Questões de Concurso Para nutrição

O Guia Alimentar Para População Brasileira (GAPB), publicado em 2014, é um documento de apoio e incentivo às práticas alimentares saudáveis de indivíduos e também de coletividades. Ele também auxilia os programas, as políticas e ações para incentivar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população.

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Sobre a compreensão e a superação dos obstáculos para adoção de práticas alimentares mais saudáveis, o GAPB destaca:

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1. que as dificuldades são inerentes exclusivamente ao indivíduo, visto que o ambiente alimentar e as políticas públicas não exercem papel relevante na adoção de práticas alimentares saudáveis.

2. as quantidades a serem consumidas de cada grupo alimentar, as medidas caseiras de cada alimento e, por fim, o valor energético de várias preparações que fazem parte do hábito alimentar do brasileiro, auxiliam na compreensão e adoção de hábitos saudáveis.

3. que o enfraquecimento da transmissão das habilidades culinárias de geração para geração favorece o consumo de alimentos ultraprocessados. Portanto, o GAPB, recomenda que o indivíduo que tem habilidades culinárias transmita às pessoas de seu convívio.

4. que para reduzir os custos com a compra de legumes, verduras e frutas, é importante preferir variedades que estão na safra e adquirir esses alimentos em “sacolões ou varejões”.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os manipuladores de alimentos devem, de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada da Agência de Vigilância Sanitária - ANVISA (RDC nº 216 de 2004), a qual dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação:

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1. ser afastados de suas atividades quando apresentarem lesões e sintomas de enfermidades que comprometem a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos.

2. manter os cabelos presos e protegidos por redes, toucas ou outro acessório apropriado para esse fim e caso tenham barba, devem utilizar máscara.

3. receber capacitação periódica mediante documento comprobatório acerca da higiene pessoal, manipulação higiênica dos alimentos e doenças transmitidas por alimentos.

4. lavar cuidadosamente as mãos ao chegar ao trabalho, antes e após manipular alimentos, após qualquer interrupção do serviço, após tocar materiais contaminados e usar os sanitários.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos (2019) recomenda que a criança seja amamentada na primeira hora de vida e mantida por dois anos ou mais. Com base nessa recomendação, conclui-se que o leite humano (LH) apresenta características nutricionais diferenciadas e benéficas ao desenvolvimento e crescimento da criança.

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Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

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1. O LH caracteriza-se por maior proporção de caseína e menor de proteínas do soro, o que confere maior aporte proteico e menor potencial alergênico.

2. Os fatores de proteção como a imunoglobulina A e a lactoferrina reduzem o risco de infecções respiratórias, intestinais e de ouvido e, caso o bebê as adquira, será uma forma menos grave.

3. Não há variações na composição do LH, visto que o leite de mães que têm bebês a termo é idêntico aos das que têm bebês prematuros.

4. Ao ser amamentado, o bebê faz mais força do que quando recebe mamadeira, o que favorece o desenvolvimento de habilidades como falar, mastigar, etc.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O triglicerídeo de cadeia média (TCM) faz parte da composição de algumas dietas para uso na Terapia Nutricional Enteral. Existe também a possibilidade de empregá-lo de forma isolada, como módulo em mamadeiras, refeições, etc. Para pacientes que cursam com síndrome de má-absorção, o TCM pode auxiliar a recuperação e alívio de alguns sintomas.

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Assinale a alternativa correta tendo em consideração tais premissas.

Além da doença celíaca (DC) caracterizada por alterações imunomediadas decorrentes da exposição do glúten ao lúmen intestinal em indivíduos geneticamente susceptíveis, os distúrbios associados ao glúten incluem também a alergia ao trigo (AT) e a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Assim, atualmente, a dieta livre de glúten (DLG) é o único tratamento para pacientes portadores de DC e SGNC.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando esse cenário.

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( ) A adoção da DLG sem acompanhamento médico e nutricional pode gerar deficiências nutricionais associadas diretamente à DC, à DLG ou a combinação dos dois fatores.

( ) Os pacientes portadores de DC devem ser rastreados quanto ao status nutricional de ferro, ácido fólico, cálcio, zinco, vitamina D, etc.

( ) A aveia deve ser excluída das possibilidades de escolha de alimentos de pacientes portadores de DC, AT e SGNC, visto que ela contém glúten e usualmente é contaminada por ele, durante a colheita.

