Questões Militares Sobre farmácia oncológica em farmácia

Paciente, 65 anos, está em tratamento de câncer de mama metastático há 11 meses. Deu entrada no Pronto Atendimento com fortes dores. A paciente classificou sua dor como 9 numa escala de 0 a 10. Após avaliação médica, foi confirmado que as dores estavam associadas ao câncer. Marque a alternativa que contém a opção terapêutica mais adequada para a paciente.  

De acordo com ALMEIDA (2017), a ordem de infusão de medicamentos oncológicos pode influenciar nos resultados clínicos, pois o emprego de mais de um fármaco em um mesmo paciente implica em diversas interações, podendo ser prejudiciais ou benéficas. Avalie as assertivas quanto a ordem adequada de infusão dos medicamentos oncológicos que podem refletir em interações benéficas para o paciente e marque a alternativa CORRETA.
I – Em protocolos clínicos que envolvem o 5-fluorouracil e ácido folínico, infundi-se primeiramente o Ácido folínico seguido do 5-fluorouracil, pois a prévia reposição do folato contribui para otimização da resposta do 5-fluorouracil.
II - No protocolo FLOX, em que se associa 5-fluorouracil + ácido folínico + oxaliplatina, administra-se primeiro a oxaliplatina em seguida o ácido folínico e por fim o 5-fluorouracil, pois a oxaliplatina contribui para diminuição do metabolismo do 5-fluorouracil e o folínico pode potencializar a ação do 5-fluorouracil, obtendo-se assim um sinergismo benéfico.
III – Em protocolos onde se associam trastuzumabe e paclitaxel observa-se uma associação sinérgica e um padrão de resposta melhorado com a administração do anticorpo monoclonal primeiramente. 

A realização de tratamentos oncológicos em instituições de saúde requer do serviço de farmácia uma infraestrutura física adequada e profissionais devidamente qualificados para realização das atividades de manipulação dos medicamentos.
De acordo com o regulamento técnico específico aplicados aos serviços de terapia antineoplásica: RDC Nº 220/2004 (ANVISA), marque a alternativa CORRETA.

A farmacoterapia do câncer inclui inúmeras classes de medicamentos: de agentes citotóxicos a hormônios e terapias contra alvos moleculares específicos. Sobre a terapia antineoplásica, marque a alternativa que contém um fármaco administrado por via oral com a CORRETA orientação que deve ser fornecida ao paciente:

A Câmara de Segurança Biológica classe II, tipo B2, é mais indicada para a manipulação de agentes antineoplásicos, porque possui fluxo laminar 

A central de manipulação de antineoplásicos é um setor onde são realizadas todas as atividades envolvendo a operação farmacêutica de preparação das soluções parenterais destinadas ao tratamento do câncer.
Assinale a alternativa que corresponde quais são as câmaras de segurança biológica utilizadas para a manipulação de antineoplásicos.

Segundo ANSEL, H.C. et al (2013), um radiofármaco é um agente farmacêutico radioativo empregado em procedimentos terapêuticos e de diagnostico.

Considere as afirmativas abaixo:

I. Raios gama são vibrações eletromagnéticas comparáveis à luz, mas apresentam comprimento de onda muito curto. Devido ao curto comprimento de onda e à alta energia, a radiação gama é muito penetrante;

II. A partícula alfa tem menor massa e carga de radiação, consistindo em dois prótons e dois nêutrons, idênticas ao núcleo do Hélio;

III. O Ítrio-90, um metal radioativo trivalente, é um radionuclideo que emite puramente partículas alfa. Sua principal aplicação terapêutica é na radioimunoterapia de tumores sólidos e linfomas.

IV. O Iodeto de Sódio-131 é usado em estudos da função da tireoide ou em testes de captura na determinação da fração de radioatividade que atinge a glândula. O tempo de visualização da radioatividade é de 18 a 24 horas. V. O Lutécio-177 é um metal terroso raro, que emite somente partículas beta, sendo aplicado clinicamente no câncer de colo, câncer ósseo, linfoma não Hodgkin.

