Questões Militares Comentadas sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q2090185 Fisioterapia
O espaço supraumeral/subacromial, como o nome sugere, é uma área localizada sobre a região superior da articulação glenoumeral. Seus limites são formados pelo tubérculo da cabeça umeral, inferiormente; processo coracoide, anteromedialmente; e, arco coracoacromial, superiormente. As estruturas localizadas dentro do espaço supraumeral incluem (de inferior para superior), EXCETO:
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Q2090184 Fisioterapia
Uma articulação representa a junção entre dois ou mais ossos. As articulações são regiões em que os ossos são cobertos e circundados por tecidos conjuntivos que os mantêm juntos e determinam o tipo e o grau de movimento entre eles. Artrologia é o estudo da classificação, da estrutura e da função das articulações. De acordo com o movimento potencial, as articulações podem ser classificadas como diartrose, anfiartrose e sinartrose. As articulações sinoviais são classificadas em cinco categorias distintas: cavidade articular; cartilagem articular; fluido sinovial; membrana sinovial; e, uma cápsula fibrosa. As articulações sinoviais são classificadas, de acordo com a estrutura ou analogia, EXCETO:
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Q2090182 Fisioterapia
A articulação do quadril é uma articulação esferoidal (bola e soquete) formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo do osso pélvico. A função primária do quadril é sustentar o peso da cabeça, dos braços e do tronco durante a postura ereta estática e durante as atividades dinâmicas, como caminhar, correr e subir escadas. Além disso, fornece uma via para a transmissão de forças entre a pelve e as extremidades inferiores. Três ligamentos extra-articulares fornecem estabilidade na articulação do quadril. Em relação a tais ligamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. O ligamento iliofemoral é composto de duas partes: uma porção inferior (medial) e uma superior (lateral). É o ligamento mais forte do corpo, sendo orientado súpero-lateralmente e fundindo com o músculo iliopsoas. Ao limitar a amplitude da extensão do quadril, esse ligamento, com a ajuda do ligamento pubofemoral, permite a manutenção da postura ereta e reduz a necessidade de contração dos extensores do quadril na postura equilibrada. A adução do quadril enrijece a porção superior do ligamento iliofemoral.
II. O ligamento pubofemoral associa-se com a banda inferior do iliofemoral e com o músculo pectíneo. A sua orientação é mais ínfero-medial. Suas fibras enrijecem em extensão e em abdução e reforçam a cápsula articular junto à superfície medial.
III. O ligamento isquiofemoral gira posteriormente ao redor do fêmur e insere-se anteriormente, fortalecendo a cápsula. Esse ligamento, que enrijece com a rotação interna do quadril, é mais comumente lesionado do que os outros ligamentos do quadril.
Está correto o que se afirma em
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Q2090181 Fisioterapia
O complexo da articulação do joelho é extremamente elaborado e inclui três superfícies articulares, que formam duas articulações distintas contidas dentro de uma simples cápsula: a patelofemoral e a tibiofemoral. Apesar de sua proximidade com a articulação tibiofemoral, a patelofemoral pode ser considerada uma entidade independente, da mesma maneira que as articulações craniovertebrais o são quando comparadas com o resto da coluna cervical. A superfície patelar do fêmur é dividida entre facetas medial e lateral, que correspondem à superfície posterior da patela. A articulação patelofemoral tem a função de, EXCETO:
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Q2090180 Fisioterapia
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma estrutura única e um dos mais importantes ligamentos para a estabilidade do joelho, servindo como restrição primária para a translação anterior da tíbia relativa ao fêmur e restrição secundária à rotação interna e externa do joelho que não está sustentando peso. LCA normal é capaz de ajustes microscópicos aos estresses internos com o tempo, influenciando, assim, a lassidão, os estresses e a cinemática da articulação, de modo sutil; porém, potencialmente importante. Um fator anatômico que contribui para o recrutamento seletivo de fibras durante a carga tênsil é a localização específica das inserções do LCA no fêmur e na tíbia. Sobre as circunstâncias que causam as mais altas cargas e esforços sobre o LCA durante as atividades diárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Extensão poderosa do quadríceps no joelho, movendo-o de cerca de 40° de flexão para a extensão total. ( ) Rotação tibial externa excessiva; varo excessivo ou estresse valgo sobre a tíbia,se um ligamento colateral estiver rompido. ( ) Hiperextensão do joelho.
A sequência está correta em
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Q2090179 Fisioterapia
