Questões Militares Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

Em pacientes fibromiálgicos, recomenda-se a realização de exercícios para modular a dor. As revisões sistemáticas e meta-análises sobre este assunto afirmam que:

Estudos clínicos sobre os efeitos da utilização de kinesio taping para o tratamento de pacientes com lombalgia mostraram que ele tem efeito

As fraturas podem ser definidas como uma ruptura parcial ou total do osso e podem ser classificadas em abertas ou fechadas, de acordo com o lesionamento da pele ou não. Uma fratura fechada (subcutânea) é quando não ocorre o rompimento da pele; já a exposta (aberta) é quando a pele é rompida e o osso apresenta-se exposto. Por existir maior possibilidade de infecção, a fratura exposta é considerada de maior gravidade.

Além dessa classificação, as fraturas podem ser descritas pelo tipo de solução de continuidade ou ruptura do osso, sendo muito comum em ossos longos de crianças um tipo denominada incompleta, onde parte da cortical óssea é sempre mantida.

Qual é o tipo de fratura apresentada acima?

A lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM) é comum nos esportes, especialmente na prática do futebol. Esse tipo de lesão pode ser graduada em três graus (I, II e III), sendo que o tratamento fisioterapêutico deve ser orientado com relação ao grau da lesão e a fase da reabilitação, que também deve ser conduzida seguindo três etapas gerais, conforme o tempo de tratamento e condição do paciente. Tais etapas são descritas em fase I ou inicial; fase II ou intermediária; e fase III ou avançada (de retorno seguro à atividade).

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre a reabilitação nas lesões graus I e II de LCM.

( ) A fase I de reabilitação deve enfocar o controle da inflamação e a restauração da amplitude de movimento normal.

( ) Durante a fase II o paciente deve progredir para exercícios de força muscular (FM) e propriocepção, com os exercícios de FM incluindo atividades em cadeia cinética aberta isoladas e em cadeia cinética fechada funcionais.

( ) Durante a fase II os exercícios em cadeia cinética fechada pode incluir flexão de joelho em 1/4, subida de degraus, extensão do quadril e joelho e elevação da panturrilha.

( ) Durante a fase II os exercícios para equilíbrio e propriocepção podem incluir a tábua de equilíbrio. No entanto, o condicionamento cardiovascular somente deve ocorrer na fase III, com utilização da bicicleta estacionária por 10 a 30 minutos.

Marque a alternativa com a sequência correta.

O Torcicolo Congênito (TC) é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes. O diagnóstico é clínico, considerando as limitações nos movimentos do pescoço, a elevação do ombro no lado contraturado e a posição da cabeça em inclinação ipsilateral e rotação contralateral. O tratamento fisioterapeutico deve ser o mais precoce possível e deve ter participação efetiva dos pais.

Tomando como base os procedimentos adotados para o tratamento fisioterapêutico do TC e algumas precauções importantes durante tais procedimentos, analise as afirmativas a seguir.

I. A técnica passiva do alongamento do músculo esternocleidomastóideo, nos casos de TC, pode ser realizada apenas com flexão lateral da cabeça na direção ao ombro contralateral ou com associação de flexão lateral isilateral com a rotação contralateral.

II. O alongamento não deve ser levado até o ponto da criança ficar cianótica. Em algumas situações um nódulo volumoso do músculo esternocleidomastóideo pode comprimir os vasos sanguíneos do pescoço durante o alongamento com associação da rotação, podendo provocar dor e cianose.

III. O fisioterapeura deve estimular a participação efetiva dos pais, ensinando como alongar o músculo e como incentivar os movimentos necessários para tanto. É importante que os pais demonstrem o alongamento e os exercícios em toda ocasião que estiverem com o fisioterapeuta, até haver certeza de que os fazem com habilidade.

Está correto o que se afirma em

Analise as afirmativas a seguir.

I - A fisioterapia é muito importante no tratamento do paciente amputado, contando com recursos que ajudam na redução de sintomas indesejáveis como edema e dor. Contudo, após a cirurgia de amputação do membro inferior pode desenvolver o segundo tipo mais comum de dor no coto que é denominada dor neurogênica.

PORQUE

II - A formação de um neuroma no local onde o nervo foi seccionado pode ocorrer durante a cirurgia de amputação.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

A osteoporose é uma doença metabólica do tecido ósseo, caracterizada pela perda gradual de massa óssea, causando enfraquecimento ósseo por deteriorização da microarquitetura tecidual, ocasionando fragilidade e maior risco de fraturas. O diagnóstico da osteoporose é realizado por meio do exame de densitometria que possibilita avaliar a densidade mineral óssea comparando valores de referência preestabelecidos. A partir da análise desses valores a perda óssea é classificada em osteopenia e osteoporose.

