Questões Militares de Fisioterapia - Pneumologia

Q2090133

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia - Terapia Intensiva |

Q2090133 Fisioterapia

A posição prona constitui recurso avançado nos casos de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave. Durante a pandemia da Covid-19, muitos pacientes têm sido submetidos à posição prona, considerando a alta prevalência dos casos de hipoxemia grave nesse perfil de pacientes. Quais são as contraindicações absolutas da realização da posição prona?

A

Pacientes com PaO2/FiO2 < 150 mmHg.

B

Cirurgia abdominal recente ou formação de estoma.

C

Trombose venosa profunda tratada por menos de dois dias.

D

Pacientes hemodinamicamente instáveis em uso de noradrenalina.

E

Pressão intracraniana não monitorada ou significativamente aumentada.

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Q1818064

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapeuta |

Q1818064 Fisioterapia

Com o intuito de avaliar a capacidade funcional de um indivíduo com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o fisioterapeuta aplicou um teste por meio do qual orientou o paciente a caminhar um percurso de 10 metros, entre 2 cones, a uma velocidade previamente determinada, iniciando de maneira mais lenta, com um aumento controlado e progressivo do ritmo a cada 60 segundos. O paciente avaliado perpassou por doze estágios, sendo que a cada minuto um sinal sonoro indicava o início de um novo estágio que apresentava velocidade crescente. O teste foi interrompido assim que o paciente foi incapaz de manter o ritmo de deslocamento, não alcançando o cone subsequente, por duas vezes consecutivas.
Considerando a metodologia da aplicação do teste descrito, seu nome correto é

A

Teste de Paschoal.

B

Protocolo de Astrand.

C

Teste incremental de caminhada.

D

Teste de caminhada de 6 minutos.

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Q1786032

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786032 Fisioterapia

Em relação à mecânica do sistema respiratório, marque a alternativa CORRETA:

A

O pulmão envelhecido perde parte da retração elástica e, por isso, as pressões intrapleurais se tornam menos negativas.

B

O volume pulmonar em qualquer pressão durante a desinsuflação é menor que durante a insuflação. Esse comportamento é conhecido como histerese.

C

A inclinação da curva pressão-volume, ou a modificação de volume por unidade de pressão alterada, é definida como complacência. A complacência está aumentada no enfisema pulmonar e no edema alveolar.

D

O surfactante é produzido pelas células epiteliais alveolares do tipo II e tem como função aumentar a tensão superficial do líquido de revestimento alveolar.

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Q1786030

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786030 Fisioterapia

Em relação ao sistema de controle respiratório, marque a alternativa CORRETA:

A

Os grupos respiratórios ventrais contêm principalmente neurônios inspiratórios e funcionam como os principais iniciadores da atividade dos nervos frênicos, enquanto os grupos respiratórios dorsais contêm neurônios tanto inspiratórios, como expiratórios.

B

A respiração rápida e superficial e a dispnéia podem ocorrer devido à estimulação dos receptores J (capilares justapulmonares), em pacientes com congestão vascular pulmonar ou com aumento do volume do líquido intersticial pulmonar.

C

Os receptores localizados nos músculos, nos tendões e nas articulações enviam sinais estimulatórios para o centro respiratório bulbar, causando hipopnéia.

D

O reflexo de desinsuflação de Hering-Breuer pode ajudar a minimizar o trabalho da respiração por prevenir a distensão excessiva dos alvéolos na vigência de grandes volumes correntes.

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Q1786024

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786024 Fisioterapia

A disfunção dos músculos respiratórios pode contribuir para a intolerância ao exercício, dispnéia e falência respiratória. Em relação ao treinamento específico dos músculos respiratórios, assinale a alternativa CORRETA:

A

O Threshold IMT é um dispositivo que permite carga alinear pressórica para melhorar a força e endurance da musculatura inspiratória, dependente do fluxo inspiratório que o paciente realiza durante a inspiração, além de ter válvula unidirecional, que permite apenas o fluxo inspiratório.

B

O treinamento muscular com nebulização intermitente preconiza a retirada gradual do paciente da ventilação mecânica, visando aumentar especificamente a força dos músculos respiratórios.

C

Quando realizado através da eletroestimulação diafragmática transcutânea, preconiza-se um tempo de contração de 1 segundo e de relaxamento de 2 segundos, com intensidade da corrente mínima necessária para gerar a contração muscular.

D

Os exercícios físicos aeróbicos e de fortalecimento muscular periférico isoladamente não possuem efeitos benéficos na performance dos músculos respiratórios.

