Questões Militares
Sobre pneumologia em fisioterapia
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A classificação da gasometria arterial abaixo é:
pH = 7,30; PaCO2 = 48mmHg;
PaO2 = 125mmHg, SatO2 = 100%;
HCO3- = 24mmol/l e BE = 0.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
A síndrome do desconforto respiratório agudo é definida como uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação aguda, caracterizada por: infiltrado pulmonar _________ à radiografia de tórax, compatível com edema pulmonar; hipoxemia grave, definida como relação PaO2/FIO2 __________ ; pressão de oclusão da artéria pulmonar ________ ou ___________de sinais clínicos ou ecocardiográficos de hipertensão atrial esquerda; e presença de um fator de risco para lesão pulmonar.
A escolha e a utilização dos recursos terapêuticos para reexpansão e manutenção de estruturas pulmonares colapsadas, no manejo dos pacientes criticamente enfermos, durante assistência ventilatória invasiva, requerem conhecimento da estrutura pulmonar e sua interação com pressão positiva. De acordo com o que foi descrito, analise as proposições abaixo e marque a opção correta.
I. As consequências do colapso às unidades alveolares dependem não apenas de sua prevalência e duração, mas também do nível anatômico acometido.
II. O colapso em nível alveolar causa perda volumétrica e pode levar a hipoxemia, podendo também predispor a infecções e à lesão pulmonar, pois na tentativa de se ventilar essas unidades podem ser necessárias altas pressões nas vias aéreas, decorrendo no barotrauma.
III. A hipóxia por tempo prolongado como consequência do colapso alveolar pode diminuir o número de macrófagos no lavado alveolar reforçando a necessidade da manutenção da estrutura pulmonar funcionante.
IV. Está bem estabelecido que altos volumes associados ao aumento de
pressão positiva expiratória final (PEEP), em pulmões com injúria prévia,
podem promover liberação de mediadores inflamatórios no pulmão.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.
As pesquisas científicas com recrutamento alveolar voltaram-se principalmente para a Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), em virtude de sua físiopatologia. Um dos recentes focos de estudo é a respeito das manobras de recrutamento alveolar. É na SDRA que a manobra de elevação da pressão intratorácica vem sendo mais estudada e utilizada. Ela se refere ao processo dinâmico de abrir alvéolos previamente colapsados ______________________ a pressão transpulmonar.