VI. O Captopril é um fármaco não radioativo usado na medicina nuclear para auxiliar no diagnóstico de hipertensão retrovascular em pacientes hipertensivos com traumas de abdome, declínio da função renal ou cujo controle da hipertensão com terapia medicamentosa é ruim.

Assinale a afirmativa CORRETA:

Terapia Antineoplásica é o conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados ao paciente oncológico ou a quem deles necessitar.

Sobre a terapia antineoplásica com quimioterapia combinada, é correto afirmar que ela é

De acordo com a RDC n° 220/2004, que descreve as Boas Práticas de Preparação de Terapia Antineoplásica (BPPTA), é correto afirmar que:

Em relação à qualidade e segurança na manipulação de soluções antineoplásicas, é correto afirmar:

Os primeiros antibióticos contra o câncer consistiram na série de actinomicinas descobertas, em 1940, por Waksman e colaboradores. Ainda hoje esses antibióticos são utilizados no tratamento de neoplasias. A respeito desses medicamentos marque a alternativa CORRETA:

Em 1942, iniciaram-se estudos clínicos sobre as mostardas nitrogenadas intravenosas em pacientes portadores de linfoma, inaugurando a era moderna da quimioterapia do câncer. Atualmente, além das mostardas nitrogenadas, são empregados inúmeros agentes na quimioterapia das doenças neoplásicas. Correlacione o fármaco com seu respectivo grupo farmacológico e a seguir responda o que se pede.

1. CICLOFOSFAMIDA

2. CARMUSTINA

3. DACARBAZINA

4. OXALIPLATINA

( ) Triazeno

( ) Complexo de coordenação da platina

( ) Mostarda nitrogenada

( ) Nitrosureia

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - Os mecanismos de ação e resistência e o espectro de atividade clínica da carboplatina assemelham-se aos da cisplatina. Entretanto, os dois fármacos diferem significativamente nas suas propriedades químicas, farmacocinéticas e toxicológicas. A cisplatina constitui uma alternativa efetiva para tumores responsivos em pacientes incapazes de tolerar a carboplatina.

                                          PORQUE

II - A cisplatina é relativamente bem tolerada, causando menos náuseas, neurotoxicidade, ototoxicidade e nefrotoxicidade do que a carboplatina.

Marque a alternativa CORRETA: 

O risco de exposição ocupacional em que ocorre a possibilidade dos antineoplásicos causarem mutação e câncer em trabalhadores expostos levaram muitos países a elaborar recomendações para a manipulação segura desses agentes.

Acerca dessas recomendações, é correto afirmar que

Segundo a Resolução da Diretoria Colegiada n. 220 de 21 de setembro de 2004 que aprova o regulamento técnico de funcionamento dos Serviços de Terapia Antineoplásica, marque a alternativa CORRETA:

Com objetivo de fixar padrões mínimos para o funcionamento de Serviços de Terapia Antineoplásica, entrou em vigor a Resolução da Diretoria Colegiada n. 220, de 21 de setembro de 2004, e seus anexos, que aprovou o Regulamento Técnico de funcionamento desse tipo de serviço. O escopo da norma dedicou um anexo às Boas Práticas de Preparação da Terapia Antineoplásica, marque a alternativa INCORRETA:

Dentre as aplicações clínicas dos polissacarídeos, qual a única afirmativa incorreta:

As principais toxicidades dos antifolatos afetam a medula óssea e o epitélio intestinal e são corrigidas em um período de 10 a 14 dias. Sendo assim, qual dos medicamentos abaixo pode interromper os efeitos tóxicos do metotrexato?

Qual madicamento é eficaz para inibir a diarréia secretora grave, desencadeada pelos tumores secretores de hormônios localizados no pâncreas e no trato gastrointestinal?