Questões de Concurso
Para médico em medicina nuclear
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Criança de 2 anos é submetida a uma cintilografia renal com 99mTc-DMSA para avaliação de infecção do trato urinário. Sobre esse contexto clínico, é correto afirmar que:
Criança de 6 anos é levada à emergência com dor na bolsa escrotal há duas horas. Ao exame clínico, há suspeita de torsão testicular. O radiotraçador adequado para realizar a pesquisa cintilográfica de torsão testicular é o:
Homem de 84 anos é encaminhado para o cardiologista, por conta de dispneia de início recente. O ecocardiograma demonstrou padrão de hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Após investigação laboratorial e descarte de gamopatia monoclonal, para pesquisar amiloidose por transtirretina deve ser solicitada uma cintilografia:
Paciente de 50 anos, com história de bloqueio atrioventricular completo e adenomegalia pulmonar, está com suspeita de acometimento cardíaco por sarcoidose. Sobre a PET com 18F-fluorodesoxiglicose (FDG) para avaliação desse acometimento, é correto afirmar que:
Para um paciente com epilepsia temporal refratária é proposta cirurgia para controle das crises. A técnica de medicina nuclear mais sensível para localização do foco epileptogênico com objetivo de planejamento cirúrgico é a:
Após desembarcar de uma viagem de avião de longa duração, uma jovem de 30 anos refere dispneia súbita. A radiografia de tórax, realizada na emergência, foi normal. Devido ao histórico de alergia ao contraste, foi solicitada uma cintilografia pulmonar de ventilação e de perfusão. As imagens cintilográficas do tórax nas projeções posteriores estão dispostas nas figuras a seguir.
A partir dos achados clínicos e das imagens, é correto afirmar que:
Algumas condições malignas e benignas podem ser responsáveis por um padrão cintilográfico de supercintilografia (aumento difuso da captação em todo esqueleto). Uma condição que pode causar esse tipo de padrão é:
Um paciente de 65 anos com história de déficit cognitivo leve é submetido à ressonância magnética. O exame demonstra padrão dentro do normal para a faixa etária. A cintilografia de perfusão cerebral com 99mTc-ECD (etilenodicisteína) exibe hipoperfusão bilateral nos lobos temporais e parietais. Considerando esses achados, o diagnóstico mais provável é de:
O ácido dimercaptossuccínico (DMSA) é um composto organosulfurado com a fórmula HO2CCH(SH)CH(SH)CO2H, empregado comumente na avaliação de crianças com suspeita de pielonefrite. O mecanismo de captação renal do 99mTc-DMSA é a:
Tendo em vista as normas de radioproteção da Comissão Nacional de Energia Nuclear, é correto afirmar que:
Com relação ao exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET), é correto afirmar que:
Um paciente com estenose aórtica grave tem dor precordial aos esforços de moderada intensidade. Foi solicitada uma cintilografia de esforço e repouso para avaliar a presença e extensão da isquemia miocárdica. Em relação a esse exame, é correto afirmar que:
Para introduzir um programa de rastreamento em uma população, em relação às características da doença, do teste e da população rastreada, devem ser observados os seguintes critérios, respectivamente:
Homem de 59 anos, obeso, relata hipertensão arterial há mais de cinco anos sem qualquer acompanhamento médico nesse período. No momento, está assintomático. Em relação ao manejo e acompanhamento das doenças crônicas na APS, é correto afirmar que:
Os cuidados preventivos são fundamentais para a prática clínica na Atenção Primária. Analise as seguintes práticas:
I. Usar um teste de rastreamento e diagnóstico seguido por tratamento;
II. Usar estratégias de tratamento que limitem consequências adversas da doença;
III. Eliminar fatores de risco, remover causas e realizar campanhas de vacinação;
IV. Otimizar os recursos em saúde e legitimar o potencial terapêutico da demora permitida.
Em relação ao nível de prevenção, essas práticas são classificadas, respectivamente, como:
Mulher de 34 anos, viúva, com 3 filhos, procura atendimento na APS queixando-se de aperto no peito e palpitação. Pede para fazer um ecocardiograma porque acredita estar infartando. Após exame físico completo, o médico que já a acompanha há algum tempo, e conhece suas crises frequentes de ansiedade por problemas familiares, explica-lhe que não há necessidade de realizar exames nesse momento e marca nova consulta para acompanhar a evolução do quadro. Essa conduta baseia-se no:
O método clínico centrado na pessoa é uma das ferramentas mais utilizadas na Atenção Primária à Saúde (APS) durante a consulta ambulatorial. Sobre esse método, é correto afirmar que:
Durante uma consulta, homem de 73 anos, hipertenso, diabético, obeso e sedentário relata que sente-se muito sozinho. Ele é solteiro, sem filhos e está aposentado. Na última consulta, apresentou PA = 150 x 90mmHg, G = 197mg/dL e HgA1c = 8,4%. Refere uso regular de medicações, mas comenta que toma muitos remédios. Entre as possibilidades de intervenção no cuidado, o que está relacionado a uma melhor resposta terapêutica é:
Um gestor resolve privilegiar a implantação de Unidades de Saúde da Família em áreas de menor índice de desenvolvimento humano (IDH) e determina que a quantidade de equipes básicas, bem como o acesso a equipamentos de saúde nas diferentes áreas devem ser orientados pelos indicadores socioeconômicos e epidemiológicos da população adscrita. Essa decisão do gestor visa promover o conceito do SUS de:
A tomada de decisão clínica baseada em evidências é considerada ferramenta essencial para uma prática clínica ética e resolutiva aos usuários do SUS. A qualidade (níveis de evidência) é definida a partir do tipo de estudo que baseou as recomendações. A análise da metodologia dos estudos pode qualificar o nível de evidência de seus resultados. Na avaliação metodológica desses estudos, considera-se critério de qualidade da evidência nível A os:
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