Questões Militares de Fisioterapia - Ventilação Mecânica

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Q2090563 Fisioterapia
Durante a Ventilação Mecânica (VM) efeitos adversos devem ser minimizados quando empregadas estratégias protetoras de ventilação. Os princípios da estratégia protetora, aplicados e validados para a população adulta, também funcionam e devem ser utilizados em crianças. São consideradas as principais recomendações de estratégias protetoras em ventilação mecânica, EXCETO:
Alternativas
Q2090558 Fisioterapia
Em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) em Ventilação Mecânica (VM), uma preocupação constante deve ser evitar a indução de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI) e, nesse contexto, o Stress Index (SI) é usado para analisar o formato da curva de pressão x tempo, durante a VM. O ajuste, em linhas gerais, para obter e analisar o SI funciona da seguinte forma: 
Alternativas
Q2090553 Fisioterapia

Sobre o uso da VNI na insuficiência respiratória aguda hipercápnica estabelecida devido a uma exacerbação da DPOC, analise as afirmativas a seguir.


I. Pacientes com pH entre 7,25 e 7,35, na ausência de uma causa metabólica para a acidose, normalmente não seriam considerados como necessitando de intubação e ventilação mecânica. É nesse grupo que existe a base de evidências mais fortes para apoiar o uso de VNI (bilevel).


II. Uma melhoria no pH ou na frequência respiratória, ou idealmente ambos, é um bom preditor de um resultado bem-sucedido com a VNI; naqueles que responderão, a resposta é quase universalmente vista nas primeiras 1 a 4 horas após o início da VNI.


III. É recomendada VNI (um nível de pressão) para pacientes com IRA levando à acidose respiratória aguda ou aguda-crônica (pH ≤ 7,35) devido à exacerbação da DPOC (forte recomendação, alta certeza de evidência).


IV. Indica-se uma tentativa de VNI (um nível de pressão) em pacientes considerados com necessidade de intubação endotraqueal e ventilação mecânica, a menos que o paciente esteja imediatamente se deteriorando (recomendação forte, certeza moderada de evidência).


Está correto que se afirma apenas em 

Alternativas
Q2090551 Fisioterapia
A adoção de bundle para a prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) contribui para a redução do tempo total de Ventilação Mecânica (VM) e os benefícios para os pacientes com TCE admitidos em terapia intensiva são inúmeros. São consideradas propostas terapêuticas adequadas, EXCETO: 
Alternativas
Q2090548 Fisioterapia
Paciente, 80 anos, sexo feminino, internada em UTI há cinco dias com infecção urinária e sepse. Está sob ventilação mecânica (VM) com fração inspirada de oxigênio (FiO2) de 50% e PEEP de 12 cmH2O. Recebe drogas vasoativas para manter pressão e débito cardíaco além de fentanil em bomba de infusão. Acorda e atende aos comandos verbais esporadicamente e adormece quando não estimulada. Quando acordada, observa-se certa confusão mental. Não apresenta alterações funcionais anteriores à internação e na avaliação física não é possível confirmar níveis de força em função da variação do nível de consciência. Considerando a alteração evidente e as intervenções que podem amenizar ou tratar o seu impacto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: C
4: C
5: B