Questões de Concurso Para médico alergista e imunologista

O microbioma humano influencia diversos sistemas orgânicos e há evidências de sua ação sobre o sistema imunológico e aumento do aparecimento de doenças atópicas.
Sobre os fatores que afetam o estabelecimento do microbioma, analise as afirmativas a seguir. I A microbiota intestinal de lactentes nascidos por parto vaginal é dominada por Staphylococcus e os nascidos por cesariana, por Lactobacillus. II O uso de probióticos na gestação e no lactente mostrou-se uma estratégia interessante na prevenção da doença atópica, sobretudo para os quadros de dermatite atópica. III De acordo com “a hipótese de privação microbiana”, a administração pré-natal de antibióticos não tem sido implicada com o início da marcha atópica.
Está correto o que se afirma em

Menina, 15 anos, atleta olímpica, asmática, foi suspensa das suas atividades esportivas após exame anti-dopping. A atleta faz uso diário de budesonida inalatória (400 mcg/dia) + formoterol (12 mcg/dia) e montelucaste (10mg/dia) e, na semana anterior ao exame, apresentou exacerbação grave da asma tratada com prednisolona (40mg/dia) e salbutamol (1200mcg/dia).
Assinale a opção que indica a medicação que necessita de justificativa médica durante as competições e de apresentação de formulário de autorização para uso.

Sobre o desenvolvimento do sistema imune na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta.

Menino, 7 anos, é avaliado pela primeira vez no serviço de alergia com diagnóstico de asma brônquica. Mãe refere que apresenta tosse e sibilância 1 vez por mês. Sem necessidade de ida a emergência. Nega despertares noturnos. Raramente tosse após exercícios intensos e risadas. Obeso. Exame físico normal. ACT: 24.
De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA), publicada em 2021, assinale a opção que apresenta a primeira opção para o tratamento inicial de controle para esse paciente.

O sistema imune gastrointestinal tolera trilhões de bactérias comensais no lúmen intestinal, prevenindo sua invasão, ao mesmo tempo em que identifica e responde a organismos patogênicos.
Em relação ao sistema imune gastrointestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Os linfócitos T CD4+ representam a maior população intraepitelial de células T. ( ) As células M estão presentes na base das criptas e secretam peptídeos antimicrobianos. ( ) As células Th17 constituem a subpopulação de células T efetoras mais numerosa na mucosa intestinal
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Assinale a opção que apresenta uma contraindicação relativa à imunoterapia com alérgenos (ITA). 

A imunoterapia com alérgenos (ITA) é um procedimento pertinente à formação do profissional alergista e imunologista, no qual há a administração de doses crescentes de um extrato alergênico a um indivíduo alérgico para remissão e controle dos sintomas decorrentes da exposição a esses alérgeno.
Sobre os mecanismos imunológicos da ITA, assinale a afirmativa correta. 

Sobre os endótipos das rinites, de acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre Rinites, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Na rinite neurogênica há expressão aumentada de canais receptores potenciais transcientes nos nervos trigeminais e concentrações elevadas de substância P, neurocininas e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e estímulos adrenérgicos induzem vasodilatação das vênulas pós-capilares nas conchas nasais. ( ) Na rinite com resposta imune tipo 2, ocorre ativação de linfócitos T específico com secreção de citocinas IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13, que promovem a secreção de anticorpos IgE. Na reexposição ao alérgeno específico, ocorre a reação de hipersensibilidade do tipo I com ativação mastocitária e influxo de eosinófilos, basófilos e linfócitos T à mucosa nasal. ( ) A rinite com resposta imune tipo 1 relaciona-se à IL-7 que leva ao influxo de neutrófilos e linfócitos T CD4+ produtores de IFN-γ.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Criança de 10 anos, apresenta espirros, prurido nasal e coriza hialina, principalmente pela manhã, quatro vezes por semana, há 3 meses, com prejuízo do sono e do rendimento escolar, devido aos sintomas noturnos causados pela congestão nasal. Refere piora dos sintomas devido à mudança climática e à exposição a poeira. Nega febre e outros sintomas associados. Mãe é asmática.
Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.

