Questões de Concurso Para médico hematologista

Homem de 28 anos em consulta de rotina para admissão no trabalho apresentou no hemograma anemia. Nega qualquer sintoma. Também negou etilismo, tabagismo, uso de medicações contínuas ou drogas ilícitas. A alimentação é equilibrada, com ingestão de todos os tipos de nutrientes. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 11.8 g/dL; VCM 58 fL; HCM 25 pg; CHCM 29g/dL. Proteína C reativa 1.0 mg/dL. Estudos do perfil de ferro estão normais. Lâmina de sangue periférico com inúmeras células em alvo. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Homem de 52 anos apresenta equimoses principalmente tronco e membros inferiores há 3 semanas e sangramento excessivo após pequenos traumas. Antecedentes: melanoma diagnosticado há 12 meses em tratamento; também é ex-etilista crônico (500 ml destilado/dia, durante 20 anos, parou há 6 meses). Exame físico: hipocorado +/4+, equimoses no abdome e coxa esquerda, com até 6 cm de diâmetro. Fígado não palpável, baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de ascite. Edema de membros inferiores +/4+, sem sinais de trombose venosa. Exames laboratoriais: Hb 11,5 g/dL, VCM 81 fL, HCM 29 pg; leucócitos totais 4850/mm3 (segmentados 2860/mm3, linfócitos 870/mm3, monócitos 690/mm3); plaquetas 85000/mm3; INR 2.8; TTPa 65 segundos. Realizado teste da mistura, com os seguintes resultados: INR 1.1 e TTPa 38 segundos. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Sobre aspectos prognósticos do smoldering mieloma, assinale a alternativa incorreta.

Considerando os critérios propostos pelo International Myeloma Working Group (IMWG) para diagnóstico de mieloma múltiplo e outras condições relacionadas a desordens plasmocitária, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O critério lesão óssea visualizada na ressonância magnética para ser considerado um evento definidor de mieloma tem ponto de corte mínimo ≥ 5 lesões e o tamanho mínimo de ≥ 10 mm cada lesão.

( ) A presença de infiltração plasmocitária clonal ≥ 60% na biópsia de medula óssea é um evento definidor de mieloma.

( ) O grau de disfunção renal para ser considerado como lesão de órgão alvo é um clearance de creatinina < 30 ml/min ou creatinina > 1.5 mg/dl.

( ) A proteinúria, embora um aspecto frequente no mieloma múltiplo, ainda não é por si só reconhecida como critério diagnóstico de lesão de órgão-alvo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm³ , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 

A metemoglobinemia ocorre quando há alteração no estado oxidativo do ferro presente na hemoglobina e maioria dos casos são resultantes de exposição a drogas ou toxinas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha da metemoglobinemia grave sintomática. 

Sabe-se que a plaquetopenia é uma situação na maior parte das vezes correlacionada com aumento do risco hemorrágico. Porém, existem algumas situações classicamente descritas como doenças que combinam trombocitopenia e aumento de risco de trombose. Das condições trombocitopênicas com tendência trombótica citadas, assinale a alternativa incorreta.

A Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) é uma condição potencialmente grave relacionada a múltiplas etiologias. Assinale a alternativa correta em relação à CIVD.

O grau de afinidade de oxigênio pela hemoglobina pode ser entendido através da análise do valor da p50 que é a pressão parcial do oxigênio em que a hemoglobina está 50% saturada. Considerando uma hemoglobina normal, sob pH 7.4 e temperatura de 37ºC, assinale a alternativa que apresenta o valor de referência do p50. 

Sobre a curva da dissociação da oxihemoglobina, assinale a alternativa correta. 

Segundo a legislação que autorizou a criação da RIDE, os programas e projetos prioritários para a Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno, serão financiados com recursos nelas previstos. Sobre a origem desses recursos, assinale a alternativa incorreta.

O processo de urbanização ocorrido no século passado no Brasil se deu de forma rápida, com a concentração da população em grandes aglomerados urbanos. Com o passar do tempo essas concentrações nas cidades, adquiriram porte metropolitano. No país existem mais de setenta regiões metropolitanas, ao passo que regiões integradas, são apenas três. Sobre a existência desses dois tipos de regiões compostas por vários municípios, assinale a alternativa incorreta.

Para a formulação do II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF), foram realizadas oficinas de escuta pela equipe da SMDF - Secretaria de Estado da Mulher do Distrito Federal. Sobre essas oficinas de escuta, assinale a alternativa incorreta.