( ) A adesão à DLG pode ser dificultosa, uma vez que exige modificação de hábitos alimentares, custo elevado dos alimentos livres de glúten, além da própria restrição a determinados alimentos.

( ) Para população saudável ou que deseja/ necessita perder peso corporal, a DLG é recomendável, visto que melhora o perfil metabólico, o padrão de sono e propicia o alcance de peso corporal mais saudável.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O período denominado de mil dias é também conhecido como “uma janela de oportunidades”, o qual compreende os dois primeiros anos de vida da criança (270 dias de gestação somados a 730 dias de vida pós-uterina). No decorrer desses dias, tanto o déficit quanto o excesso calórico e nutricional representam aumento do risco de obesidade na infância, além de outros agravos à saúde.

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Analise as afirmativas abaixo em relação a esse cenário.

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1. No Brasil, o excesso de peso na infância não representa um problema de saúde pública; portanto, só há risco de desnutrição quando um déficit calórico/nutricional se instala na gestação ou lactação.

2. O período de aleitamento materno exclusivo (até os seis meses de vida) se enquadra nos mil dias, com destaque importante para as propriedades nutricionais do leite humano e sua capacidade de conferir proteção contra infecções intestinais e respiratórias.

3. O período de introdução da alimentação complementar se insere nos mil dias; portanto, caso ele seja mal conduzido, pode colaborar negativamente para hiperplasia e hipertrofia dos adipócitos e, assim desencadear excesso de peso.

4. Quando o organismo está em desenvolvimento, ele se encontra bastante susceptível a influências externas. Dentre elas, destacam-se a alimentação materna durante a gestação e lactação; e o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar (lactente).

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios crônicos, as quais apresentam duas formas clínicas: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RU). Os distúrbios nutricionais são frequentes e variados conforme a idade, forma clínica, estilo de vida, etc.

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A diarreia, a perda de peso e as deficiências nutricionais podem ocorrem nas duas formas clínicas.

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Sendo assim, é correto afirmar:

A antropometria diz respeito à aferição de medidas físicas de um indivíduo, seja ele saudável ou enfermo, e consiste em um dos pilares da avaliação do estado nutricional, que por sua vez viabiliza o diagnóstico nutricional. Portanto, o conhecimento das técnicas adequadas de aferição de medidas, sua interpretação e a compreensão sobre o que elas podem indicar são imprescindíveis para o nutricionista em sua prática profissional.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

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( ) O peso corporal representa a totalidade dos compartimentos do corpo, exceto a quantidade de água do meio intra e extracelular.

( ) A perda de peso corporal involuntária associada ao tempo é um excelente preditor de morbidade e mortalidade.

( ) A circunferência da cintura identifica o excesso de gordura subcutânea e visceral e indica ausência ou presença de risco para doenças crônicas não transmissíveis.

( ) A circunferência do braço (CB) pode ser aferida de forma isolada para diagnosticar desnutrição ou excesso de peso e preservação de massa muscular.

( ) A área muscular do braço avalia a reserva de massa muscular, corrigindo a área óssea; apesar disso, é menos específica e sensível para detectar perda de tecido muscular do que a CB.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A deficiência da vitamina B12 (cobalamina) pode ser decorrente de defeitos nos mecanismos de absorção intestinal da vitamina e assim ocasionar prejuízos à saúde.

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Analise as afirmativas abaixo com enfoque nas causas e grupos vulneráveis à deficiência.

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1. Com o avanço da idade um problema relativamente comum encontrado é a gastrite atrófica, a qual ocasiona comprometimento da secreção de fator intrínseco, essencial para absorção da vitamina.

2. A causa mais comum de deficiência é a má absorção da cobalaminas ligada ao alimento, desencadeando, assim, redução na liberação da vitamina e posterior absorção.

3. A acloridria, a gastrectomia e o uso de inibidores da bomba de prótons ou antiácidos diminuem a secreção de ácido clorídrico, e deste modo, prejudicam a liberação da vitamina dos alimentos.

