Questões Militares Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q648340 Fisioterapia
Rotineiramente, o fisioterapeuta, antes de abordar um paciente em unidade de terapia intensiva que esteja entubado e respirando com auxílio de ventilação mecânica, avalia o raio X de tórax. Tal exame permite, entre outras coisas, localizar o posicionamento do tubo orotraqueal. Em relação a este posicionamento, é correto afirmar que a extremidade do tubo orotraqueal deve estar localizada
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Q647869 Fisioterapia
O modo ventilatório ciclado a fluxo que auxilia a ventilação espontânea iniciada pelo paciente, por meio de uma pressão positiva inspiratória predeterminada e constante, é denominado ventilação
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Q647826 Fisioterapia
Ao abordar um paciente de 50 anos do sexo masculino, internado em uma Unidade de Tratamento Intensivo, com Doença Pulmonar Obsrutiva Crônica (DPOC), descompensado por uma infecção respiratória e submetido à intubação endotraqueal e à ventilação mecânica invasiva há cerca de seis horas, a conduta adequada será:
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Q551623 Fisioterapia
Em modos ventilatórios ciclados a volume, a pressão de vias aéreas não é pré-determinada, ou seja, ela é proporcional ao volume e fluxo ajustados, à resistência de vias aéreas e inversamente proporcional à complacência do sistema respiratório. Com base na equação do movimento, quais as alterações esperadas nas pressões de via aérea e de platô com o aumento da resistência?
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Q551620 Fisioterapia
Um paciente está pronto para ser extubado quando não existe mais necessidade de uma via aérea artificial. Dependendo das diversas razões que podem levar à necessidade de uma entubação, pode ser necessário considerar diferentes critérios para se estabelecer a adequada extubação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta no procedimento recomendado para a extubação orotraqueal.
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Q551619 Fisioterapia
Os critérios convencionais de desmame envolvem parâmetros clínicos, mecânicos e bioquímicos. Assinale a alternativa em que os três parâmetros estão presentes.
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Q551618 Fisioterapia
Toda forma de interrupção de uma conduta pré-estabelecida como forma terapêutica, seja ela profilática ou não, requer cuidados. Em relação à interrupção do suporte ventilatório, alguns cuidados devem ser rigorosamente tomados. Todos os fatores que possam contribuir negativamente para a evolução do desmame devem ser levados em consideração. Assinale a alternativa em que todas representam causas comuns de FRACASSO no desmame.
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Q551615 Fisioterapia
As técnicas comuns para a monitorização e avaliação da adequação da ventilação incluem vários fatores. O índice considerado como “padrão ouro” para essa avaliação é
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Q551614 Fisioterapia
Em pacientes ventilados mecanicamente, a monitorização da oxigenação é fundamental. A principal função dos pulmões é a troca gasosa, sendo a hipoxemia o evento de maior gravidade, por comprometer diretamente a oferta de O2 aos tecidos. A oxigenação tissular adequada depende do balanço entre a demanda e o consumo de O2. Leia atentamente as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. O cálculo da PAO2 é empregado como degrau inicial para o cálculo da diferença alvéolo-arterial de O2 e shunt pulmonar. II. A principal desvantagem D(A-a)O2 é a variação não linear com a alteração da FiO2. III. O valor isolado da pao2, D(A-a)O2 e SaO2 sem a sua correspondente FiO2 não tem qualquer significado. IV. O índice de oxigenação ( PaO2 / FiO2), não requer cálculo da D(A-a)O2 e é de grande utilidade prática à beira do leito; valores < 200 sugerem hipoxemia resultante de distúrbios ventilação-perfusão e shunt pulmonar elevado.
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Q551613 Fisioterapia
Qual o fluxo inspiratório necessário para fornecer a um paciente em ventilação mecânica no modo volume controlado, 800ml de volume corrente, numa frequência respiratória de 12irpm e com um tempo expiratório de 4 segundos?
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Q551611 Fisioterapia
As complicações decorrentes da entubação endotraqueal podem ocorrer no ato da canulação, durante a presença da cânula, após a extubação e também em decorrência da necessidade de traqueostomia. As lesões podem ocorrer na cavidade oral, nasal, faringe, laringe, traqueia ou brônquios principais, e aparecer precoce ou tardiamente. Sua ocorrência está associada, em grande parte, a excessivas pressões nos balonetes (cuff) das cânulas. Um aspecto fundamental do cuidado da via aérea artificial, na tentativa de evitar lesões, é a mensuração e o ajuste da pressão do “cuff", que deve ser mantido
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Q551610 Fisioterapia
O trauma torácico é, sem dúvida, uma das principais causas de piora aguda e severa, dependendo do grau de acometimento, da mecânica respiratória, gerando desde graus leves de insuficiência respiratória até níveis de falência pulmonar que levem o paciente à entubação endotraqueal e ventilação mecânica. O atendimento fisioterapêutico a esse tipo de paciente baseia-se principalmente na prevenção e na redução das complicações respiratórias, a fim de manter o mais estável possível a função pulmonar. A presença de fístula broncopleural restringe a manipulação de vários parâmetros ventilatórios. Assinale a alternativa em que todos os parâmetros ventilatórios podem perpetuar a fístula broncopleural.
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Q551601 Fisioterapia
Paciente, 64 anos, bronquiectásico, foi internado no CTI com diagnóstico de pneumonia comunitária grave e em franca insuficiência respiratória (pH = 7,11; PaCO2 85 mmHg; PaO2 50 mmHg; bicarbonato 26 mEq/L). Foi sedado e entubado para repouso da musculatura respiratória. Acoplado à prótese ventilatória em modo assistocontrolado a volume, com parâmetros ventilatórios ajustados dentro da normalidade. Subitamente você é chamado(a) pela equipe porque o alarme de pressão máxima do ventilador está disparando acima de 40 cmH2O. Em ventilação mecânica, podemos afirmar que um súbito aumento na pressão de vias pode ser indicativo de:
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Q527046 Fisioterapia
A ventilação proporcional assistida (modo PAV) tem como vantagem:
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Q527026 Fisioterapia
Dentre os índices preditivos para o desmame da ventilação mecânica pode-se incluir a pressão inspiratória máxima (Pimax). Estudos mostram que para o sucesso do desmame o paciente deve apresentar uma Pimax de:
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Q831359 Fisioterapia
De acordo com as diretrizes brasileiras de ventilação mecânica 2013, assinale a opção correta referente à estratégia ventilatória no paciente DPOC.
Alternativas
Respostas
49: C
50: D
51: A
52: C
53: A
54: C
55: D
56: B
57: C
58: A
59: D
60: B
61: D
62: D
63: C
64: A