Muitos resultados importantes foram encontrados e analisados com as consultas públicas realizadas para a elaboração do II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF). Além disso, os dados servem para as decisões sobre a participação social. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quanto à escolaridade, a maioria dos respondentes afirmou possuir pós-graduação(58%)e ensino superior (30,9%). A baixa participação de pessoas com nível fundamental e nível médio é um ponto de atenção para analisar os resultados e para futuras iniciativas de participação social, dado que o objetivo da consulta pública é atingir pessoas de perfil heterogêneo.
( ) O Eixo que teve o maior engajamento das pessoas respondentes, foi o que diz respeito ao mundo do trabalho e da autonomia econômica, com uma participação de 35,1% do total de participantes.
( ) A distribuição do local de residência no território das/os participantes também evidencia que pessoas residentes em regiões administrativas com melhor poder aquisitivo participaram mais da consulta, como Plano Piloto(17,2%)e Águas Claras (7,6%).As regiões Fercal e Varjão não tiveram nenhuma participação na consulta. Esse resultado também sinaliza que a consulta não chegou a regiões com maior vulnerabilidade socioeconômica.
( ) No questionário sociodemográfico, perguntou-se sobre o tipo de participação social dos/das respondentes. Foi constatado que 12,1% das/os respondentes não participam de organização da sociedade civil (OSC) e que 34,8% responderam ter participação em alguma OSC.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Foi criada uma Comissão Especial no âmbito do Conselho dos Direitos das Mulheres do Distrito Federal, composta por representantes do poder público e da sociedade civil, a fim de apresentar sugestões e propostas à versão preliminar do II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF). Sobre os órgãos e entidades integrantes da comissão especial do Conselho dos Direitos das Mulheres do Distrito Federal para elaboração do II PDPM, analise as afirmativas abaixo. 
I. Coordenação de Mulheres da Diretoria de Diversidade da Universidade de Brasília – CODIM.
II. Associação Brasileira das Mulheres de Carreira Jurídica – ABMCJ.
III. Marcha Mundial das Mulheres.
IV. Secretaria de Desenvolvimento Social – SEDES.
V. Ministério Público do Distrito Federal e Territórios – MPDFT.
Estão corretas as afirmativas:

Considerando os eixos do II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF), várias esferas sobre o cotidiano das mulheres são consideradas. Dentre essas esferas da vida das mulheres, cinco estão descritas pelos eixos aqui apresentados. Sobre os nomes dos eixos, assinale a alternativa incorreta.

Um dos eixos do II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF) diz respeito à participação das mulheres nos espaços de poder e decisão. Dentre as várias ações apresentadas durante a consulta pública, foram eleitas três prioridades. Considerando a posição crescente (da 1ª para a 3ª) dessas prioridades, assinale a alternativa correta.

O II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF), é dividido em eixos. Em cada eixo há um objetivo principal e alguns objetivos específicos. Partindo desses objetivos foram traçadas metas a serem cumpridas. Sendo assim, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação entre elas: 
COLUNA I
1) São metas do Eixo 1
2) São objetivos específicos do Eixo 1
COLUNA II

( ) Ampliar a inserção das mulheres no mundo do trabalho, favorecendo sua autonomia econômica, além de contribuir para a igualdade salarial entre homens e mulheres.
( ) Aumentar o número de mulheres com acesso a linhas de crédito e financiamento para fomentar a ação empreendedora, além de ampliar o número de vagas para mulheres em feiras e/ou lojas/espaços colaborativos.
( ) Reduzir a taxa de desemprego de mulheres no Distrito Federal, além de aumentar o número de mulheres atendidas com processos de formação profissional e ação empreendedora nos programas e projetos de desenvolvimento da autonomia econômica.
( ) Contribuir para superação e eliminação da cultura da divisão sexual do trabalho, promovendo a valorização do trabalho das mulheres, com vistas a promover a igualdade no Mundo do Trabalho.
( ) Aumentar o número de cursos, palestras, treinamentos para a formação e profissionalização de mulheres.
( ) Promover o acesso e a permanência de mulheres, ao longo da vida, na educação formal, para fortalecer a formação e oportunizar o acesso ao mercado de trabalho e à sua autonomia econômica.
( ) Promover e ampliar o acesso de mulheres a cursos de qualificação profissional, a fim de melhorar as oportunidades de colocação/ recolocação no mercado de trabalho, além de promover o acesso das mulheres ao mercado de trabalho formal, por meio do fomento à criação de vagas de emprego a serem preenchidas exclusivamente por mulheres.
( ) Ampliar o acesso de mulheres a iniciativas de promoção do empreendedorismo feminino, oferecendo novas oportunidades de geração de renda, principalmente por meio do incentivo à economia solidária e à criação de espaços colaborativos.
( ) Aumentar o número de parcerias com organizações governamentais e não governamentais, para o desenvolvimento de ações de promoção da igualdade de gênero e oferta de cursos de para mulheres por meio da “Rede sou mais mulher”.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Um dos eixos do II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF), diz respeito à igualdade no mundo do trabalho e à autonomia econômica. Sobre esse eixo, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o II Plano Distrital de Políticas para Mulheres do Distrito Federal (II PDPM-DF), assinale a alternativa incorreta.