4. A maior vulnerabilidade associa-se aos indivíduos que seguem uma dieta vegana, os quais devem ser ter seus níveis da vitamina monitorados e necessitam de suplementação.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A Rede Brasileira de Pesquisa em Soberania e Segurança Alimentar e Nutricional (Rede PENSSAN) apresentou os resultados do II Inquérito Nacional sobre Insegurança Alimentar no Contexto da Pandemia da Covid-19 no Brasil (II VIGISAN) - 2022. Os resultados revelaram que 41,3% dos domicílios estavam em situação de segurança alimentar, enquanto em 28% havia incerteza quanto ao acesso aos alimentos, além de sua qualidade já comprometida.

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Nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência de Vigilância Sanitária - ANVISA (RDC n° 216 de 2004) dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, o qual inclui um item sobre a preparação do alimento.

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Analise as afirmativas abaixo em relação a essa regulamentação.

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1. Quando os ingredientes não forem utilizados em sua totalidade, eles devem ser acondicionados e identificados com as seguintes informações: designação do produto, data de fracionamento e prazo de validade após a abertura ou retirada da embalagem original.

2. Temperaturas inferiores a 70°C podem ser empregadas no tratamento térmico do alimento, caso haja combinações de tempo e temperatura que assegurem a qualidade higiênico-sanitária das preparações.

3. O procedimento de descongelamento de alimentos não é necessário antes do tratamento térmico, pois tal procedimento não garante total penetração do calor.

4. Os óleos e gorduras podem ser aquecidos a temperaturas superiores a 180°C, mas imediatamente desprezados sempre que houver alteração das características físico-químicas ou sensoriais.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em vigor desde 2012, a partir do Decreto Presidencial n° 7.794, a Política Nacional de Agroecologia e Produção Orgânica (PNAPO) originou-se a partir da preocupação da sociedade civil e das organizações sociais do campo e da floresta sobre a necessidade de se produzir alimento em quantidade e qualidade, com menor impacto ao meio ambiente e à vida.

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Disponível em: < http://www.agroecologia.gov.br/politica >. Acesso em 07 de junho de 2022.

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Analise as afirmativas abaixo de acordo com a PNAPO.

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1. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) prioriza suas compras de produtos agroecológicos e orgânicos, assim há um apoio governamental à agricultura familiar e a produção agroecológica.

2. Um dos eixos para o fortalecimento da PNAPO é o enfoque na agricultura familiar, pequenos e micros empreendimentos rurais, cooperativas e associações, etc.

3. Apesar da importância da PNAPO, sabe-se que o sistema de produção de alimentos orgânicos não viabiliza menor impacto ao meio ambiente e nem à vida.

4. A sociedade civil pode contribuir para divulgação e maior penetração dos produtos orgânicos, socializando informações acerca da qualidade desses alimentos e das vantagens do desenvolvimento sustentável.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Ao atender um paciente idoso (75 anos), acamado, que reside em uma instituição de longa permanência, o nutricionista precisa avaliar o estado nutricional para determinar as necessidades de energia e nutrientes e então elaborar um plano alimentar.

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São medidas antropométricas relevantes para o caso:

A ocorrência de contaminação por Escherichia coli em um restaurante comercial, a qual desencadeou náuseas, vômitos e diarreia em vários clientes que almoçaram no estabelecimento, levou a nutricionista a reforçar os cuidados com a sua equipe de trabalho. Vale destacar que o cardápio do dia incluiu: arroz branco, feijão, carne de gado assada, maionese de batata, salada de agrião com cenoura crua e maçã.

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Considerando a ocorrência, assinale a alternativa que apresenta uma orientação correta da nutricionista para evitar novos casos de contaminação por Escherichia coli.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), considerando a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN).

( ) A PNAN integra os esforços do Estado brasileiro, por meio de políticas públicas, para respeitar, proteger, promover, e prover direito humano à saúde e à alimentação.

( ) A PNAN está sob responsabilidade de dois níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), os quais incluem governos federal e estadual, excluindo, desta forma, a esfera municipal.

( ) Os propósitos abrangem melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, por meio da promoção de práticas alimentares saudáveis, vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado de agravos associados à alimentação e nutrição.

( ) Dentre as políticas nacionais para combate de carências nutricionais destacam-se a de vitamina A, ferro, ácido fólico, iodo e desnutrição energético-proteica.

( ) O enriquecimento obrigatório das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico diz respeito ao combate da anemia ferropriva e da má-formação do tubo neural, respectivamente.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com o I Consenso de Nutrição Oncológica da SBNO (Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica) 2021.

