Questões Militares
Sobre ventilação mecânica em fisioterapia
Foram encontradas 76 questões
Q659363
Fisioterapia
O desmame da ventilação mecânica é definido como a retirada gradual do suporte ventilatório do
paciente. As condições gerais do paciente devem ser avaliadas previamente ao início do processo de
desmame, para prevenção de complicações e aumento da probabilidade de sucesso na intervenção,
além de diminuir a morbidade e o grau de stress a que o paciente é submetido. Considere o seguinte
método de desmame: “é usado em desmames difíceis, indicado em pacientes com fraqueza e fadiga
muscular, com deformidades torácicas, pacientes com alta impedância nas vias aéreas e com via aérea
artificial de pequeno diâmetro. O método aumenta o esforço espontâneo pela adição de níveis variáveis
de pressão positiva na fase inspiratória. A magnitude da pressão aplicada condiciona a carga de
trabalho imposta à musculatura respiratória do paciente e essa carga pode ser parcial ou totalmente
abolida. O melhor desempenho dessa modalidade de desmame pode ser devido a três fatores: a)
proporciona maior conforto ao paciente, pois atua mais regularmente e com retorno gradual da carga de
trabalho respiratório à musculatura; b) permite maior controle da taxa de fluxo inspiratório, determinando
melhor sincronismo paciente e ventilador; c) induz o recondicionamento precoce da musculatura
respiratória, por trabalhar com níveis da alça pressão-volume, mais próximos ao fisiológico”. O método
descrito acima refere-se ao desmame com
Q647869
Fisioterapia
O modo ventilatório ciclado a fluxo que auxilia a ventilação
espontânea iniciada pelo paciente, por meio de uma pressão
positiva inspiratória predeterminada e constante, é denominado
ventilação
Q647826
Fisioterapia
Ao abordar um paciente de 50 anos do sexo masculino, internado
em uma Unidade de Tratamento Intensivo, com Doença Pulmonar
Obsrutiva Crônica (DPOC), descompensado por uma infecção
respiratória e submetido à intubação endotraqueal e à
ventilação mecânica invasiva há cerca de seis horas, a conduta
adequada será:
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551623
Fisioterapia
Em modos ventilatórios ciclados a volume, a pressão de vias aéreas não é pré-determinada, ou seja, ela é proporcional ao volume e fluxo ajustados, à resistência de vias aéreas e inversamente proporcional à complacência do sistema respiratório.
Com base na equação do movimento, quais as alterações esperadas nas pressões de via aérea e de platô com o aumento da resistência?
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551620
Fisioterapia
Um paciente está pronto para ser extubado quando não existe mais necessidade de uma via aérea artificial. Dependendo das diversas razões que podem levar à necessidade de uma entubação, pode ser necessário considerar diferentes critérios para se estabelecer a adequada extubação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta no procedimento recomendado para a extubação orotraqueal.
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551619
Fisioterapia
Os critérios convencionais de desmame envolvem parâmetros clínicos, mecânicos e bioquímicos.
Assinale a alternativa em que os três parâmetros estão presentes.
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551618
Fisioterapia
Toda forma de interrupção de uma conduta pré-estabelecida como forma terapêutica, seja ela profilática ou não, requer cuidados. Em relação à interrupção do suporte ventilatório, alguns cuidados devem ser rigorosamente tomados. Todos os fatores que possam contribuir negativamente para a evolução do desmame devem ser levados em consideração.
Assinale a alternativa em que todas representam causas comuns de FRACASSO no desmame.
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551615
Fisioterapia
As técnicas comuns para a monitorização e avaliação da adequação da ventilação incluem vários fatores.
O índice considerado como “padrão ouro” para essa avaliação é
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551614
Fisioterapia
Em pacientes ventilados mecanicamente, a monitorização da oxigenação é fundamental. A principal função dos pulmões é a troca gasosa, sendo a hipoxemia o evento de maior gravidade, por comprometer diretamente a oferta de O2 aos tecidos. A oxigenação tissular adequada depende do balanço entre a demanda e o consumo de O2.
Leia atentamente as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
I. O cálculo da PAO2 é empregado como degrau inicial para o cálculo da diferença alvéolo-arterial de O2 e shunt pulmonar.