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Q1786018

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786018 Fisioterapia

A dosagem contínua da concentração de gás carbônico ao final da expiração (ETCO2) é uma forma importante de monitorização respiratória, pois permite de modo não invasivo a identificação e diagnóstico diferencial de situações que levam a distúrbios da ventilação. Em relação à capnometria e capnografia, assinale a opção CORRETA:

A

O gradiente entre a pressão arterial de gás carbônico e a ETCO2, identificado como P(a-Et)CO2, encontra-se em valores próximos de 3 a 5 mmHg, em situações em que existem alterações na relação ventilação/perfusão.

B

Hipotensão, hipovolemia, extubação acidental e intubação seletiva são fatores que reduzem a ETCO2.

C

Durante a reanimação cardiorrespiratória, o aumento ou a diminuição da ETCO2 correspondem, respectivamente, a uma massagem cardíaca ineficiente ou eficiente.

D

Febre, hipoventilação, aumento do débito cardíaco e procedimento de recrutamento alveolar são fatores que aumentam o ETCO2.

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Q1786015

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786015 Fisioterapia

A insuficiência respiratória aguda é a principal causa de morbidade/mortalidade nos pacientes com doenças neuromusculares (DNM), por isso, os testes de função pulmonar são muito utilizados para o diagnóstico e acompanhamento dessas condições. Sobre os testes de função pulmonar é CORRETO afirmar:

A

Quando a capacidade vital é menor que 30 ml/kg, a intubação eletiva deve ser considerada, já que há perda do suspiro e presença de shunt pulmonar.

B

A capacidade vital apesar de ser bastante reprodutível quando realizada em pacientes cooperativos só começa a cair quando há declínio da força dos músculos respiratórios de pelo menos 40% do previsto.

C

Capacidade vital menor 50% do previsto, pressão inspiratória máxima menor que 60% do previsto, pico de fluxo expiratório menor que 270 L/min, PaCO2 maior que 45 mmHg e hipoventilação noturna são critérios para indicação de início de suporte ventilatório nos pacientes com esclerose lateral amiotrófica.

D

Capacidade vital menor que 20 ml/kg se associa aos índices fisiológicos que predizem o fracasso do desmame da ventilação mecânica.

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Q1786014

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786014 Fisioterapia

A partir de 2012, com a Definição de Berlim, a gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) passou a ser expressa, de acordo com a relação entre a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e fração inspirada de oxigênio, em Grave (PaO2/FiO2 ≤ 100), Moderada (PaO2/FiO2 entre 101 e 200) e Leve (PaO2/FiO2 entre 201 e 300).
Em relação às estratégias ventilatórias que devem ser utilizadas nos pacientes com diagnóstico de SDRA, marque a alternativa CORRETA:

A

Em casos de SDRA moderada ou grave, submetidos à estratégia de hipercapnia permissiva com volume corrente ≤ 6 ml/kg de peso predito, a frequência respiratória pode ser ajustada até 45 rpm, desde que não ocasione auto-PEEP.

B

As tabelas PEEP ALTO X FiO2 podem ser utilizadas para ajuste da pressão positiva expiratória final (PEEP) nos casos de SDRA leve.

C

Em casos de SDRA moderada e grave, quando a pressão positiva expiratória final (PEEP) utilizada for elevada, pode-se tolerar pressão de platô > 40 cmH₂O, desde que necessariamente a pressão de distensão ou “driving pressure” seja mantida ≤ 15cmH₂O.

D

Utilizar bloqueador neuromuscular nas primeiras 48 horas de suporte ventilatório nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 150 mmHg, sob sedação profunda.

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Q1786012

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786012 Fisioterapia

Sobre as técnicas de desobstrução brônquica utilizadas em adultos, é CORRETO afirmar:

A

Os exercícios de fluxo inspiratório controlado utilizam como princípio fisiológico a queda da pressão pleural associada a um posicionamento que favoreça a expansão ativa dos alvéolos da região a ser tratada.

B

A drenagem autógena utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, controladas pelo paciente, iniciando no volume de reserva expiratório até o volume de reserva inspiratório.

C

A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral tem como objetivo o descolamento de secreções situadas em vias aéreas periféricas.

D

O controle da respiração, os exercícios de expansão torácica e a técnica de expiração lenta combinados fundamentam o Ciclo Ativo da Respiração.