A cartilagem hialina, comumente denominada cartilagem, cobre as extremidades dos ossos longos e, juntamente com o fluido sinovial, forma uma superfície articular lisa. A cartilagem articular desempenha um papel importante na função do sistema musculoesquelético, possibilitando a ocorrência de quase todos os movimentos, sem atrito entre as superfícies articulares das articulações diartrósicas (sinoviais). A cartilagem articular adulta é uma estrutura avascular sem inervação. A cartilagem hialina é a mais abundante das cartilagens no corpo humano. A maioria dos ossos é, primeiramente, formada por cartilagem hialina e, em seguida, transformada em osso por meio de um processo denominado ossificação endocondral. A cartilagem articular distribui as forças articulares sobre uma grande área de contato, dissipando as forças associadas com a carga. A cartilagem articular pode ser resumidamente subdividida em quatro zonas distintas com morfologia celular; composição biomecânica; orientações de colágeno; e, propriedades estruturais diferentes. Considerando as quatro zonas distintas da cartilagem articular, analise as afirmativas a seguir.
I. Camada superficial (zona I): na zona superficial, que fica adjacente à cavidade articular, as fibrilas de colágeno uniformes são arranjadas em paralelo e tangencialmente à superfície em 1 a 3 camadas. A zona I compreende cerca de 5 a 10% do volume da matriz.
II. Camada média (zona II): na zona média, a orientação da fibrila de colágeno é menos organizada. A zona II compreende 40 a 45% do volume da matriz.
III. Camada profunda ou radial (zona III): a camada profunda compreende 40 a 45% do volume da matriz. Ela é caracterizada por fibras de colágeno alinhadas radialmente que são perpendiculares à superfície da articulação e têm alto conteúdo de proteoglicanos.
IV. Zona calcificada (zona IV): a zona calcificada previne a difusão de nutrientes do tecido ósseo para dentro da cartilagem.
Está correto o que se afirma em
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Q2090178 Fisioterapia
Os movimentos fisiológico (osteocinemático) e acessório (artrocinemático) ocorrem de forma simultânea durante o movimento e são diretamente proporcionais um ao outro, com um pequeno incremento de movimento acessório resultando em um incremento maior do movimento osteocinemático. Movimentos artrocinemáticos normais ocorrem para possibilitar o movimento fisiológico de amplitude. Mennell introduziu o conceito de que a amplitude de movimento total, indolor e ativa não é possível sem esses movimentos e que a restrição do movimento artrocinemático resulta em diminuição no movimento osteocinemático. Considerando que existem três tipos fundamentais de movimento entre as superfícies articulares, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Rolagem: ocorre quando os pontos de contato sobre cada superfície articular estão constantemente mudando. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de um carro que avança para a frente. O termo balançar é frequentemente usado para descrever pequenos movimentos de rolagem.
( ) Deslizamento: é a translação pura e ocorre se apenas um ponto sobre a superfície que se move faz contato com diversos pontos sobre a superfície oposta. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de carro derrapando em um piso molhado após uma freada brusca. O deslizamento é também referido como um movimento translatório ou acessório. Embora a rolagem de uma articulação sempre ocorra na mesma direção que o balanço do osso, a direção do deslizamento é determinada pela forma da superfície articular. Essa regra é conhecida como a regra côncavo-convexa: se a superfície articular é convexa em relação a outra, o deslizamento ocorre na direção oposta ao movimento osteocinemático. Se, entretanto, a superfície articular for côncava, o deslizamento ocorre na mesma direção que o movimento osteocinemático.
( ) Movimento giratório: é definido como qualquer movimento no qual o osso se move, mas o eixo mecânico permanece estacionário. O movimento giratório envolve a rotação de uma superfície sobre outra que lhe é oposta, em torno de um eixo longitudinal. Esse tipo de movimento é análogo a uma pirueta no balé, e inclui as rotações interna e externa da articulação glenoumeral, quando o úmero estiver abduzido a 90°, bem como a cabeça radial durante a pronação e supinação.
A sequência está correta em
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Q2090176 Fisioterapia
O trauma na coluna vertebral pode resultar em lesão completa ou incompleta da medula espinhal, cauda equina, ou raízes de nervos periféricos. Em relação à lesão medular, é correto afirmar que: 
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Q2090149 Fisioterapia
O comprometimento ventilatório de um paciente com diagnóstico de trauma raquimedular é uma das complicações da lesão cervical alta e também uma das principais causas de morte na fase aguda da lesão. Considerando que o impacto sobre a função ventilatória está diretamente relacionado ao tipo e ao nível da lesão, assinale a afirmativa correta.
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Q2025590 Fisioterapia