Sobre a avaliação clínica dos erros inatos da imunidade/imunodeficiências primárias, relacione as manifestações clínicas listadas a seguir às avaliações laboratoriais iniciais. (1) Paciente, 7 anos, apresentou 3 episódios de meningite meningocócica. Nega outras infecções. (2) Menino, 3 anos, a partir de 1 ano de idade apresentou infecções sinopulmonares de repetição, artrite e mal absorção intestinal. (3) Paciente, 4 anos, masculino, apresenta abscessos de repetição em região cervical e 2 episódios de pneumonia. I. Quantificação de CH50 II. Dosagem de IgG, IgA, IgM III. Teste da dihidrorodamina. IV. IgA
Assinale a opção que indica a relação correta entre as manifestações clínicas e a avaliação laboratorial inicial.

As células linfoides inatas (ILC) têm papel importante na imunidade inata, conferindo defesa inicial contra patógenos infecciosos; reconhecendo o dano celular e influenciando na resposta imune adaptativa. Em relação às células linfoides inatas, assinale a afirmativa correta. 

Criança, 2 anos, foi levada pela mãe ao ambulatório de alergia para investigação, pois em um ano apresentou um episódio de sinusite e três otites tratadas com antibiótico em domicílio. AD. Dermatite atópica. HPP: Nega internações e cirurgias. Hist. familiar: pai é asmático. Hist. social: nega tabagismo passivo. Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.

Sobre a resposta imunológica aos vírus, assinale a afirmativa correta.

O programa está associado à Secretaria de Vigilância em Saúde e define os calendários de intervenção considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais, com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e povos indígenas. Esse programa tem sido considerado uma das intervenções em saúde pública mais importantes das últimas décadas, de grande aceitação e avaliada de forma positiva por boa parte da nossa população, inclusive pelo impacto na redução ou eliminação de doenças.
Assinale a opção que identifica corretamente o programa do SUS descrito acima:

A Lei Estadual do Ceará nº 17.006/19 dispõe sobre a integração, no âmbito do sistema único de saúde – SUS, das ações e dos serviços de saúde em regiões de saúde no Estado do Ceará. De acordo com tal lei, as regiões de saúde

A pandemia do novo coronavírus jogou luz sobre um importante tema na área de saúde: a regulação. A Regulação Estatal, como mediador coletivo, utiliza um conjunto de estratégias distintas para direcionar os sistemas de serviços de saúde para o cumprimento de seus objetivos e para definir as regras do jogo destes sistemas de forma a regular o movimento de vários atores. Nesse sentido, de acordo com o Curso Básico de Regulação do Sistema Único de Saúde – SUS/Ministério da Saúde, no setor Saúde, a regulação

Esse sistema foi implantado para acompanhar as ações e os resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF). Ele foi desenvolvido como instrumento gerencial dos sistemas locais de saúde e incorporou em sua formulação conceitos como o território, problema e responsabilidade sanitária. Por meio dele obtêm-se informações sobre cadastros de famílias, condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e composição das equipes de saúde.
O trecho acima descreve o sistema do SUS conhecido como:

De acordo com o texto da Constituição da República, a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à 

No contexto da saúde, a participação comunitária é regulada pela Lei nº 8.142/90 e definida a partir das conferências e dos conselhos de saúde, nas três esferas de governo, e também em colegiados de gestão nos serviços da área.
Com relação à participação e ao controle social do sistema de saúde, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) A Conferência de Saúde se reúne a cada quatro anos, com representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação da saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. ( ) As deliberações das Conferências Nacionais de Saúde resultam dos debates nas Conferências Estaduais, que, por sua vez, decorrem das Conferências Municipais, o que demonstra o caráter representativo e participativo dessa instância ( ) O Conselho Nacional de Saúde exerce o controle social no âmbito público e privado, além da atuar na formulação e controle da política nacional de saúde, sendo composto por funcionários públicos remunerados e cedidos de outros órgãos do sistema de saúde.
As afirmativas são, de cima para baixo:

O gráfico a seguir indica a inflação acumulada de janeiro de 2020 a julho de 2021, medida pelo IPCA (Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo), do IBGE.
Fonte: Grupo de Conjuntura da Dimac/IPEA
Com base no gráfico, analise as afirmativas a seguir sobre a elevação do IPCA, no período considerado. I. Subiu 9,5%, o que significa que a cesta média de bens, produtos e serviços consumidos pelos brasileiros ficou mais cara, mas o aumento foi variado se considerar as faixas de rendimento da população. II. Teve uma alta de quase 10%, justamente no período em que o país passava por uma recessão econômica por conta da pandemia, acentuando o problema da insegurança alimentar. III. Aumentou em função da alta dos preços dos combustíveis, das passagens áreas e dos eletrônicos, produtos mais afetados pelo dólar, impactando os segmentos de maior renda.
Está correto o que se afirma em