, como consequência, maior contribuição energética proveniente dos ácidos graxos plasmáticos.

( ) Exercícios de musculação de alta intensidade e poucas repetições (ex: três séries / com oito repetições / a 85% de RM) recrutam principalmente a via metabólica anaeróbica, e utilizam como substrato energético principalmente os carboidratos (glicose plasmática e glicogênio intramuscular).

( ) Exercícios em que utilizam pequenos grupos musculares ao mesmo tempo, e de forma anaeróbica, têm maior gasto energético e são essenciais para o tratamento da Síndrome Metabólica.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Alguns nutrientes e algumas drogas interagem na absorção de outros nutrientes. Em relação a esta interação, analise as afirmativas a seguir.

I. Diminuem a absorção de cálcio: fosfatos, fitatos, celulose, triglicérides de cadeia longa não metabolizados, bloqueadores de secreção ácida, oxalatos (chocolate, acelga espinafre, bata-doce, ruibarbo e feijão), antiácidos e álcool.

II. Aumentam a absorção de cálcio: ácido clorídrico, lactose, lisina, arginina, vitamina D e triglicérides de cadeia longa metabolizados.

III. Aumentam a absorção de cálcio: tetraciclina, penicilina e cloranfenicol.

Está correto o que se afirma em

Com relação à Imunomodulação na Terapia Nutricional, acreditase que o principal mecanismo pelo qual a vitamina D afeta a inflamação é por meio da regulação das células T, especificamente através da modulação das vias T-helper1 (Th1) e T-helper2. (Th2).

Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

I. Na doença de Crohn, antígenos bacterianos induzem as células dendríticas apresentadoras de antígeno a produzirem citocinas, como a interleucina-12 (IL-12), para acionar uma resposta pró-inflamatória pelo T-helper 1 (Th1) e para induzir macrófagos, que produzem TNF e agentes quimiotáxicos de neutrófilos, que em última análise, resultam na produção de agentes nocivos e lesão tecidual.

II. As citocinas anti-inflamatórias como a interleucina-10 (IL-10), produzida por células T reguladoras (T regs) antagonizam o processo pró-inflamatório do T-helper 1 (Th1), estimulando a função T-helper 2 (Th2).

III. Na doença inflamatória intestinal, a vitamina D tem um papel imunomodulador: antagoniza as respostas pró-inflamatórias do T-helper1, interferindo com a apresentação do antígeno e ativação de Th1 e regula positivamente as citocinas T-helper2 e negativamente o Fator Nuclear-κB em macrófagos.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Com relação à Terapia Nutricional em crianças e adolescentes com doenças associadas, analise as afirmativas a seguir.

I. No paciente com diabetes mellitus, o método de contagem de carboidratos é recomendado como estratégia para individualizar e flexibilizar a ingestão alimentar para obter bom controle glicêmico, consistindo em relacionar a quantidade de carboidratos consumida com a dose de insulina adequada para a absorção, objetivando reduzir as variações da glicemia pós-prandial.

II. No paciente com doença renal crônica nos estágios III a V, sugere-se que seja monitorado o nível sérico de 25- hidroxivitamina D e que haja suplementação quando os níveis atingirem valores inferiores a 50 ng/mL.

III. Nos pacientes com epilepsia na infância, a dieta cetogênica é uma opção não farmacológica. Após estabelecer as calorias da dieta, são calculadas as quantidades de macronutrientes, carboidratos (CHO), proteínas (PTN) e lipídeos (LIP), nas proporções 2:1, 3:1 e 4:1, referentes à quantidade de LIP em relação às quantidades de CHO e PTN somados, ou seja, LIP: CHO + PTN.

Está correto o que se afirma em

Com relação à Nutrição Parenteral no recém-nascido prematuro (RNPT) estável ou no recém-nascido de muito baixo peso (RNMBP), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os recém-nascidos recebendo nutrição parenteral têm necessidades energéticas menores que aqueles em nutrição enteral, em razão de menores perdas intestinais, exclusão dos processos de digestão e absorção e da ação dinâmicoespecífica dos alimentos.

( ) O nascimento de um recém-nascido de muito baixo peso (RNMBP) se traduz em uma urgência nutricional, portanto os aminoácidos devem ser ofertados desde o primeiro dia de vida, em quantidades em torno de 3g/kg/dia, determinando um balanço positivo precoce e minimizando a desnutrição extrauterina.

( ) A nutrição parenteral periférica está indicada para os recémnascidos que a utilizarão por período relativamente curto (10 a 4 dias), sendo que, nesta via, deve limitar-se a 12,5% de glicose pelo risco de esclerose venosa e lesões cutâneas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Em relação à indicação da nutrição enteral na criança e as vantagens da localização, analise as afirmativas a seguir.

I. Quando trato gastrointestinal integro está indicado na: prematuridade, insuficiência respiratória, doenças catabólicas (câncer, sepse, grandes queimaduras), doenças neurológicas (anorexia, incoordenação de deglutição, desmielinização).

II. Quando trato gastrointestinal alterado está indicado na diarreia crônica e desnutrição, fibrose cística, doenças inflamatórias intestinais, insuficiência pancreática e biliar, condições cirúrgicas (intestino curto, fistulas e preparo para cirurgia).

III. As vantagens da sonda pré-pilóricas: não invasiva e fácil acesso, tem menor refluxo e menor risco de aspiração; as vantagens da sonda pós-pilóricas: transpõe o estômago e quando jejunal tem maior estímulo pancreático.

Está correto o que se afirma em

Em relação à avaliação da composição corporal do lactente, criança e adolescente, analise as afirmativas a seguir.

I. As medidas da cincunferência do braço (CB) e da dobra cutânea tricipital (DCT) são pouco uteis para avaliar a condição nutricional, especialmente as alterações de composição corporal, uma vez que as quantidades de gordura subcutânea e massa muscular são indicadores de reservas proteicas e calóricas, respectivamente.

II. Com os valores de CB e DCT é possível obter ainda a circunferência muscular do braço (CMB) e área muscular do braço (AMB) pelas relações matemáticas: CMB = CB – (DCT x 0,314) e AMB = CMB²/4π.

III. A BIA (bioimpedância multifrequencial octopolar) é uma metodologia indireta, pois o cálculo da Gordura Corporal Total é derivado da diferença entre o Peso Corporal Total menos a Massa Livre de Gordura prevista.

Está correto o que se afirma em