Questões Militares de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória - Página 4

Q2025582

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025582 Fisioterapia

Pacientes com lesão significativa ou inflamação das unidades respiratórias terminais podem progredir para SARA. O diagnóstico é usualmente baseado em critérios clínicos e denominado lesão pulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A causa principal de hipoxemia é a hipoventilação decorrente da persistência da perfusão para alvéolos com atelectasia preenchidos por líquido.

B

A hipertensão pulmonar é comum na lesão pulmonar aguda e está relacionada com a vasoconstrição regional e também consequente ao aumento da resistência vascular provocada pelos trombos de neutrófilos, plaquetas e fibrina.

C

A curva pressão-volume na fase aguda da lesão pulmonar, na qual se caracteriza pela inundação e edema alveolar, encontra-se deslocada para a esquerda e para cima.

D

A fase proliferativa é a primeira fase patológica da lesão pulmonar aguda e caracteriza-se pela perda de espaço alveolar, reposição do revestimento com células do tipo II e migração de fibroblastos para o espaço alveolar.

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Q2025581

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025581 Fisioterapia

A monitorização do pico de fluxo expiratório (Peak Flow) tem como objetivo avaliar a capacidade de pico de fluxo que por sua vez traduz permeabilidade das vias aéreas. Ela pode ser usado para realizar o manejo da asma no pronto atendimento. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Paciente com crise asmática recebe tratamento com broncodilatador no pronto atendimento. Após 1 hora se o Peak Flow se encontrar entre 35% a 70% do previsto, ele poderá receber alta.

B

Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver > que 75% do previsto, o paciente deverá permanecer no pronto atendimento para subir para 80%.

C

Após 1 hora do tratamento com broncodilatador no pronto atendimento, se a medida do Peak Flow estiver menor do que 35% do previsto o paciente deverá ser internado

D

Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver entre 40% a 60% do previsto, o paciente deverá ser internado.

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Q2025579

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025579 Fisioterapia

A presença de colapso pulmonar é comumente encontrada em pacientes sob ventilação mecânica. Mesmo com recursos estabilizadores como a PEEP, fatores que alteram a estabilidade pulmonar podem levar unidades alveolares ao colapso. Por isso, é necessário entendermos a fisiologia do colapso para atuarmos com eficácia. Acerca do tema, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Hiperinsuflação manual. 2. Hiperinsuflação com o ventilador. 3. Posicionamento. 4. Técnica de descompressão brusca. . 5. Manobra de recrutamento alveolar.
( ) A aplicação de um volume corrente com fluxos mais baixos ou com tempo inspiratório programado, pausa inspiratória e expiração com fluxos mais elevados devido ao acúmulo de energia elástica durante a inspiração, mantendo a PEEP. ( ) Os princípios fisiológicos da técnica consistem no mecanismo de tosse. Volumes maiores devem ser empregados para armazenar energia elástica suficiente para aumentar o fluxo expiratório. A oferta de volumes maiores pode aumentar a pressão transpulmonar e reabrir unidades colapsadas. . ( ) Refere-se ao processo dinâmico de abrir alvéolos previamente colapsados através de altas pressões de distensão nas vias aéreas por curto período de tempo. ( ) Região não dependente que predispõe a uma maior pressão transpulmonar e consequentemente a abertura de unidades alveolares. ( ) Compressão torácica na fase final da expiração, sustentada até o terço inicial da inspiração, quando a compressão é liberada bruscamente.

A

2, 5, 1, 3, 4.

B

2, 1, 5, 3, 4.

C

1, 2, 5, 3, 4.

D

1, 2, 5, 4, 3.

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Q2025578

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025578 Fisioterapia

A monitorização da mecânica respiratória verifica a situação pulmonar do paciente e a sua evolução durante a permanência na ventilação mecânica, auxiliando-nos na escolha das manobras fisioterapêuticas, na escolha da melhor modalidade terapêutica e no planejamento do desmame. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Através da curva pressão-volume verifica-se o disparo do ventilador mediante movimento respiratório do paciente. O disparo a fluxo exige maior esforço do paciente do que o disparo a pressão.

B

A redução da complacência pode ser observada na alça volume-pressão por um deslocamento da alça para a esquerda em função do deslocamento da reta da complacência.

