Questões Militares Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

Quando se está diante de uma amputação de membro inferior, deve-se ter consciência de que a avaliação da adequação do paciente a uma prótese é feita pela equipe multidisciplinar e deve-se basear em pelo menos três questionamentos: a pessoa deseja andar? tem potencial para deambular? quem o ajudará no ambiente familiar? O objetivo geral da fisioterapia é a busca pela independência funcional, com ótima independência na utilização do membro específico, recuperação da boa saúde geral, maximização dos resultados funcionais, prevenção de complicações e redução da dor. Quando se trata da intervenção fisioterapêutica em amputados, pode-se afirmar que ela pode ser dividida

A amputação corresponde a uma experiência devastadora e traumática. As pessoas, diante de uma amputação, freqüentemente já passaram por outros tipos de intervenção, sendo a amputação, na maioria das vezes, a última alternativa a ser adotada, não importando qual seja a patologia ou o problema subjacente. Os fisioterapeutas têm estado envolvidos no atendimento de amputados por muitos anos e são parte integral da equipe multidisciplinar que atende a pessoa vítima de amputação e seus familiares nos ambientes de cuidado de saúde e social primário, secundário e terciário. Assim, com relação ao nível das amputações de membro superior, é correto referir-se a amputação

A Osteoartrite é uma doença mecanicamente conduzida, mas que pode ser mediada quimicamente. Sendo a doença das articulações sinoviais mais comum, ela corresponde a um conjunto de alterações morfológicas, bioquímicas e moleculares que levam a alterações na cartilagem articular. Existem dois tipos principais de osteoartrite: a primária e a secundária. Sobre a prescrição de tratamento fisioterapêutico através de exercícios, é correto afirmar que eles devem considerar, por exemplo, os seguintes parâmetros:

A fratura é conceituada como uma interrupção na continuidade do osso e pode ser exposta ou fechada. As lesões em torção comumente dão origem à fratura em espiral. As fraturas podem ser causadas por trauma e/ou patologias como, por exemplo, a osteoporose, a doença de Paget, o carcinoma, a osteomielite, a osteogênese imperfeita. As fraturas podem complicar e o fisioterapeuta deve conhecer essas possíveis complicações para não comprometer o quadro. Quando “os músculos se tornam danificados ou inflamados no momento da lesão, a pressão intramuscular aumenta sem a possibilidade de liberação e pode resultar em necrose dos tecidos a partir da isquemia. Isso é definido como uma condição em que a alta pressão no interior de uma bainha fascial fechada reduz a perfusão sanguínea capilar abaixo do nível necessário para a viabilidade do tecido, quadro visto mais comumente nos músculos tibiais anteriores e nos músculos do antebraço”. Essa descrição trata de uma complicação das fraturas denominada

A lombalgia é uma patologia que afeta uma parcela considerável da população. Os militares não estão isentos de senti-la, embora não haja dados estatísticos nacionais sobre a incidência e prevalência da lombalgia na população militar. As alterações biomecânicas/posturais são apontadas como uma das causas de dor lombar baixa, sendo a sobrecarga um dos fatores conhecidos como de lesão lombar imediata, associada ou não à fadiga mecânica secundária, a movimentos repetitivos ou à manutenção de uma postura estática incorreta, soma de fatores psicossociais como estresse, monotonia e insatisfação com o ambiente de trabalho. Por todos os dados descritos, torna-se importante para o fisioterapeuta identificar e tratar os fatores e causas que podem desencadear a lombalgia, pois dor lombar aguda pode surgir repentinamente por agachamento, flexão do tronco inadequada, espirro, tosse, rotação do tronco ou por erguer-se carga inadequadamente, entre outros fatores. Em relação à avaliação fisioterapêutica voltada para a Lombalgia, quando se trata da dor referida, tem-se como afirmativa correta:

Correlacione as principais deformidades residuais que podem ocorrer após as fraturas da articulação rádio-ulnar distal e suas manifestações clínicas e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Perda da inclinação ulnar.

2. Angulação dorsal (perda da angulação palmar).

3. Encurtamento radial.

4. Alterações intra-articulares.

( ) Dor no lado ulnar do punho e instabilidade mediocárpica.

