Questões Militares de Fonoaudiologia - Audiologia

A identificação das emissões otoacústicas contribuiu para evidenciar as características ativas e não lineares da mecânica coclear e a subsequente introdução de um equipamento para uso clínico capaz de registrá-las causou grande repercussão na área da audiologia. A presença das emissões otoacústicas indica que o mecanismo receptor coclear pré-neural é capaz de responder ao som de maneira adequada, sendo este, até então, o seu maior valor clínico. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Durante a década de 30, após a realização dos primeiros registros de atividades elétricas cerebrais em resposta à apresentação de estímulos auditivos em seres humanos, observou-se os componentes tardios ou Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALLs). Desde então, muitas pesquisas têm sido realizadas, enfatizando o estudo do sistema auditivo em sua totalidade: periférico e central. Sobre os potenciais auditivos, analise as proposições a seguir. 

I. O Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (PEAML) é caracterizado por uma série de ondas que ocorrem entre 10 e 80 milissegundos (ms), após o início do estímulo acústico. Os múltiplos geradores do PEAML incluem a via auditiva tálamo-cortical, a formação reticular do mesencéfalo e o colículo inferior; o colículo inferior é utilizado clinicamente para determinar o limiar eletrofisiológico auditivo na faixa de frequências baixas, na avaliação do funcionamento da via auditiva e na possível localização de lesões neste trajeto.

II. Os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL), também denominados tardios, ocorrem entre 90 e 700 ms após a estimulação auditiva, surgindo após o PEAML. Seus sítios geradores não são bem conhecidos, por este motivo potenciais não são frequentemente utilizados clinicamente para auxiliar o diagnóstico de alterações específicas do desenvolvimento e alterações na função da linguagem.

III. A pesquisa dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL) mostra-se um método efetivo na investigação do processamento auditivo da informação. Os PEALLs têm como componentes: N1 (P100), P2 (P200), N2 (N200), P3 (P300). O P300 é um potencial tardio e endógeno. A geração desse potencial parece estar envolvida nos processos de atenção, discriminação auditiva, memória e semântica.

Está correto o que se afirma em

A deficiência auditiva infantil impede a criança de receber, perceber e reconhecer os sons em diferentes graus, podendo interferir no desenvolvimento da linguagem e da fala, ocasionando dificuldades de aprendizagem e efeitos deletérios em relação aos aspectos sociais, emocionais, cognitivos e acadêmicos. A detecção precoce da perda auditiva possibilita que as crianças recebam os recursos auxiliares à audição e iniciem a habilitação ou reabilitação cada vez mais precocemente. Participar de forma efetiva e natural do diálogo em diferentes ambientes, processar e trocar informações por meio da audição, leitura, escrita e fala são metas terapêuticas para as crianças com deficiência auditiva em idade escolar. Sobre a terapia fonoaudiológica dessas crianças, analise as afirmativas a seguir.

I. Nas tarefas auditivas, não se deve utilizar a sabotagem auditiva e atividades que envolvam dramatização e compreensão de histórias, visto que pode dificultar a criança a processar efetivamente o que ouviu. Já o trabalho com expressões idiomáticas e gírias deve ser contemplado.

II. Deve-se enfatizar o uso de estruturas sintáticas complexas, destacando-se, por exemplo, preposições, pronomes, adjetivos, verbos que expressam sentimento e pensamento, e o uso da voz passiva. Há evidências do papel de atividades metalinguísticas como, por exemplo, consciência sintática e fonológica, como preditoras do desenvolvimento da leitura e da escrita.

III. É importante que sejam trabalhados previamente conceitos que são exigidos na etapa escolar, como as noções de classificação, números, cores, formas, tamanho, igualdade e quantidade. Trabalhar com sinônimos e antônimos auxilia no desenvolvimento do vocabulário e na compreensão de textos. A produção de textos é uma importante ferramenta terapêutica, favorecendo diversas competências da linguagem.

IV. Jogos de pistas com associações entre objetos e suas categorias, assim como jogos em que a criança deve realizar julgamentos, como a brincadeira de verdadeiro e falso, devem ser evitados, a fim de não prejudicarem a compreensão auditiva nas atividades de conversação durante o processo terapêutico. 

Está correto o que se afirma apenas em 

A importância dos primeiros anos de vida para o desenvolvimento da criança e, especialmente, da linguagem exige que o diagnóstico da deficiência auditiva seja realizado o mais cedo possível, preferencialmente antes dos seis meses de vida. Conhecer os indicadores referentes a alterações de audição na infância contribui para o desenvolvimento das ações de promoção de saúde e prevenção de agravos, além de possibilitar a realização de diagnósticos mais precoces. Sobre os indicadores de risco para perda auditiva em neonatos, analise as afirmativas a seguir.

I. História familiar de deficiência auditiva hereditária na infância; infecções intrauterinas (rubeola, sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus, herpes); ventilação mecânica por cinco dias ou mais; achados sindrômicos associados à deficiência auditiva sensorioneural e/ou condutiva.

II. Peso ao nascer inferior a 1000 g; hiperbilirrubinemia a níveis que exijam exsanguíneo transfusão; medicação ototóxica; meningite viral e bacteriana; apgar de 0-5 no primeiro minuto e 0-7 no quinto minuto.

III. Anormalidades craniofaciais, incluindo as do pavilhão auricular (malformações, alterações de implantação), presença de apêndices, fístulas e colobomas pré-auriculares e alterações do conduto auditivo externo.

IV. Traumatismo cranioencefálico associado à perda de consciência ou fratura de crânio; otite média recorrente; icterícia; preocupação dos pais em relação à audição e desenvolvimento da linguagem; exposição a ruídos acima de 90 dB.

São indicadores de risco para perda auditiva em neonatos apenas 

A integridade anatômica e funcional do sistema auditivo periférico e central e a exposição a experiências auditivas constituem pré-requisito para a aquisição e desenvolvimento da linguagem. O desenvolvimento e a maturação auditiva da criança seguem uma sequência padronizada de comportamentos que evoluem desde o nascimento. A estimulação e a experiência auditiva ativam e reforçam vias neurais específicas. Assim, ao vivenciar sons verbais e não verbais, a criança desenvolve suas habilidades auditivas, etapas constituintes do processamento auditivo. Sobre o desenvolvimento das habilidades auditivas, assinale a afirmativa correta