Questões Militares
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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( ) A fase explosiva pode estar comprometida em doenças obstrutivas ao fluxo de ar, estados dolorosos, instabilidade das vias aéreas ou acometimento em qualquer das outras 3 fases da tosse. O fisioterapeuta poderá assistí-la incentivando uma expiração forçada para facilitar a eliminação de secreção. ( ) A paralisia das cordas vocais, a traqueostomia, a intubação endotraqueal e a redução da tração elástica pulmonar são alguns fatores que podem comprometer a fase inspiratória da tosse. ( ) Além das vias aéreas, seios paranasais, nariz, faringe, pleura, diafragma, estômago e ouvido médio podem conter receptores sensitivos da tosse. ( ) Quando a pressão pleural se iguala à pressão intraluminar brônquica, é atingido o ponto de igual pressão (PIP), que depende do volume pulmonar. Quanto maior for o volume pulmonar durante a fase inspiratória, maior será a força de tração elástica e mais distante o PIP estará das vias aéreas periféricas.
Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
( ) As principais causas de hipoxemia são hipoventilação, comprometimento da difusão, shunt, desigualdade da ventilação / perfusão.
( ) A acidose respiratória é causada por retenção de CO2, a qual reduz o denominador da equação Henderson-Hasselback e deprime o pH.
( ) A alcalose respiratória é vista na hiperventilação aguda, na qual o pH eleva-se. Em grandes altitudes, a compensação ocorre à medida que o rim excreta bicarbonato.
( ) A alcalose metabólica pode ocorrer quando um paciente com doença pulmonar de longa duração e acidose respiratória compensada é ventilado demasiadamente.
( ) A acidose lática é uma outra forma de acidose metabólica e isso pode complicar a insuficiência respiratória ou cardíaca aguda severa por hipóxia tecidual. Se esse paciente for ventilado artificialmente, o pH permanecerá abaixo de 7.4 quando a PCO2 retornar ao normal.
O acompanhamento de pacientes críticos, especialmente àqueles em ventilação mecânica, demanda uma série de habilidades clínicas e conhecimentos teóricos por parte do fisioterapeuta. A interpretação adequada dos dados da gasometria arterial faz parte deste processo. Ao analisar o exame gasométrico abaixo, marque a alternativa que aponta para o diagnóstico correto.
pH 7,44; PaO2 59; PaCO2 34; HCO3 - 20; BE -2,9; SatO2 93%
As técnicas fisioterapêuticas direcionadas para as disfunções respiratórias são valiosas desde que adequadamente indicadas e executadas.
O Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias é definido como