Questões de Concurso Para médico alergista e imunologista

os TCHI por puntura evidenciam reações alérgicas mediadas por IgE

a reatividade cutânea à alérgenos é menos intensa nos extremos da vida

a dosagem de IgE total tem valor diagnóstico ilimitado e não sofre interferência de outras doenças

os testes cutâneos têm alto valor preditivo negativo, portanto podem ser usados para excluir alergia como possível causa de sintomas nasais

os TCHI servem para orientar medidas de higiene do ambiente e imunoterapia específica

a elevação do número de eosinófilos e de IgE séricas podem estar presentes em pacientes com dermatite atópica, mas também, em parasitoses, reações à drogas e doenças infecciosas, caracterizando-se dado laboratorial sem especificidade para a mesma

a determinação dos níveis de anticorpos IgE específicos (RAST) está indicada em pacientes com D.A. cuja área da pele envolvida seja extensa e grave

dependendo das condições da pele ou uso crônico de anti-histamínico o teste cutâneo de leitura imediata não pode ser realizado

os testes de contato para atopia não permitem detectar sensibilização relevante na ausência de IgE específica

a provocação alimentar representa o padrão ouro no diagnóstico de alergia alimentar em crianças com D. A

um dos critérios é o seguinte: reação aguda, de evolução rápida, com envolvimento de pele, mucosas acompanhada de, pelo menos, um dos seguintes sintomas: dificuldade respiratória e hipotensão

reação aguda com dois ou mais dos seguintes: alterações cutâneas, dificuldade respiratória, hipotensão arterial ou sintomas gastrintestinais persistentes

a presença de hipotensão é critério obrigatório para definir anafilaxia

redução de pressão arterial após exposição a um alérgeno previamente suspeito para o paciente

o envolvimento cutâneo pode ser de pele ou mucosas na forma de prurido, flush, urticária e, ou angioedema

A frequência da anafilaxia ao látex vem aumentando

são grupos de risco: profissionais da saúde e pacientes com espinha bífida

pode haver reações cruzadas com frutas como banana, abacate e kiwi

é a segunda maior causa de anafilaxia perioperatória

sua prevalência está diminuindo

Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

Conduta: corticoide oral e anti-histamínico.

Diagnóstico: rinite alérgica intermitente.

Conduta: antileucotrieno.

Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

Conduta: controle do ambiente, corticoide nasal e anti-histamínico.

Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

Conduta: controle do ambiente e corticoide nasal.

Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

Conduta: antileucotrieno.

Diagnóstico: asma não controlada.

Conduta: aumentar a dose do corticoide inalado e associar antileucotrieno.

Diagnóstico: asma parcialmente controlada.

Conduta: manter corticoide inalado.

Diagnóstico: asma não controlada.

Conduta: checar técnica do uso da medicação com espaçador.

Diagnóstico: asma controlada.

Conduta: suspender corticoide inalado.

A infusão de 50% do volume de cristaloides calculado para hidratação deve ocorrer nas primeiras oito horas e os 50% restantes devem ser infundidos nas 16 horas seguintes.

A meta de diurese deve ser em torno de 2 mL/kg/hora e, se menor que isso, estimulada com o uso de diuréticos.

O uso de profilaxia antitetânica não está indicado, exceto se o paciente apresentou contato dos ferimentos com superfícies metálicas.

A dosagem de troponina, CPK e CKMB está sempre indicada para avaliar lesão cardíaca nesse tipo de trauma.

Carlos apresenta 50% das lesões da queimadura classificadas como de segundo grau, devendo, por esse motivo, ser transferido imediatamente para a unidade de tratamento de queimaduras.

A naloxona deve ser administrada como antídoto nos casos de intoxicação por beta-adrenérgicos e monóxido de carbono.

Pacientes com intoxicações por paracetamol devem receber d-penicilamina como antídoto.

Estridor laríngeo, desorientação e queimaduras de cavidade oral podem ser sinais de lesão por cianeto.

Para pacientes com intoxicação por organoclorados e organofosforados, está contraindicado o uso de atropina, devido à sua baixa efetividade para os efeitos nicotínicos desses agentes tóxicos.

A exuberância nos sintomas de sistema nervoso central é característica das intoxicações pela maioria dos carbamatos.

Ocorre aumento das proteínas de fase aguda e da produção de albumina e transferrina, com redução dos triglicerídeos circulantes.

O íleo adinâmico prolongado pode ser consequente à desnutrição em paciente cirúrgico.

O edema instersticial que dificulta as trocas celulares, e pode prejudicar a atividade respiratória, tem como uma de suas causas o aumento das proteínas plasmáticas, em especial da albumina.

A redução do cortisol, da resistência insulínica e o balanço nitrogenado negativo são respostas endócrinas ao trauma cirúrgico.

A nutrição parenteral está indicada no caso de íleo adinâmico por conter baixa osmolaridade, especialmente em pacientes em estado de choque circulatório.

o condiloma acuminado e o câncer de colo do útero têm como agente etiológico o Epstein-Baar vírus, cuja vacinação está disponível para adolescentes e adultos jovens.

a infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) está associada ao desenvolvimento de poliomiosites, cânceres, artropatias e síndrome de Sjogren na maioria dos indivíduos.

as lesões primárias da sífilis aparecem, em geral, do segundo ao quinto dia da prática sexual sem uso de preservativo e são indolores.

o tratamento medicamentoso preferencial para infecções por Chlamydia trachomatis envolve o uso de macrolídeos, e a presença desse patógeno pressupõe a necessidade de investigação concomitante de Neisseria gonorrhoeae.

as hepatites B, C e E são de transmissão preferencialmente por via parenteral e sexual, sendo consideradas doenças sexualmente transmissíveis.

Como não há história de etilismo, provavelmente a paciente apresenta cirrose biliar primária, causa das varizes esofágicas.

O tratamento da hemorragia digestiva alta poderá ser estabelecido somente após identificação da etiologia das varizes esofágicas.

A investigação etiológica da doença poderá envolver exame parasitológico de fezes, testes imunológicos e biopsia hepática.

Medidas de saneamento básico nada têm a ver com a etiologia e a diminuição da incidência e prevalência das hemorragias digestivas altas em nosso meio.

A paciente omitiu informações sobre o uso de bebidas alcoólicas.