C

A curva fluxo-volume não auxilia em nada a eficácia da terapia com broncodilatador, pois ela não tem qualquer correlação com a resistência do sistema respiratório.

D

O paciente pode realizar um segundo esforço durante a fase inspiratória do ciclo em decorrência do tempo inspiratório programado muito longo. Deve-se, portanto, aumentar o fluxo inspiratório ou reduzir o volume corrente para otimizar a interação paciente-ventilador.

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Q2025577

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025577 Fisioterapia

Pacientes em ventilação mecânica apresentam dificuldades no desmame e estas estão associadas à fraqueza dos músculos inspiratórios e à redução da endurance. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A fadiga é definida como a condição na qual o músculo apresenta perda da capacidade de desenvolvimento de força e/ou velocidade de contração e não é revertida com o repouso.

B

Má nutrição, idade avançada, hiperinsuflação pulmonar e hipoperfusão sanguínea são fatores que não podem induzir fraqueza muscular.

C

O índice pressão-tempo é a relação entre a tensão desenvolvida pelo músculo e a duração da contração. O músculo quando gera mais do que 15% da sua força máxima durante contração sustentada pode fadigar.

D

Apenas a mensuração da força muscular é o suficiente para determinar se um paciente é capaz de manter a mesma capacidade de contração no decorrer do tempo.

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Q2025576

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025576 Fisioterapia

Uma forma de monitorizar a pressão de CO₂ é através do capnógrafo. Este é composto de uma linha de base (tempo inspiratório e fase I da expiração), uma porção ascendente (fase II - expiração inicial), platô (fase III - expiração final), porção descendente rápida (início do fluxo inspiratório). Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

No mal asmático ocorre severa obstrução ao fluxo de ar e observa-se no capnograma a inclinação mais horizontalizada da fase III.

B

A linha de base do capnograma deve sempre registrar valor zero. Se ela se eleva, deve-se pensar em reinalação de CO₂ ou aumento do espaço morto quando o paciente respira espontaneamente e apresenta aumento da frequência respiratória.

C

A desconexão do aparelho de ventilação mecânica, a intubação esofageana, a falha do ventilador ou a obstrução total da via aérea determinam ascensões bruscas da curva do capnograma.

D

A redução gradual da curva do capnograma sugere hipoventilação ou absorção exógena como ocorre na videolaparoscopia, quando o CO₂ é insuflado no peritônio.

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Q2025575

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025575 Fisioterapia

A compressão dinâmica das vias aéreas é uma situação que ocorre no sistema respiratório. Marque a alternativa CORRETA em relação à limitação ao fluxo expiratório:

A

Durante a instalação de uma expiração forçada, as pressões intrapleural e alveolar se tornam altamente positivas, fato este que faz a pressão transpulmonar ficar negativa favorecendo ao fechamento das vias aéreas.

B

O fluxo máximo de ar expiratório diminui à medida que o volume pulmonar diminui e nesse momento a pressão pleural se torna mais subatmosférica e as vias aéreas se tornam mais estreitas.

C

A limitação ao fluxo aéreo em indivíduos normais é visto durante uma expiração tranquila até a capacidade residual funcional.

D

O volume pulmonar tem um importante efeito sobre a resistência das vias aéreas. Quanto maior for este volume em indivíduos normais, maior será a resistência das vias aéreas.

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Q2025574

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025574 Fisioterapia

A extensão da queda de pressões no sistema respiratório ao iniciar o ciclo respiratório depende do fluxo e da resistência das vias aéreas. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A pressão pleural cai durante a inspiração decorrente da redução da retração elástica.

B

Na fase expiratória, enquanto o indivíduo normal exala os 500 ml, a pressão pleural se torna mais subatmosférica.

C

As alterações na pressão alveolar e no fluxo são sempre idênticas, pois a resistência das vias aéreas permanece constante durante todo o ciclo respiratório.

D

Ao se fazer uma inspiração com um volume corrente de 500 ml em indivíduo normal, a alteração na pressão alveolar é de - 1 cmH₂O, a pressão pleural varia - 3 cm H₂O e o fluxo é de – 0,5 L/segundo.