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Q1786010

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786010 Fisioterapia

A curva de dissociação da hemoglobina reside na resposta da saturação às diferentes pressões parciais de oxigênio (O2), para atender as demandas metabólicas de captação e liberação de oxigênio. Em relação à curva de dissociação da hemoglobina, é CORRETO afirmar:

A

A acidose, a anemia e a hipotermia deslocam a curva para a direita, reduzindo a afinidade pelo O2.

B

A acidose, a anemia e a hipertermia deslocam a curva para a direita, aumentando a afinidade pelo O2.

C

A acidose, o exercício e o aumento do difosfoglicerato deslocam a curva para a esquerda, aumentando a afinidade pelo O2.

D

A hipercapnia, a hipertermia e o exercício deslocam a curva para a direita, reduzindo a afinidade pelo O2.

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Q1786009

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786009 Fisioterapia

O coração e o pulmão trabalham em conjunto para manter a oferta de oxigênio tecidual. Em relação à interação entre os sistemas cardiovascular e respiratório e aos possíveis efeitos da aplicação de pressão positiva expiratória final (PEEP) sobre eles, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ventilação por pressão positiva aumenta a pressão no átrio direito, reduzindo o retorno venoso. Se essa redução for sustentada, pode aumentar o volume diastólico final do ventrículo esquerdo e reduzir o débito cardíaco.

B

Pacientes com hiperinsuflação dinâmica e enfisema apresentam mínimos efeitos cardiovasculares quando submetidos a altos níveis de PEEP.

C

Grandes volumes pulmonares e elevados níveis de PEEP diminuem a resistência vascular pulmonar dos vasos alveolares devido à distensão alveolar.

D

Volumes pulmonares abaixo da capacidade residual funcional aumentam a resistência vascular pulmonar com compressão dos vasos extra-alveolares e colapso das vias aéreas terminais.

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Q1786008

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786008 Fisioterapia

A tosse é um mecanismo de defesa cujo objetivo é a limpeza das vias aéreas inferiores e da laringe. Com relação à tosse, atribua “V” para as assertivas verdadeiras ou “F” para as falsas e, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de resposta CORRETA, na ordem de cima para baixo:
( ) A fase explosiva pode estar comprometida em doenças obstrutivas ao fluxo de ar, estados dolorosos, instabilidade das vias aéreas ou acometimento em qualquer das outras 3 fases da tosse. O fisioterapeuta poderá assistí-la incentivando uma expiração forçada para facilitar a eliminação de secreção. ( ) A paralisia das cordas vocais, a traqueostomia, a intubação endotraqueal e a redução da tração elástica pulmonar são alguns fatores que podem comprometer a fase inspiratória da tosse. ( ) Além das vias aéreas, seios paranasais, nariz, faringe, pleura, diafragma, estômago e ouvido médio podem conter receptores sensitivos da tosse. ( ) Quando a pressão pleural se iguala à pressão intraluminar brônquica, é atingido o ponto de igual pressão (PIP), que depende do volume pulmonar. Quanto maior for o volume pulmonar durante a fase inspiratória, maior será a força de tração elástica e mais distante o PIP estará das vias aéreas periféricas.

A

V, V, F, V.

B

V, F, V, F.

C

V, F, V, V.

D

F, V, F, F.

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Q1786007

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia Respiratória |

Q1786007 Fisioterapia

Os músculos respiratórios são considerados músculos esqueléticos, e sua principal função é deslocar ritmicamente a parede do tórax para possibilitar a ventilação pulmonar e manter os gases sanguíneos arteriais dentro dos valores de normalidade. Em relação ao músculo respiratório diafragma, é CORRETO afirmar que:

A

A zona de aposição é menor a baixos volumes pulmonares e aumenta durante a inspiração.

B

Danos na medula espinhal ao nível da quarta vértebra cervical resultam em paralisia do diafragma.

C

É um músculo composto por 55 % de fibras lentas do tipo I, que possuem baixa capacidade glicolítica, alta capacidade oxidativa, e alta capacidade aeróbica.

D

Na hiperinsuflação pulmonar, ocorre rebaixamento e aplainamento da cúpula do diafragma, seu raio de curvatura torna-se pequeno e sua capacidade de gerar pressão torna-se diminuída.

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Q1679669

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Fisioterapeuta |

Q1679669 Fisioterapia

A oximetria de pulso permite realizar a monitorização não invasiva da saturação de sangue. Apesar de sua praticidade, baixo custo e facilidade de manuseio, apresenta algumas limitações técnicas. A esse respeito, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os fatores que prejudicam a leitura da oximetria a seu efeito causador.

