Questões Militares Sobre farmacologia dos quimioterápicos e antibióticos em farmácia

Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), a malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana e embora todas espécies possam causar doença significativa, o P. falciparum é o responsável pela maioria das complicações graves e mortes. Diversas classes de fármacos antimaláricos estão disponíveis atualmente. Em relação a estes fármacos, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I- A cloroquina permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.

II- A cloroquina é contraindicada em pacientes com psoríase ou porfiria embora seja considerada segura na gravidez e para crianças pequenas.

III- As doses terapêuticas de primaquina comumente causam um conjunto de sintomas chamado cinchonismo que compreende zumbido, cefaleia, náuseas, tontura, rubor e distúrbios visuais.

IV- A febre hemoglobinúrica é uma doença grave e rara que inclui hemólise acentuada e hemoglobinúria em cenário de terapia com quinina para malária.

V- A mefloquina é ativa contra os estágios hepáticos de todos os parasitas da malária humana, constituindo o único agente disponível ativo contra os estágios hipnozoítos latentes do P. vivax e P. ovale.

Em 1942, iniciaram-se estudos clínicos sobre as mostardas nitrogenadas intravenosas em pacientes portadores de linfoma, inaugurando a era moderna da quimioterapia do câncer. Atualmente, além das mostardas nitrogenadas, são empregados inúmeros agentes na quimioterapia das doenças neoplásicas. Correlacione o fármaco com seu respectivo grupo farmacológico e a seguir responda o que se pede.

1. CICLOFOSFAMIDA

2. CARMUSTINA

3. DACARBAZINA

4. OXALIPLATINA

( ) Triazeno

( ) Complexo de coordenação da platina

( ) Mostarda nitrogenada

( ) Nitrosureia

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I - Os mecanismos de ação e resistência e o espectro de atividade clínica da carboplatina assemelham-se aos da cisplatina. Entretanto, os dois fármacos diferem significativamente nas suas propriedades químicas, farmacocinéticas e toxicológicas. A cisplatina constitui uma alternativa efetiva para tumores responsivos em pacientes incapazes de tolerar a carboplatina.

                                          PORQUE

II - A cisplatina é relativamente bem tolerada, causando menos náuseas, neurotoxicidade, ototoxicidade e nefrotoxicidade do que a carboplatina.

Marque a alternativa CORRETA: 

Avalie as asserções a seguir e a relação entre elas:

I - Em decorrência do aparecimento de microrganismos gram-negativos resistentes a diversos outros fármacos houve um ressurgimento no uso sistêmico das polimixinas.

PORQUE

II - Diversos estudos prospectivos demonstraram a eficácia e segurança das polimixinas no tratamento de infecções sistêmicas causadas por microorganismos multirresistentes.

Marque a alternativa CORRETA:

Observe as figuras a seguir.

Os novos fármacos foram e são descobertos ou planejados por diferentes processos ou estratégias, tais como a modificação molecular e o planejamento racional, por exemplo. São considerados bioisósteros grupos ou fragmentos estruturais diferentes quimicamente, mas bioequivalentes e, portanto, substituíveis na molécula de um fármaco, sem perda de sua atividade. Nos bioisósteros não clássicos, ocorre a substituição por grupos de configuração estérica e eletrônica semelhantes, mas que não são isoeletrônicos.

Considerando a estrutura química dos fármacos acima, qual das opções apresenta exemplos de bioisósteros não clássicos?

Analise a figura abaixo referente à inibição da síntese de proteínas bacterianas.

Legenda:

mRNA: RNA mensageiro.

tRNA: RNA transportador.

30S: subunidade 30S do RNA ribossômico.

50S: subunidade 50S do RNA ribossômico.

aa: aminoácido.

Local A: local aceptor da subunidade do RNA ribossômico 50S.

Local P; local peptidil da subunidade do RNA ribossômico 50S.

Observa-se que o fármaco atua mediante ligação à subunidade ribossômica 30S e bloqueio da ligação do RNA transportador ao local A.

Qual antibiótico atua conforme o Fármaco representado na figura acima?

O risco de exposição ocupacional em que ocorre a possibilidade dos antineoplásicos causarem mutação e câncer em trabalhadores expostos levaram muitos países a elaborar recomendações para a manipulação segura desses agentes.

Acerca dessas recomendações, é correto afirmar que

Inicialmente as infecções por Staphylococcus aureus eram sensíveis a concentrações muito baixas de Penicilina G. Em seguida, os Staphylococcus aureus passaram a produzir betalactamase (Penicilinase), capaz de inativar Penicilina G.

PORQUE

Novo fármaco foi desenvolvido, as chamadas Penicilinas Resistentes à Penicilinase (por exemplo, a Meticilina) que contornaram esse problema por muito tempo. Atualmente, a Vancomicina é utilizada para tratar as infecções por Staphylococcus aureus nos casos de Betalactamase Resistentes à Meticilina - estafilococos meticilinarresistentes.

Sobre essas duas asserções, é correto afirmar que

A Farmácia Hospitalar tem papel fundamental nas atividades de controle de infecção hospitalar, em especial no controle do uso de antimicrobianos. Avalie as afirmativas sobre as atividades da Farmácia Hospitalar no controle de infecções hospitalares.

I. Prover suporte, desde recursos materiais e humanos, como apoio administrativo para o funcionamento da CCIH.

II. Determinar o consumo mensal de antimicrobianos por unidades de internação.

III. Fornecer dados para subsidiar a atualização da padronização dos antimicrobianos pelas Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar.

IV. Monitorar o número de pacientes em uso de antimicrobianos e da duração do tratamento.

Está correto apenas o que se afirma em