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Q2025573

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025573 Fisioterapia

Em relação à mecânica da respiração no que se refere às diferenças regionais na ventilação e as propriedades elásticas do sistema respiratório é CORRETO afirmar que:

A

A pressão de relaxamento da caixa torácica na capacidade residual funcional é positiva favorecendo ao esvaziamento da mesma.

B

As regiões inferiores do pulmão ventilam mais que as superiores por apresentarem uma pressão intrapleural mais subatmosférica.

C

A pressão de relaxamento do pulmão e caixa torácica na capacidade residual funcional é atmosférica. Quando o pulmão é analisado isoladamente, ele apresenta em todos os volumes pulmonares pressões positivas afirmando que ele tem tendências ao colapso.

D

Os pulmões quando se encontram no volume residual após uma expiração forçada, favorece a uma maior ventilação das regiões basais onde a pressão pleural se torna supraatmosférica.

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Q2025572

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025572 Fisioterapia

A deposição das partículas de aerossol no trato respiratório sofre variações decorrentes das estruturas do sistema respiratório e também diante da presença de processos patológicos. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A presença de processo obstrutivo e alterações no parênquima pulmonar não influenciam na deposição do aerossol.

B

Os vários tipos de fluxos (turbulento, transicional e laminar) decorrentes da dicotomização das vias aéreas interferem nos mecanismos de deposição das partículas de aerossol.

C

Nas situações em que há obstrução brônquica, o aerossol é depositado nas vias aéreas de forma homogênea.

D

Nas situações de baixo volume corrente haverá maior deposição das partículas do aerossol.

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Q2025571

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025571 Fisioterapia

A capnografia favorece ao entendimento da dinâmica respiratória e das relações entre conteúdos arterial e alveolar e concentração expiratória de CO₂. Dessa forma, a Pa CO₂ pode ser estimada pelo ETCO₂ e favorece a monitorização não invasiva tanto da ventilação quanto da perfusão pulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A

Alterações no débito cardíaco, na produção de CO₂, na resistência das vias aéreas e na capacidade residual funcional podem modificar a relação V/Q influenciando a inclinação da fase III do capnograma.

B

No capnograma, após a fase III, inicia-se a fase zero que representa a fase inspiratória na qual a mistura de gases incluindo CO₂ é inalada.

C

A fase II do capnograma consiste na elevação rápida representando a interface entre o ar do espaço morto fisiológico e o ar alveolar, rico em CO₂.

D

Os valores normais para P (a-ET)CO₂ encontram-se entre 7 e 10mmHg.

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Q2025570

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025570 Fisioterapia

Um paciente com quadro de Edema Agudo de Pulmão apresenta a seguinte gasometria:

pH = 7,50 PaCO₂ = 28 mmHg PaO₂ = 58 mmHg

HCO₃ − = 24 mEq/l BE = + 2 mEq/l

Em relação à gasometria, marque a alternativa CORRETA:

A

Alcalose metabólica com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão o aumento do HCO₃− para reduzir o pH.

B

Alcalose respiratória com hipoxemia grave e terá como mecanismo tampão o aumento do HCO₃− e redução do BE para reduzir o pH.

C

Acidose respiratória com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão a redução do HCO₃− e do BE para reduzir o pH.

D

Alcalose respiratória com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão a redução do HCO₃− e do BE para reduzir o pH.

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Q2025569

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025569 Fisioterapia

O gradiente alvéolo-arterial de O₂, G(A-a)O₂, é uma forma indireta de avaliar e monitorar a relação V/Q e apresenta um valor normal de 10mmHg para uma FIO₂ de 0,21. Marque a alternativa CORRETA ao interpretar um gradiente alvéolo-arterial:

A

O G(A-a)O₂ reduz com a idade devido ao aumento do volume de fechamento decorrente da perda de recolhimento elástico dos pulmões.

B

O G(A-a)O₂ se encontra em valores normais quando a hipoxemia é decorrente de hipoventilação

C

O G(A-a)O₂ está reduzido no shunt direito-esquerdo.

D

O G(A-a)O₂ está reduzido na redução da difusão.