( ) Pouca repercussão funcional.

( ) Risco de artrite pós-traumática.

( ) Diminuição da amplitude articular de desvio ulnar.

Com relação às órteses indicadas nas lesões de nervos periféricos dos membros superiores, é INCORRETO afirmar que:

Com relação às amputações e reimplantes de membro superior, analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. As amputações dos dedos são classificadas em três zonas com base na anatomia e rede vascular. As amputações a nível da zona II não tem indicação de reimplante, independente das condições do coto e parte amputada.

II. As lesões corto-contusas terão um prognóstico melhor que as lesões por avulsão ou esmagamento.

III. Nos reimplantes, a mobilização precoce é contra- indicada devido à instabilidade vascular e o risco de lesões secundárias das estruturas reparadas.

IV. O uso de modalidades de calor e frio está contra-indicado nas fases iniciais dos reimplantes devido à instabilidade vascular, linfática e ausência de sensibilidade.

Marque a alternativa INCORRETA:

Considerando o complexo tornozelo e pé, analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I. A canelite anterior pode ser causada pelo uso excessivo do músculo tibial anterior, por um complexo gastrocnêmio-sóleo alongado, assim como pela pronação do pé.

II. Um fator que predispõe o pé à síndrome do uso excessivo é uma supinação anormal na articulação subtalar.

III. Na canelite posterior, a dor é sentida quando o pé é fletido plantarmente de forma passiva com inversão e com supinação ativa.

Considerando o tratamento conservador na síndrome do túnel do carpo, marque a alternativa INCORRETA:

Considerando a articulação do joelho, marque a alternativa INCORRETA:

Analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA.

I. A dor lombar que aumenta na posição ortostática e diminui na posição sentada pode estar associada à osteoartrite e é comum em indivíduos acima de cinquenta anos.

II. Dor lombar que aumenta com tosse ou espirros está relacionada ao aumento da pressão no espaço subaracnóide.

III. Em geral, o segmento L5-S1 é o local mais comum de desordens na coluna vertebral, já que este nível suporta mais carga que qualquer outro nível.

A clavícula é responsável por conectar o ombro ao tórax e serve como proteção para importantes estruturas como nervos e vasos. Com relação à fratura de clavícula, é correto afirmar que

Dentre as complicações das fraturas, a pseudoartrose é uma das mais importantes e graves, por exigir, para sua cura, internação cirúrgica a qual deve ser conduzida com indicações e técnicas adequadas para que o resultado seja satisfatório. Nesse caso, são fatores que influenciam a consolidação óssea, EXCETO:

A bursite trocantérica, também conhecida como síndrome da dor no trocânter maior, é uma das doenças mais frequentes no quadril. Com relação a essa doença, pode-se afirmar que

Como é denominada a doença inflamatória autoimune crônica que causa exocrinopatia e epitelite, e que é caracterizada por infiltração dos linfócitos nos pulmões, no pâncreas, nos sistemas gastrointestinal, hepatobiliar , renal e na medula óssea?

A osteocondrite dissecante é uma doença que ocorre no joelho de atletas mirins envolvidos em esportes competitivos e submetidos a treinamento intenso. Sobre essa doença pode-se afirmar que

A estenose da coluna lombar pode ser congênita ou adquirida. A forma congênita de estenose é mais comum em pacientes jovens e a forma adquirida é vista mais frequentemente no idoso. Com relação à forma adquirida, pode-se afirmar que

Paciente de 76 anos, do sexo feminino, foi submetida à cirurgia de prótese total do joelho direito, sem complicações pós-cirúrgicas. Nesse caso, com relação ao procedimento pós-cirúrgico, coloque F (Falso) ou V (Verdadeiro) nas afirmativas abaixo e assinale, a seguir, a opção correta.

( ) A alta hospitalar pode ocorrer a partir do 4° dia.

( ) A deambulação, em geral, inicia-se após um mês da cirurgia.

( ) Na maioria das pessoas idosas, a substituição dura cerca de 4 a 5 anos.

( ) O risco de infecção é uma complicação que fica restrita ao tempo de internação.

( ) No 1° dia, o paciente é encorajado a sentar e a realizar mudanças de decúbito.