II. A principal desvantagem D(A-a)O2 é a variação não linear com a alteração da FiO2.
III. O valor isolado da pao2, D(A-a)O2 e SaO2 sem a sua correspondente FiO2 não tem qualquer significado.
IV. O índice de oxigenação ( PaO2 / FiO2), não requer cálculo da D(A-a)O2 e é de grande utilidade prática à beira do leito; valores < 200 sugerem hipoxemia resultante de distúrbios ventilação-perfusão e shunt pulmonar elevado.
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551613
Fisioterapia
Qual o fluxo inspiratório necessário para fornecer a um paciente em ventilação mecânica no modo volume controlado, 800ml de volume corrente, numa frequência respiratória de 12irpm e com um tempo expiratório de 4 segundos?
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551611
Fisioterapia
As complicações decorrentes da entubação endotraqueal podem ocorrer no ato da canulação, durante a presença da cânula, após a extubação e também em decorrência da necessidade de traqueostomia. As lesões podem ocorrer na cavidade oral, nasal, faringe, laringe, traqueia ou brônquios principais, e aparecer precoce ou tardiamente. Sua ocorrência está associada, em grande parte, a excessivas pressões nos balonetes (cuff) das cânulas.
Um aspecto fundamental do cuidado da via aérea artificial, na tentativa de evitar lesões, é a mensuração e o ajuste da pressão do “cuff", que deve ser mantido
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551610
Fisioterapia
O trauma torácico é, sem dúvida, uma das principais causas de piora aguda e severa, dependendo do grau de acometimento, da mecânica respiratória, gerando desde graus leves de insuficiência respiratória até níveis de falência pulmonar que levem o paciente à entubação endotraqueal e ventilação mecânica.
O atendimento fisioterapêutico a esse tipo de paciente baseia-se principalmente na prevenção e na redução das complicações respiratórias, a fim de manter o mais estável possível a função pulmonar. A presença de fístula broncopleural restringe a manipulação de vários parâmetros ventilatórios.
Assinale a alternativa em que todos os parâmetros ventilatórios podem perpetuar a fístula broncopleural.
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |
Q551601
Fisioterapia
Paciente, 64 anos, bronquiectásico, foi internado no CTI com diagnóstico de pneumonia comunitária grave e em franca insuficiência respiratória (pH = 7,11; PaCO2 85 mmHg; PaO2 50 mmHg; bicarbonato 26 mEq/L). Foi sedado e entubado para repouso da musculatura respiratória. Acoplado à prótese ventilatória em modo assistocontrolado a volume, com parâmetros ventilatórios ajustados dentro da normalidade. Subitamente você é chamado(a) pela equipe porque o alarme de pressão máxima do ventilador está disparando acima de 40 cmH2O.
Em ventilação mecânica, podemos afirmar que um súbito aumento na pressão de vias pode ser indicativo de:
Q1195306
Fisioterapia
Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue o item que se segue.
A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) tem baixa efetividade quando utilizada para desmame, principalmente por estimular a fadiga muscular de baixa freqüência e trabalhar a musculatura respiratória de forma desigual.
A ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) tem baixa efetividade quando utilizada para desmame, principalmente por estimular a fadiga muscular de baixa freqüência e trabalhar a musculatura respiratória de forma desigual.
Q1195104
Fisioterapia
Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue o item que se segue.
O volume corrente acima de 5 mL/kg e o índice de Tobin abaixo de 104 ipm/L são indicadores de sucesso no desmame da ventilação mecânica.
O volume corrente acima de 5 mL/kg e o índice de Tobin abaixo de 104 ipm/L são indicadores de sucesso no desmame da ventilação mecânica.
Q1195092
Fisioterapia
Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue o item que se segue.
A estenose traqueal, a traqueomalacia e as fraturas dentais são consideradas complicações da ventilação invasiva, que podem ser completamente evitadas caso a ventilação não invasiva seja aplicada com sucesso.
A estenose traqueal, a traqueomalacia e as fraturas dentais são consideradas complicações da ventilação invasiva, que podem ser completamente evitadas caso a ventilação não invasiva seja aplicada com sucesso.
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