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Q2025568

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025568 Fisioterapia

Um paciente com um quadro de insuficiência respiratória com hipoxemia necessita de oxigenoterapia como conduta terapêutica. O pulmão é o órgão mais afetado demonstrando prejuízo quando exposto a altos níveis de oxigênio. Marque a alternativa CORRETA em relação aos efeitos do oxigênio em altas concentrações:

A

Lesões pulmonares são causadas pelo estresse oxidativo decorrente da hiperóxia em áreas pulmonares de melhor complacência.

B

A utilização de altas FIO₂ não promovem a depleção dos níveis de nitrogênio e nem reduz sua concentração no gás alveolar.

C

Pacientes retentores de CO₂ melhoram a acidose respiratória quando recebem altas FIO₂.

D

Pacientes portadores de DPOC apresentam aumento da capacidade da hemoglobina em carrear o CO₂ quando a SpO₂está elevada decorrente de altas FIO₂.

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Q2025566

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q2025566 Fisioterapia

A terapêutica dos estados de choque no paciente gravemente enfermo possui metas que fundamentam na correção dos mecanismos comuns e básicos a qualquer modalidade da síndrome do choque. Marque a alternativa CORRETA na condução do tratamento do choque:

A

O consumo de oxigênio serve como indicador de que a terapêutica está sendo benéfica ao paciente.

B

A reposição volêmica para reverter a hipotensão arterial no choque séptico deve sempre ser instituída após iniciar o emprego de vasopressores.

C

Iniciar o suporte nutricional com o paciente instável hemodinamicamente.

D

Antes de recompor a pressão arterial, empregar inotrópicos e realizar exercícios circulatórios com a finalidade de aumentar o débito cardíaco.

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Q1879093

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Fisioterapia |

Q1879093 Fisioterapia

A aspiração de secreções nos pacientes intubados é realizada classicamente com a desconexão do paciente do ventilador e a introdução de um cateter de sucção dentro do tubo endotraqueal.

Avalie se a aspiração com sistema fechado possui as vantagens elencadas a seguir.

I. preservar a FiO₂.

II. alteração do volume corrente.

III. manutenção da PEEP.

IV. descontinuidade da ventilação mecânica.

As afirmativas corretas são:

A

I, II e III.

B

, II e IV.

C

I e III, apenas.

D

II, III e IV.

E

III e IV, apenas.

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Q1879092

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Fisioterapia |

Q1879092 Fisioterapia

O dispositivo Binível (BiPAP®) pode variar os dois níveis de pressão – inspiratória (IPAP) e expiratória (EPAP).

Ao utilizar o Binível nos distúrbios respiratórios do sono, com relação à EPAP, o valor da pressão inspiratória (IPAP) deve ser

A

maior.

B

menor.

C

igual.

D

regulada pela pressão inspiratória máxima (PImax).

E

regulada pela pressão expiratória máxima (PEmax).

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Q1879091

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Fisioterapia |

Q1879091 Fisioterapia

A ventilação com pressão de suporte (PSV) é um modo de suporte ventilatório parcial que auxilia a ventilação mecânica espontânea iniciada pelo drive do paciente por meio de um nível constante de pressão positiva nas vias aéreas. Esse é um modo ventilatório ciclado a

A

tempo.

B

fluxo.

C

pressão.

D

volume.

E

sensibilidade.

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Q1879090

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Fisioterapia |

Q1879090 Fisioterapia

A mensuração e ajuste da pressão do cuff em pacientes intubados tem como objetivo principal a manutenção da pressão abaixo da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal, estimada entre:

A

50 e 55 cmH₂O.

B

40 e 45 cmH₂O.

C

30 e 35 cmH₂O.

D

20 e 25 cmH₂0.

E

10 e 15 cmH₂O.

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Q1879089

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Fisioterapia |

Q1879089 Fisioterapia

A relação PaO₂/FiO₂ é muito usada durante o uso da ventilação mecânica pois é um índice de oxigenação que necessita apenas da pressão arterial de Oxigênio (PaO₂) da gasometria arterial e da fração inspirada de oxigênio utilizada (FiO₂).

A troca gasosa é considerada normal quando os valores dessa relação está acima de

A

50 mmHg.

B

100 mmHg.

C

150 mmHg.

D

200 mmHg.

E

300 mmHg.

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Questões Militares Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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