1. A média estimada de oferta calórica recomendada a pacientes em tratamento é de 25 a 30 kcal/kg/dia. Para o cálculo, empregar o peso atual, habitual ou mais recente.

2. Para os pacientes com desnutrição grave ou caquexia, a oferta calórica deve ser lenta e gradual com avaliação dos níveis plasmáticos de fósforo, magnésio, potássio e tiamina e glicemia, a fim de prevenir a síndrome de realimentação.

3. Quando indicada a terapia nutricional no período pré-operatório, ela deve ser conduzida por, no mínimo, sete dias, tanto a pacientes ambulatoriais como também aos hospitalizados, quando hemodinamicamente estáveis.

4. A Terapia Nutricional Oral (suplementos, módulos) é indicada a pacientes em tratamento clínico quando a ingestão oral for menor que 75% das necessidades nutricionais nos últimos três dias sem a perspectiva de melhora.

5. Os parâmetros para monitorar os resultados de intervenções nutricionais são os antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020.

Analise as afirmativas abaixo, considerando a Resolução RDC nº 503 de 2021, a qual regulamenta os requisitos mínimos exigidos para Terapia de Nutrição Enteral.

1. O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da Nutrição Enteral (NE). Tal prescrição deve contemplar o tipo e a quantidade de nutrientes, levando em consideração a morbidade, o estado nutricional, as necessidades nutricionais e as condições do trato digestório do paciente.

2. A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser constituída por médico, enfermeiro, nutricionista e farmacêutico. Os demais profissionais de saúde da área da saúde não possuem conhecimento técnico para participar da equipe.

3. A preparação da NE é atribuição do nutricionista e abrange as seguintes atividades: a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE.

4. A prescrição dietética realizada pelo nutricionista pode ser alterada por qualquer profissional que compõe a EMTN (médico, enfermeiro e farmacêutico), desde que seja devidamente registrada no prontuário do paciente.

5. Dentre as atribuições do nutricionista destaca-se o registro de dados acerca da NE: data e horário da manipulação; nome completo e registro do paciente; no sequencial da manipulação; no de doses manipuladas; identificação do médico e do manipulador; e prazo de validade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes publicadas em 2019/2020.

1. Sobre o percentual de carboidratos da dieta, a variação deve ser de 35 a 55% do Valor Energético Total (VET); por outro lado, para os pacientes com Diabetes Melito (DM) tipo I é possível recomendar menor percentual, como por exemplo, 20% do VET.

2. Devido ao risco considerável de doenças cardiovasculares em pacientes portadores de DM, a distribuição percentual recomendada de gordura é de 20-35% do VET, limite de 10% para saturada e isenção de gordura trans.

3. A isenção de sacarose e frutose no padrão alimentar do paciente portador de DM é fundamental para o controle glicêmico pós-prandial, além do percentual adequado de carboidratos em relação ao VET.

4. O controle do peso corporal é um importante aspecto na saúde de todos os indivíduos; portanto para favorecer o déficit energético, a diretriz recomenda de 500 a 750 kcal/dia, em caso de excesso de peso.

5. As fibras solúveis favorecem o equilíbrio da glicemia pós-prandial e do metabolismo de lipídios, enquanto as insolúveis contribuem com os sinais de saciedade e o controle de peso corporal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação do estado nutricional nos diferentes ciclos da vida.

( ) Ao avaliar o peso e a estatura de crianças e adolescentes o Ministério da Saúde do Brasil recomenda o uso das curvas de crescimento publicadas pela Organização da Mundial da Saúde em 2006.

( ) Os indicadores Peso/Idade, Peso/Comprimento, Índice de Massa Corpórea (IMC)/I e Estatura/Idade são recomendados às crianças; para adolescentes os indicadores recomendados são IMC/I e E/I.

( ) A idade corrigida deve ser empregada em caso de prematuridade (bebês nascidos com menos 37 semanas) e a aferição de peso, comprimento e perímetro cefálico para acompanhamento da evolução do estado nutricional.

( ) Para avaliar a massa muscular do idoso, as medidas mais sensíveis são a área muscular do braço e a circunferência muscular do braço quando comparadas à circunferência da panturrilha.

( ) O IMC é sensível para detectar excesso de massa adiposa e deficiência de massa muscular em qualquer ciclo da vida, da infância à terceira idade.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.