Questões de Concurso Para médico alergista e imunologista

O ovomucoide é um epítopo conformacional termoestável que indica tendência a persistência e gravidade nos alérgicos ao ovo

A sensibilização à parvalbumina representa uma tendência a reação cruzada entre todas as espécies de peixes

O Ara h 2 está associado com manifestações mais leves nos alérgicos ao amendoim

O Hev b 1 e Hev b 3 estão associados com síndrome látex-frutas

Os pacientes sensibilizados a caseína do leite de vaca devem ser orientados e evitar ingestão de carne bovina

I-B / II-A / III-D / IV-C

I-D / II-A / III-B / IV-C

I-D / II-A / III-C / IV-B

I-A / II-B / III-C / IV-D

I-C / II-B / III-A / IV-D

Pode estar associada com diarreia crônica por giardíase

É diagnosticada somente após os 4 anos

São descritos casos de associação com doenças auto-imunes e linfoproliferativas

Não tem tratamento específico

Deve-se contraindicar o uso de todas as vacinas vivas

A principal etiologia é a alergia alimentar, principalmente ao leite de vaca

O tratamento requer associação de antihistamínicos e antagonistas de leucotrienos

A associação com angioedema exige sempre internação hospitalar

O uso de adrenalina é recomendado nos casos de fraca resposta ao uso de anti-histamínicos em doses otimizadas

A maioria dos casos não exige nenhum exame complementar

II e I

III e I

I e IV

II e III

III e IV

Fórmula elementar

Fórmula extensamente hidrolisada com lactose

Fórmula extensamente hidrolisada sem lactose

Fórmula de soja

Fórmula de arroz

defeitos de fagócitos

defeitos predominantemente humorais

defeitos combinados

defeitos de imunodesrregulação

defeitos do sistema complemento

É um diagnóstico que deve ser pensando na criança apenas quando ocorre suspeita de impactação alimentar

Pode se manifestar com sintomas inespecíficos, como disfagia ou dor abdominal crônica

Atualmente, o tratamento empírico com restrição de leite de vaca, ovo e trigo é recomendado antes da realização da endoscopia digestiva alta

A dieta de restrição deve se basear no resultado do teste de sensibilização IgE-mediada

A resposta clínica adequada ao uso de inibidor de bomba de prótons exclui a possibilidade do diagnóstico

Os pacientes costumam ter uma predisposição a infecções cutâneas e formas mais disseminadas, como molusco contagioso, verrugas e piodermites

A alergia alimentar deve ser pensada em casos moderados a graves, principalmente nos quadros de início precoce

A dosagem elevada de IgE específicos para alimentos evidencia sensibilização, devendose realizar exclusão seguida de teste de provocação para avaliar a possibilidade de diagnóstico de alergia alimentar

A coexistência de dermatite de contato é frequente principalmente nos casos mais graves, havendo indicação de investigação com realização de patch test

O tratamento com antibióticos profiláticos nos pacientes com quadros graves é indicado no intuito de impedir a colonização predominante por S. aureus

Deve ser realizado apenas acima dos 3 anos de idade, independente da suspeita clínica

É um exame de baixa sensibilidade para investigação de sensibilização aos aeroalérgenos abaixo dos 2 anos, mas que têm correlação com risco futuro para asma, quando positivo no lactente sibilante

É suficiente para confirmar alergia alimentar IgE-mediada em crianças com quadro clínico sugestivo, apresentando alto valor preditivo positivo

Deve-se suspender o uso de corticoterapia sistêmica, nasal e inalatória 1 semana antes da realização do teste, para se evitar resultado falso negativo

Deve-se aguardar um período mínimo de 12 semanas após um episódio anafilático para realizar o teste

No recém-nascido, há uma tendência à polarização para a resposta Th1

Os níveis de IgA sérica alcançam os valores semelhantes aos adultos em torno de 4 a 6 anos

As células NK alcançam níveis mais elevados nos recém-nascidos do que nos adultos, porém com imaturidade funcional

O sistema complemento funcionalmente alcança níveis de adultos somente na adolescência

O recém-nascido apresenta predomínio de linfócitos dentre os leucócitos, sendo que os neutrófilos atingem sua maturidade fagocítica apenas após o primeiro ano de vida

A maior parte das reações IgE mediadas são contra o determinante maior, também chamado de benzilpeniciloil

A cefazolina possui cadeias laterais quimicamente diferentes das demais cefalosporinas, permitindo geralmente seu uso nos alérgicos confirmados a cefalexina

O patch test é um teste com alta sensibilidade para investigar reações tardia do tipo exantema máculo-papular (EMP)

O teste intradérmico de leitura imediata negativo é suficiente para permitir liberar o uso de aminopenicilinas de forma segura

A dessensibilização com penicilina é um protocolo indicado para qualquer reação de hipersensibilidade aos betalactâmicos

É uma vacina inativada

É licenciada dos 9 aos 60 anos

É recomendada em 2 doses, com intervalo de 3 meses

Exige comprovação prévia de dengue

Pode ser utilizada rotineiramente em gestantes

É uma vasculite predominante de vasos de médio calibre, sendo o acometimento das artérias coronárias o principal definidor do prognóstico

Ocorre predominantemente abaixo dos 5 anos de idade, podendo complicar em alguns casos com invaginação intestinal e BCGite

Em meninos, é possível o desenvolvimento de orquiepididimite

A presença de hemorragia pulmonar é uma indicação para uso de anti-inflamatórios no tratamento

O quadro articular típico é uma poliartrite simétrica predominante de pequenas articulações

glutamato monossódico

toxina histamina-like de peixes

corante vermelho carmim

sulfito de sódio

tartrazina

Dermatite atópica

Rinossinusite crônica com pólipo nasal

Ceratoconjuntivite vernal

Esofagite eosinofílica

Asma com endótipo T2 baixo

Ocorre uma modificação na barreira cutânea, com mutações descritas na filagrina e claudina em alguns pacientes

Há um predomínio de Staphylococcus aureus e um aumento da variabilidade da microbiota cutânea

Ocorre participação na fase aguda da resposta T2, com predomínio de citocinas como IL-1beta, IFN-gama e IL-2

Existe participação de mecanismos de hipersensibilidade do tipo I e II

Ocorre aumento de IgE total e sensibilização a diversos alimentos na maioria dos pacientes

Síndrome WHIM

Deficiência de NEMO e IKKB

Síndrome de Wiskott-Aldrich

Disgenesia reticular

Deficiência de ADA2

F - V - V - V

F - V - F - V

F - V - V - F

V - V - V - F

V - V - V - V

Pode haver um aumento inicial de IgE alérgeno-específica, seguida por redução progressiva e aumento subsequente de IgG1

É uma opção possível para tratar pacientes com blefaroconjuntivite de contato

Pode ser mantida durante a gestação, desde que não se aumente a concentração do alérgeno contido no extrato

É uma opção eficaz para todos os pacientes com prurigo estrófulo

É contraindicado de forma absoluta em pacientes com HIV, independente da contagem de CD4