Com relação aos padrões capsulares, dentre as assertivas abaixo, marque “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que corresponde à sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo:



( ) São padrões característicos de restrição de amplitude de movimento (ADM) articular decorrentes de efusão articular, inflamação sinovial ou fibrose capsular. ( ) As restrições não envolvem um número fixo de graus, mas sim a perda de proporção de um movimento em relação ao outro.

( ) No complexo do cotovelo, a perda de flexão é menor que a perda da extensão.

( ) No quadril, ocorre perda máxima de rotação externa, extensão e adução sendo que a perda da flexão é mínima.

Alternativas
Q1879077 Fisioterapia
Durante a aplicação de técnica de ADM passiva deve-se realizar o movimento
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Q1879068 Fisioterapia

Para avaliar a força muscular da escápula, solicita-se ao paciente que realize uma retração escapular e mantenha em isometria por 15 a 20 segundos.

Se existir sensação dolorosa em queimação em menos de 15 segundos, essa é sinal de 

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Q1879067 Fisioterapia

Avalie se a fascite plantar pode ser devida a:

I. Encarceramento do nervo tibial posterior.

II. Tendão calcâneo retraído.

III. Pronação excessiva.

IV. Suprimento sanguíneo inadequado.

Está correto o que se afirma em:

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Q1879062 Fisioterapia
Se um músculo está rígido em razão das estruturas de tecido conjuntivo encurtadas e tem pontos de gatilho, então a primeira conduta a ser realizada deverá ser
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Q1818091 Fisioterapia
A artroplastia do quadril (AQ) é considerada um dos maiores avanços no tratamento das doenças ortopédicas e uma das cirurgias mais realizadas no mundo, tendo como as principais causas de comprometimentos da articulação coxofemoral as doenças osteoarticulares coxofemorais e as fraturas de quadril em indivíduos mais idosos. Entre os tipos de AQ destaca-se a artroplastia total de quadril (ATQ) que consiste na substituição da articulação degenerada pela implantação de uma prótese com componente femoral e acetabular. No pósoperatório inicial de ATQ, algumas precauções devem ocorrer e normalmente são recomendadas pela equipe médica e de reabilitação.
Avalie o que se afirma acerca das precausões a serem tomadas, pelo paciente, no pós-operatório inicial de ATQ.
I. Deve-se evitar realizar, no membro operado, movimento de flexão do quadril acima de 130 graus, bem como de adução e rotação externa além da posição neutra. II. Orienta-se manter os joelhos um pouco mais baixos do que os quadris quando estiver na posição sentada; além de não cruzar as pernas utilizando-se do membro inferior operado. III. É importante dormir em decúbito dorsal com um travesseiro entre os joelhos, evitando-se a posição que favoreça a adução do membro inferior operado, ou seja, deve-se evitar dormir em decúbito lateral.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1818079 Fisioterapia
As fraturas talocrurais são as mais comuns quando se trata de membros inferiores e afetam atletas em algumas determinadas modalidades esportivas. Tais fraturas são classificadas tanto pela posição do pé quanto pela direção da força exercida pelo tálus sobre os maléolos.
Avalie as afirmações a seguir considerando as principais descrições das fraturas talocrurais e tendo como base a classificação de Lauge-Hansen.
I. Nas lesões por supinação-adução, a rotação externa forçada no tálus com o pé supinado pode acarretar laceração do ligamento tibiofibular ântero-inferior, seguida por fratura da fíbula distal. Se a força for contínua, pode resultar em lesão do ligamento deltoide. II. Nas lesões por abdução pronada, a abdução excessiva do osso tálus na articulação tibiofibular distal, enquanto o pé está pronado, resulta em fratura por avulsão do maléolo medial. A abdução contínua do tálus poderá gerar rupturas nos ligamentos talofibulares anterior e posterior. III. Nas lesões por rotação externa pronada, a rotação externa forçada do osso tálus sobre o pé pronado pode ocasionar fratura por avulsão do maléolo medial, seguida pela laceração do ligamento tibiofibular anterior e fratura da fíbula, que ocorre normalmente na diáfise fibular acima da articulação talocrural.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1818075 Fisioterapia
