Questões Militares Comentadas sobre hematologia clínica em farmácia

O distúrbio hereditário de função plaquetária decorrente da deficiência de glicoproteína GP Ib (e GP V e GP IX) é corretamente denominado de

Embora a hemostasia seja dinâmica, a participação das plaquetas nesse processo é dividida, didaticamente, em etapas.

A sequência correta das etapas, por ordem cronológica e do ponto de vista plaquetário, a começar pela lesão vascular até a interrupção inicial do sangramento, é

A respeito da origem e da biologia normal das plaquetas, é correto afirmar que

A eritropoese é um processo complexo, regulado de maneira precisa. A partir da célula-tronco, a eritropoese passa pelas células progenitoras CFU_GEMM (unidade formadora de colônias granulocíticas, eritroides, monocíticas e megalocíticas), BFU_E (unidade de formação explosiva de eritroide) e CFU_E (CFU eritroide) até o primeiro precursor eritroide com estrutura identificável na medula óssea.

A sequência correta, por ordem maturativa das células da linhagem eritroide, a começar pela mais imatura é

Agentes metemoglobinizantes são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de ferro da hemoglobina, resultando no pigmento metemoglobina (MHb). A MHb não consegue se ligar ao oxigênio, ao gás carbônico ou ao monóxido de carbono devido à carga positiva do ferro. No entanto, tem afinidade por ânions, como o fluoreto, o cloreto e o cianeto.

Um agente metemoglobinizante está corretamente indicado em

A citometria de fluxo é considerada uma técnica imunológica resultante da automação do laboratório clínico.

A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir acerca da citometria de fluxo.

( ) Anticorpos monoclonais marcados com fluorocromos são utilizados na citometria de fluxo.

( ) As partículas ou células passam aglomeradas através de um feixe de luz, espalhando a luz em diferentes direções.

( ) A citometria de fluxo é uma técnica que permite medidas rápidas em partículas ou células, baseando-se em valores médios da população total.

( ) A interação entre a partícula/célula e a luz permite realizar medidas a partir do espalhamento frontal e lateral da luz e as emissões de fluorescência.

( ) A análise da citometria de fluxo é feita a partir de histogramas e de análise estatística das medidas; os resultados são comparados com um histograma-controle.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a bilirrubina é o principal metabólito do heme – o anel tetrapirrólico de ligação ao ferro encontrado em hemoglobina, mioglobina e citocromos. Aproximadamente 250 a 350mg de bilirrubina são produzidos diariamente em indivíduos adultos sadios. Em relação às causas da elevação dos níveis séricos de bilirrubina, marque abaixo a alternativa incorreta:

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), as anemias microcíticas e hipocrômicas refletem um defeito quantitativo na síntese de hemoglobina. Marque abaixo a alternativa incorreta quanto à ocorrência de tais anemias:

Segundo WILLIAMSON, M. A. et al., a ferritina é a proteína de armazenamento celular do ferro, em que 1 nanograma de ferritina por mililitro indica uma reserva de ferro total de 10mg. No exame laboratorial, seus valores encontram-se elevados em algumas situações. Marque a alternativa abaixo que apresenta uma das situações na qual os valores de ferritina se encontram diminuídos:

De acordo com McPHERSON, R. A. et al. (2012), o eritrócito atua como veículo de transporte da hemoglobina, sendo também metabolicamente capaz de manter a hemoglobina em estado funcional. Em cada molécula de hemoglobina, há um grupo heme inserido em uma bolsa hidrofóbica de uma cadeia polipeptídica dobrada. Com base em seus conhecimentos sobre a hemoglobina, marque abaixo a alternativa correta:

Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), a malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana e embora todas espécies possam causar doença significativa, o P. falciparum é o responsável pela maioria das complicações graves e mortes. Diversas classes de fármacos antimaláricos estão disponíveis atualmente. Em relação a estes fármacos, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I- A cloroquina permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.

II- A cloroquina é contraindicada em pacientes com psoríase ou porfiria embora seja considerada segura na gravidez e para crianças pequenas.

III- As doses terapêuticas de primaquina comumente causam um conjunto de sintomas chamado cinchonismo que compreende zumbido, cefaleia, náuseas, tontura, rubor e distúrbios visuais.

IV- A febre hemoglobinúrica é uma doença grave e rara que inclui hemólise acentuada e hemoglobinúria em cenário de terapia com quinina para malária.

V- A mefloquina é ativa contra os estágios hepáticos de todos os parasitas da malária humana, constituindo o único agente disponível ativo contra os estágios hipnozoítos latentes do P. vivax e P. ovale.

Correlacione as doenças hematológicas às suas características e assinale a opção correta.

DOENÇAS HEMATOLÓGICAS

I- Hemoglobinúria paroxística noturna

II- Anemia falciforme

III- Doença da Hemoglobina C

IV- p-talassemias

V- a-talassemia minor

CARACTERÍSTICAS

( ) Anemia hemolítica leve com esplenomegalia,

( ) Anemia hemolítica crônica grave.

( ) Anemia aplásica.

( ) Hemoglobina de Bart presente no sangue do cordão umbilical.

( ) Predomínio de eritropoese ineficaz.

A intoxicação por chumbo pode produzir anemia progressiva com os seguintes achados laboratoriais, EXCETO:

Com relação às caracterísitcas clínicas e laboratoriais da Leucemia Mielóide Aguda (LMA), é correto afirmar que:

O diagnóstico, a classificação e o monitoramento pós-terapêutico de neoplasias hematopoéticas foram significativamente beneficiados pela abrangente aplicação dos estudos de imunofenotipagem no decorrer das últimas duas décadas. Em relação à imunofenotipagem, é correto afirmar que:

Sabemos que a variação do formato das hemácias é denominada Poiquilocitose. Desta forma, qualquer célula com formato anormal é um poiquilócito. Os poiquilócitos estão presentes nas mais variadas patologias que acometem os seres humanos. Assim, na anemia hemolítica autoimune, talassemias, anemia hemolítica microangiopática e na abetalipoproteinemias são encontradas os seguintes tipos de poiquilócitos, respectivamente:

Segundo Henry (2012), sobre alterações morfológicas em neutrófilos, qual está ligada a uma condição autossômica dominante rara que envolve o gene codificador da cadeia pesada miosina não muscular 9 (MYH9), cuja mutação parece alterar a formação e estabilidade da miosina e pode ser responsável pela fisiopatologia subjacente e alterações observadas na estrutura e na função de leucócitos?

Segundo Henry (2012), a anemia, um distúrbio hematológico comum, é definida fisiopatologicamente como uma diminuição da capacidade de transporte de oxigênio do sangue. Considerando um paciente com uma anemia normocítica hiperproliferativa, quais são as anormalidades mais comuns encontradas nos analitos?

“No hemograma de uma paciente, com dois anos, observa-se anemia microcítica (VCM = 50fL) e hipocromia (24 g/dL), além de poiquilocitose e morfologia bizarra dos eritrócitos (presença de hemácia em alvo, corpúsculo de Heinz). A paciente apresenta, ainda, palidez e um retardo no crescimento.” É correto afirmar que o diagnóstico trata-se da anemia:

A hemoglobina, uma proteína conjugada, é a substância responsável pela coloração vermelha da hemácia, que tem por função transportar o oxigênio e o gás carbônico pelo corpo humano. É expressa em gramas por 100 mL de sangue (g/dL). Sobre a hemoglobinometria, assinale a afirmativa INCORRETA.