Considerando um indivíduo com quadro de osteopenia, a orientação recomendada no que se refere ao controle desse quadro, especialmente objetivando evitar evolução da patologia, é

As lesões do Manguito Rotador (MR) constituem uma causa frequente de dor no ombro em pessoas das mais variadas faixas etárias. Essa condição patológica representa uma variedade de doenças, que pode ser desde uma tendinite aguda reversível até uma lesão envolvendo todos os seus componentes. Quanto ao tratamento, pode ocorrer com base em um modelo conservador até um procedimento cirúrgico. Nesse último caso, o procedimento deve ocorrer o mais breve possível, de forma a não agravar a lesão, pois a possibilidade de retração tendinosa existe e isso pode dificultar o acesso cirúrgico. A reparação cirúrgica para reparos do MR baseia-se na dimensão da ruptura, na idade, no nível de atividade do paciente e no grau da função e dor. Após cirurgia, a indicação da fisioterapia deve ter objetivos bem traçados, considerando sempre a fase pós operatória, o tipo de procedimento cirúrgico e a condição física do indivíduo a ser tratado.

Considerando um indivíduo atleta recreacional ativo, no pós-operatório do MR do ombro (reparo miniaberto) e que se encontra na fase de proteção máxima, uma atividade considerada contraindicada absoluta nessa fase são os exercícios

Lesões completas em níveis mais altos da medula espinhal causam anormalidades mais graves da regulação autônoma, porque mais segmentos medulares ficam sem o controle simpático descendente. A perda desse controle nos pacientes com lesões acima de T6 acarreta três disfunções principais. Assinale a opção que apresenta essas disfunções.

Quanto aos níveis de amputação e suas características, assinale a opção correta.

Que teste ortopédico especial da mão indica que o semilunar está luxado?

As articulações tarsometatarsais são compostas pelas bases dos cinco ossos metatarsais, além dos ossos

Com relação à fratura por estresse na perna, assinale a opção que apresenta corretamente o quadro clínico e exames de imagens utilizados para diagnóstico.

A osteoartrite é uma desordem articular que leva ao envolvimento global da articulação (osso subcondral, ligamentos, cápsula articular, membrana sinovial e músculos periarticulares). Trata-se de uma condição muito comum após a quarta década de vida, apesar de nem sempre apresentar sintomas quando presente. Para o tratamento, o fisioterapeuta deve considerar medidas físicas para alívio da dor, terapia manual e alongamento muscular para aumento da mobilidade articular e fortalecimento para melhora da função muscular.

Marque a alternativa correta com relação aos exercícios de fortalecimento muscular para pacientes com osteoartrite.

A patela é um osso sesamoide que se articula com a fossa intercondilar na face anterior distal do fêmur, estando conectada à tíbia pelo ligamento patelar. O desalinhamento e os problemas de amplitude da patela podem ocorrer na prática esportiva e são causados por diversos fatores que podem ou não estar relacionados.

Dentre as afirmativas abaixo, marque a que representa uma relação entre o mecanismo causador e o respectivo desalinhamento ou problema de amplitude da patela.

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica, mais comum em mulheres, caracterizada por poliartrite simétrica, principalmente das mãos, associada à rigidez matinal e fadiga. As articulações dos dedos das mãos podem estar aumentadas de tamanho devido ao edema local, sendo dolorosas à palpação e durante o arco de movimento. Uma das deformidades dos dedos das mãos que podem ocorrer na artrite reumatóide é a posição em flexão das articulações interfalangeanas proximais, combinada com uma extensão das articulações interfalangeanas distais.

Essa incidência representa a deformidade em

Dentre as principais causas de amputações de membros inferiores, destacam-se os processos vasculares, neuropáticos, traumáticos, tumorais, infecciosos, congênitos e iatrogênicos. Entre as amputações realizadas nos membros inferiores, a maioria ocorre em pacientes idosos e são decorrentes de isquemia, consequências de doenças vasculares.

As seguintes afirmativas referem-se ao enfaixamento compressivo do membro residual (coto) na reabilitação do paciente amputado.

I. Além de reduzir o edema, protege a pele de traumas e previne a estase venosa.

II. Além de reduzir o edema, diminui o desconforto causado pela formação de neuromas, dor e sensação de membro fantasma.

III.Deve ser realizado por meio de faixas elásticas e, em hipótese alguma, causar desconforto ao paciente; além de ser realizado de acordo com a técnica específica de enfaixamento, em formato de oito ou espiral, de distal para proximal, com maior pressão proximal.

IV. Deve ser realizado por meio de faixas elásticas e, em hipótese alguma, causar desconforto ao paciente. Desta maneira, a pressão não poderá variar em todo o trajeto do coto de amputação.

Está correto apenas o que se afirma em

O paciente V.M.A, sexo masculino, 39 anos, sofreu entorse de tornozelo direito durante uma partida de futebol. Procurou atendimento ortopédico no mesmo dia e, no dia seguinte, foi encaminhado a um serviço de fisioterapia esportiva. Na avaliação, o fisioterapeuta observou: dor e edema no compartimento lateral do tornozelo avaliado. Além disso, o paciente apresentava marcha claudicante.

Marque a afirmativa que representa a medida correta no que tange aos objetivos de controle do quadro álgico e edema.

A Capsulite Adesiva do Ombro (CAO) é caracterizada por um quadro de dor intensa que pode ocasionar limitação funcional. Consiste em uma condição de dor e limitação de mobilidade da articulação glenoumeral, com uma rigidez dolorosa em razão da presença de aderências fibrosas na bolsa serosa subacromial. Considerando que se trata de uma condição de saúde prevalente da população mundial, justifica-se o conhecimento dos aspectos relacionados ao seu tratamento.

Sobre o tratamento conservador da CAO, é incorreto afirmar que