Partindo da posição neutra de flexo-extensão de punho e prono-supinação do antebraço, o fisioterapeuta realiza um deslizamento ulnar no punho. O antebraço do paciente é posicionado com a porção radial voltada para cima (apoiado numa mesa) e o punho em posição neutra. Em seguida, com a mão estabilizadora sobre os processos estiloides do rádio e da ulna e a mão mobilizadora sobre a fileira proximal do carpo, o fisioterapeuta aplica uma força de mobilização vertical descendente (mobilizando no sentido ulnar).
A técnica aplicada tem como objetivo o ganho de qual movimento no punho?
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Q1818074 Fisioterapia
Na reabilitação de pacientes com lesões esportivas, os auxílios para deambulação são usados para promover uma estabilidade adicional e para eliminar ou reduzir o apoio sobre um membro. Os dispositivos auxiliares são utilizados quando o paciente for incapaz de caminhar normalmente, com o objetivo de impedir que cargas aumentadas durante a marcha anormal possam causar lesões adicionais e/ou para evitar hábitos viciosos durante a marcha.
Avalie o que se afirma com base nos padrões de marcha com muletas.
I. A marcha de dois pontos é usada quando o paciente não pode realizar apoio de peso no membro envolvido. Nesse caso, os dois membros inferiores não ficam em contato com o solo, necessitando de dois dispositivos auxiliares, sendo um de cada lado. II. A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente é incapaz de apoiar o seu peso sobre o membro acometido. Nesse padrão de marcha, enquanto permanece sem apoio de peso, o paciente avança as muletas simultaneamente na frente do corpo, junto com o membro sem apoio de peso. III. A marcha de quatro pontos é utilizada em pacientes que apresentam envolvimento bilateral dos membros inferiores. Esse padrão de marcha envolve o uso de cada dispositivo com o membro contralateral; ou seja, a muleta do lado esquerdo avança com o membro inferior direito e a muleta do lado direito avança com o membro inferior esquerdo.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1818073 Fisioterapia
Durante uma partida de futebol o atleta sofreu uma dor súbita e aguda na virilha à direita, com a possibilidade de distenção muscular nos adutores da coxa ipsilateralmente. O atleta reclamava de dor medial na coxa, na região adutora, que aumentava ao movimento ativo e resistido. A avaliação fisioterapêutica que indicava possibilidade de distenção muscular dos adutores foi confirmada em exame de ressonância magnética que mostrou distenção de grau 2 do músculo adutor magno. Antes do início da reabilitação o fisioterapeuta traçou objetivos e um plano de tratamento adequado para cada fase.
Avalie o que se afirma acerca dos objetivos do tratamento adequado para esse paciente, associados à fase e ao tempo de duração previsto para cada uma.
I. A fase aguda (fase 1) prioriza o controle da hemorragia, a redução do quadro álgico, a abolição dos espasmos musculares e o ganho de força muscular de maneira suave; o tempo previsto para essa fase é de 2 semanas. II. A fase de reparação (fase 2) prioriza o controle dos espasmos, a restauração da capacidade de alongamento e contração do músculo lesado, além da manutenção do condicionamento cardiorrespiratório (2 a 3 semanas). III. A fase de remodelação (fase 3) tem como objetivos principais a recuperação gradativa da potência, a resistência e a extensibilidade muscular; busca-se, nessa fase, aumentar progressivamente o tempo das atividades (3 a 6 semanas).
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1818072 Fisioterapia
O paciente XYZ, jogador amador de voleibol, sexo masculino e com 35 anos, apresentou-se para consulta fisioterapêutica devido a um quadro doloroso no ombro direito (ombro dominante). Após minuciosa avaliação por parte do fisioterapeuta, foi constatada tendinite do músculo infraespinhal, tanto pela avaliação física quando na análise das imagens de ressonância magnética. Na aplicação dos testes especiais o paciente referiu dor na altura do ombro, que se estendia pela face ântero-lateral do braço.
Com base no músculo acometido e no quadro apresentado pelo paciente, qual teste especial foi recomendado na avaliação?
Alternativas
Respostas
41: C
42: B
43: A
44: D
45: B
46: A
47: B
48: B
49: B
50: A
51: E
52: A
53: C
54: B
55: D
56: D
57: D
58: D
59: D
60: A