COLUNA I
1. Deslocamento do sensor 2. Fotodetector não capta os feixes de luz 3. Vasoconstrição periférica

COLUNA II
( ) Agitação e mau posicionamento do paciente. ( ) Hipotermia e hipotensão. ( ) Esmalte e pele escura.

Assinale a sequência correta.

A

1 2 3

B

3 1 2

C

3 2 1

D

1 3 2

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Q1679651

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Fisioterapeuta |

Q1679651 Fisioterapia

São, respectivamente, objetivos e intervenções relacionadas à higiene brônquica, exceto:

A

Aumento do volume inspiratório / hiperinsuflação manual, mobilização e exercícios respiratórios.

B

Aumento do fluxo expiratório / posicionamento, tosse e huffing.

C

Oscilação / percussão, vibração, oscilação oral de alta frequência.

D

Aumento da capacidade vital / pressão expiratória positiva e pressão de via área expiratória positiva.

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Q1679650

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Fisioterapeuta |

Q1679650 Fisioterapia

Os espirômetros de incentivo têm como objetivo o aumento dos volumes e capacidades pulmonares e melhora da estabilidade alveolar.

São indicadores que determinam a eficácia da utilização dos espirômetros de incentivo, exceto:

A

Manutenção da assincronia toracoabdominal.

B

Diminuição da frequência respiratória.

C

Manutenção da frequência cardíaca em valores de normalidade.

D

Possibilidade de redução da fração inspirada de oxigênio.

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Q1679645

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Fisioterapeuta |

Q1679645 Fisioterapia

Sobre o padrão respiratório, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a dificuldade ao respirar à sua característica correspondente.

COLUNA I
1. Dispneia 2. Ortopneia 3. Platipneia

COLUNA II
( ) Aumenta quando ocorre sobrecarga dos músculos inspiratórios e também quando a capacidade dos músculos inspiratórios se encontra reduzida.
( ) Acarreta aumento da resistência de vias aéreas na posição supina.
( ) Sensação de falta de ar na posição assentada, sendo aliviada na posição supina.

Assinale a sequência correta.

A

2 1 3

B

3 1 2

C

1 2 3

D

3 2 1

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Q1679633

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Fisioterapeuta |

Q1679633 Fisioterapia

Diversos sensores, distribuídos nos pulmões, no sistema cardiovascular, nos músculos respiratórios e nas vísceras, podem desencadear alterações reflexas do controle da respiração.

O reflexo de insuflação de Hering-Breuer ocorre pela ativação de:

A

receptores irritantes pulmonares.

B

receptores do nariz, da boca e das vias aéreas.

C

receptores de estiramento do músculo liso das vias aéreas.

D

receptores da mucosa nasal e da face.

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Q1679627

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Fisioterapeuta |

Q1679627 Fisioterapia

A ventilação colateral consiste na passagem de ar entre estruturas adjacentes no pulmão. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os canais colaterais pulmonares à respectiva classificação.

COLUNA I
1. Interbroquiolar 2. Bronquíolo-alveolar 3. Interalveolar

COLUNA II
( ) Poros de Kohn ( ) Canais de Martin ( ) Canais de Lambert

Assinale a sequência correta.

A

2 1 3

B

3 1 2

C

1 2 3

D

3 2 1

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Q1668584

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapia |

Q1668584 Fisioterapia

Um paciente em Unidade de Terapia Intensiva, aos cuidados da equipe multidisciplinar, apresenta piora respiratória progressiva e necessidade de ser entubado. O médico assistente solicita exame gasométrico e pede avaliação fisioterapêutica para possíveis ajustes na ventilação mecânica. O paciente encontra-se sedado em modo ventilatório controlado e sua gasometria arterial indica: pH 7,32 / PaO₂ 85 / PaCO₂ 47 / HCO_3- 22,5 / BE +2,2 / SatO₂ 95%.

Acerca do caso clínico relatado, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.

( ) A gasometria apresentada evidencia uma acidose respiratória compensada.

( ) Os dados gasométricos sugerem uma possível alteração V/Q, com manifesta hipoventilação.

( ) O ajuste ventilatório devido requer elevação da oferta de oxigênio ao paciente, evitando-se a hipoxemia.

( ) De acordo com as alterações presentes na gasometria, seria indicada, por exemplo, uma elevação da frequência respiratória do ventilador mecânico.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(F); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (V).

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Questões Militares Sobre pneumologia em fisioterapia

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