Questões Militares Sobre pneumologia em fisioterapia

A posição prona constitui recurso avançado nos casos de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave. Durante a pandemia da Covid-19, muitos pacientes têm sido submetidos à posição prona, considerando a alta prevalência dos casos de hipoxemia grave nesse perfil de pacientes. Quais são as contraindicações absolutas da realização da posição prona?

Com o intuito de avaliar a capacidade funcional de um indivíduo com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o fisioterapeuta aplicou um teste por meio do qual orientou o paciente a caminhar um percurso de 10 metros, entre 2 cones, a uma velocidade previamente determinada, iniciando de maneira mais lenta, com um aumento controlado e progressivo do ritmo a cada 60 segundos. O paciente avaliado perpassou por doze estágios, sendo que a cada minuto um sinal sonoro indicava o início de um novo estágio que apresentava velocidade crescente. O teste foi interrompido assim que o paciente foi incapaz de manter o ritmo de deslocamento, não alcançando o cone subsequente, por duas vezes consecutivas.
Considerando a metodologia da aplicação do teste descrito, seu nome correto é

A oximetria de pulso permite realizar a monitorização não invasiva da saturação de sangue. Apesar de sua praticidade, baixo custo e facilidade de manuseio, apresenta algumas limitações técnicas. A esse respeito, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os fatores que prejudicam a leitura da oximetria a seu efeito causador.

COLUNA I
1. Deslocamento do sensor 2. Fotodetector não capta os feixes de luz 3. Vasoconstrição periférica

COLUNA II
( ) Agitação e mau posicionamento do paciente. ( ) Hipotermia e hipotensão. ( ) Esmalte e pele escura.

Assinale a sequência correta.

São, respectivamente, objetivos e intervenções relacionadas à higiene brônquica, exceto:

Os espirômetros de incentivo têm como objetivo o aumento dos volumes e capacidades pulmonares e melhora da estabilidade alveolar.

São indicadores que determinam a eficácia da utilização dos espirômetros de incentivo, exceto:

Sobre o padrão respiratório, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a dificuldade ao respirar à sua característica correspondente.

COLUNA I
1. Dispneia 2. Ortopneia 3. Platipneia

COLUNA II
( ) Aumenta quando ocorre sobrecarga dos músculos inspiratórios e também quando a capacidade dos músculos inspiratórios se encontra reduzida.
( ) Acarreta aumento da resistência de vias aéreas na posição supina.
( ) Sensação de falta de ar na posição assentada, sendo aliviada na posição supina.

Assinale a sequência correta.

Diversos sensores, distribuídos nos pulmões, no sistema cardiovascular, nos músculos respiratórios e nas vísceras, podem desencadear alterações reflexas do controle da respiração.

O reflexo de insuflação de Hering-Breuer ocorre pela ativação de:

A ventilação colateral consiste na passagem de ar entre estruturas adjacentes no pulmão. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os canais colaterais pulmonares à respectiva classificação.

COLUNA I
1. Interbroquiolar 2. Bronquíolo-alveolar 3. Interalveolar

COLUNA II
( ) Poros de Kohn ( ) Canais de Martin ( ) Canais de Lambert

Assinale a sequência correta.

Um paciente em Unidade de Terapia Intensiva, aos cuidados da equipe multidisciplinar, apresenta piora respiratória progressiva e necessidade de ser entubado. O médico assistente solicita exame gasométrico e pede avaliação fisioterapêutica para possíveis ajustes na ventilação mecânica. O paciente encontra-se sedado em modo ventilatório controlado e sua gasometria arterial indica: pH 7,32 / PaO₂ 85 / PaCO₂ 47 / HCO_3- 22,5 / BE +2,2 / SatO₂ 95%.

Acerca do caso clínico relatado, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.

( ) A gasometria apresentada evidencia uma acidose respiratória compensada. 

( ) Os dados gasométricos sugerem uma possível alteração V/Q, com manifesta hipoventilação.

( ) O ajuste ventilatório devido requer elevação da oferta de oxigênio ao paciente, evitando-se a hipoxemia.

( ) De acordo com as alterações presentes na gasometria, seria indicada, por exemplo, uma elevação da frequência respiratória do ventilador mecânico.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é 

O tratamento de disfunções respiratórias faz parte do escopo de atuação dos fisioterapeutas. Uma ferramenta valiosa no manejo de alguns casos é a suplementação de oxigênio, essencialmente nas pneumopatias agudas e crônicas.

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas acerca da oxigenoterapia.

I. O uso de oxigênio suplementar em doses excessivas pode desencadear quadros clínicos indesejados, como o desenvolvimento de atelectasias de absorção

PORQUE

II . a inspiração de elevadas doses de oxigênio pode produzir colapso pulmonar pelo aumento da pressão gasosa no interior dos alvéolos, o que afeta significativamente a sua estabilização. Sobre essas asserções, é correto afirmar que a/as 

Uma criança em acompanhamento fisioterapêutico é submetida a uma técnica direcionada ao sistema respiratório, após demanda reconhecida por esse profissional. A técnica objetiva a desobstrução de vias aéreas superiores.

Dentre as opções listadas a seguir, qual diz respeito à referida técnica?

Carlos Alberto realizou espirometria e seu exame indicou padrão obstrutivo. Esse padrão revela

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam limitação crônica e parcialmente reversível do fluxo aéreo com alguns aspectos ou função pulmonar prejudicados. Nesses pacientes a função da musculatura respiratória está afetada devido a:

Uma mulher em tratamento de uma pneumonia bacteriana comunitária está internada em uma UTI. Entubada e adaptada na ventilação mecânica, em modo PSV, com pressão de suporte de 20 cmH₂ O, PEEP 7 cmH₂ O e fração inspirada de oxigênio em 60%, FR 22 irpm e volume corrente 450 ml. À gasometria arterial: pH 7,39; PaO₂ 105; PaCO₂ 41; HCO₃ 24; BE -1,7; SatO₂ 96%.

O volume-minuto e o índice de oxigenação da referida paciente, são respectivamente:

Em relação à mecânica do sistema respiratório, marque a alternativa CORRETA:

Em relação ao sistema de controle respiratório, marque a alternativa CORRETA:

Os exercícios respiratórios objetivam modificar o grau de participação dos músculos respiratórios para influenciar a ventilação pulmonar. Em relação aos exercícios respiratórios, marque a alternativa CORRETA:

A disfunção dos músculos respiratórios pode contribuir para a intolerância ao exercício, dispnéia e falência respiratória. Em relação ao treinamento específico dos músculos respiratórios, assinale a alternativa CORRETA:

A dosagem contínua da concentração de gás carbônico ao final da expiração (ETCO2) é uma forma importante de monitorização respiratória, pois permite de modo não invasivo a identificação e diagnóstico diferencial de situações que levam a distúrbios da ventilação. Em relação à capnometria e capnografia, assinale a opção CORRETA:

A insuficiência respiratória aguda é a principal causa de morbidade/mortalidade nos pacientes com doenças neuromusculares (DNM), por isso, os testes de função pulmonar são muito utilizados para o diagnóstico e acompanhamento dessas condições. Sobre os testes de função pulmonar é CORRETO afirmar: