Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 63

Q671426

Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Provas: FADESP - 2016 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Psiquiatria | FADESP - 2016 - PM-PA - 2º Tenente - Médico do Trabalho |

Q671426 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma síndrome heterogênea na qual o coração é incapaz de bombear sangue em quantidade suficiente para suprir as necessidades metabólicas dos tecidos, o que poderá trazer repercussões para o arcabouço vascular, inclusive congestão pulmonar. São critérios para internação imediata do paciente saturação de oxigênio arterial, frequência cardíaca e pressão arterial sistólica, respectivamente, de

A

< 90%; > 120 bpm; < 80 mmHg.

B

< 80%; > 140 bpm; > 80 mmHg.

C

> 80; < 120 bbm; < 80 mmHg.

D

< 90%; > 140 bbm; < 80 mmHg.

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Q671425

Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: PM-PA Prova: FADESP - 2016 - PM-PA - 2° Tenente - Médico Psiquiatria |

Q671425 Medicina

A síndrome coronariana aguda (SCA) engloba desde os pacientes com desconforto torácico atípico, eletrocardiograma inespecífico e biomarcadores cardíacos normais até aqueles com grande elevação do segmento ST, infarto do miocárdio e choque cardiogênico. A SCA deve ser levada em consideração diagnóstica todas as vezes em que semiologicamente a dor torácica for dos tipos

A

A e B.

B

A e C.

C

B e C

D

C e D.

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Q663450

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q663450 Medicina

Em relação ao reflexo óculo-cardíaco, marque a alternativa INCORRETA:

A

Sua via aferente é o nervo vago.

B

É mais frequente em pacientes pediátricos

C

Pode ser desencadeado por pressão no globo ocular, hematoma orbital, tração da musculatura extraocular ou trauma ocular.

D

O bloqueio retrobulbar diminui a incidência do reflexo óculo-cardíaco, mas não o abole.

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Q663448

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q663448 Medicina

Em relação à função cardiovascular na cirrose hepática, marque a alternativa INCORRETA:

A

Ocorre aumento do débito cardíaco.

B

Ocorre aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Possível cardiomiopatia.

D

As alterações na pressão arterial e pressão de enchimento são tardias.

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Q660200

Ano: 2013 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2013 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q660200 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Associa-se, frequentemente, a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Em relação à abordagem da hipertensão arterial em situações especiais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Nos idosos: reduzir a pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg, se necessário usar diuréticos tiazídicos, betabloqueadores, antagonistas de canal de cálcio, inibidores da enzima conversora da angiotensina ou antagonistas do receptor AT1 angiotensina II.

( ) Na depressão: alguns agentes hipotensores, como metildopa e clonidina, podem causar depressão. Antidepressivos tricíclicos, inibidores da enzima monoamina oxidase e venlafaxina exigem atenção com a pressão arterial.

( ) No diabetes mellitus: reduzir a pressão arterial abaixo de 130/85 mmHg e 125/75 mmHg se a proteinúria estiver > 0,5g/24h. Betabloqueadores podem mascarar sintomas de hipoglicemia. Inibidores da enzima conversora da angiotensina, como antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II, reduzem o risco de eventos cardiovasculares e exercem proteção renal direta.

( ) Na apneia obstrutiva do sono: a apneia do sono pode causar hipertensão e o tratamento consiste em suporte ventilatório de pressão positiva contínua durante o sono.

A

F – F – V – V

B

V – F – V – F

C

V – V – F – V

D

F – V – F – F

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Q656773

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656773 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA:

A

Se houver comprometimento hemodinâmico grave, a fibrilação atrial deve ser imediatamente revertida sendo a cardioversão química o tratamento de primeira escolha.

B

A fibrilação atrial com mais de 48 horas não deve ser revertida sem prevenção do tromboembolismo com medidas cabíveis em cada caso.

C

Caso haja insucesso na reversão da fibrilação atrial deve se almejar o controle da frequência ventricular.

D

A prevenção do tromboembolismo deveria ser considerada para todos os casos de fibrilação atrial.

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Q654217

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654217 Medicina

Com relação às doenças do coração é correto afirmar que:

A

quando a insuficiência cardíaca chega à refratariedade terapêutica, o implante de um coração artificial é o tratamento padrão.

B

nenhum estudo tem demonstrado benefício em reduzir a mortalidade na insuficiência cardíaca, utilizando doses elevadas de ácidos graxos poliinsaturados ômega 3.

C

doença psiquiátrica grave, dependência química e não aderência ao tratamento não são contraindicações para transplante cardíaco.

D

as Antraciclinas podem ser usadas com segurança para o tratamento das neoplasias malignas já que não apresentam cardiotoxicidade.

E

a Espironolactona não deve ser utilizada por pacientes com níveis de creatinina maior que 2,5mg/dl ou potássio sérico maior que 5 mEq/l.

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Q654216

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654216 Medicina

Com relação aos medicamentos utilizados na insuficiência cardíaca é correto afirmar que:

A

a Espironolactona pode determinar ginecomastia.

B

o atenolol tem classe de recomendação I e nível de evidência A para o tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica.

C

os inibidores da ECA não devem ser usados para a disfunção assintomática do ventrículo esquerdo.

D

a Digoxina é recomendada para os pacientes com fração de ejeção menor que 50%, ritmo sinusal, mesmo assintomáticos e com terapêutica ainda não otimizada com betabloqueadores e inibidores da ECA.

E

na gestante com insuficiência cardíaca deve se utilizar IECA, BRA, inibidores da renina, atenolol e Espironolactona. Não podem ser ministrados Bisoprolol ou metoprolol, hidralazina, nitrato e diuréticos.

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Q654215

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654215 Medicina

Nos pacientes com dor precordial há cerca de uma hora, diaforese e supradesnível do segmento ST no eletrocardiograma, a conduta que NÃO deve ser feita é:

A

ministrar Clopidogrel.

B

ministrar aspirina.

C

acionar serviço de hemodinâmica.

D

não iniciar tratamento antes do resultado da troponina ou CK-MB massa.

E

ministrar nitratos se a PA sistólica ≥ 100 mmHg e o paciente não tiver usado Sildenafila nas últimas 24 horas.

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Q654214

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654214 Medicina

No tratamento de pacientes com síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST, deve-se evitar utilizar:

A

Clopigogrel e Enoxiparina.

B

Ácido acetil salicílico quando o paciente necessitar ser submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio.

C

Estatina

D

Betabloqueadores.

E

Inibidores da bomba de prótons, pois estes podem interferir no metabolismo do Clopidogrel.

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Q654213

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654213 Medicina

O marca passo definitivo NÃO deve ser indicado na situação:

A

BAV total congênito assintomático, com duração de QRS normal, frequência basal. razoável, sem cardiomegalia e com aceleração adequada ao exercício.

B

BAV total assintomático, com períodos documentados de assistolia acima de 3 segundos na vigília.

C

BAV total persistente após complicações de ablação por cateter.

D

BAV total após 15 dias de infarto agudo do miocárdio ou cirurgia cardíaca.

E

BAV do segundo grau tipo II persistente, após 15 dias de cirurgia cardíaca ou infarto agudo do miocárdio.

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Q654212

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654212 Medicina

A ablação do foco arritimogênico através de radiofrequência NÃO está indicada na seguinte situação:

A

taquicardia atrial sustentada e sintomática, incessante ou recorrente aos antiarrítmicos.

B

todos os casos de taquicardia atrial episódica.

C

Flutter atrial crônico ou recorrente sintomático, refratário ao tratamento farmacológico.

D

taquicardia reentrante nodal recorrente sintomática e refratária à terapêutica farmacológica.

E

taquicardias recorrentes sintomáticas de difícil controle.

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Q654211

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654211 Medicina

Para a profilaxia antibiótica da endocardite infecciosa em pacientes que serão submetidos a tratamentos dentários, é correto afirmar que:

A

Ciprofloxacino é a droga atualmente considerada de escolha.

B

não há necessidade de profilaxia de endocardite infecciosa em procedimentos dentários.

C

Amicacina é a droga atualmente considerada de escolha.

D

Vancomicina é a droga atualmente considerada de escolha.

E

Amoxicilina é a droga atualmente considerada de escolha.

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Q654210

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654210 Medicina

O medicamento que demonstra eficácia no tratamento da hipertensão arterial pulmonar é o/a:

A

Omeprazol

B

Terfenadina

C

Metformina

D

Sildenafila

E

Cimetidina

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Q654209

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654209 Medicina

Na profilaxia secundária da febre reumática, em pacientes com valvopatia reumática, o agente de escolha é a benzilpenicilina G benzatina. Sobre a sua utilização, nestes casos, é correto afirmar que:

A

a mesma não deve ser utilizada para crianças com até 25 Kg.

B

deve ser dada mensalmente para a prevenção de novos surtos.

C

deve ser ministrada a cada 15 dias nos dois primeiros anos após o início do surto reumático. Após dois anos, ministrar de 21 em 21 dias.

D

deve ser ministrada a cada 21 dias nos dois primeiros anos após o início do surto reumático. Depois de dois anos, ministrar mensalmente.

E

nos pacientes que fizeram cirurgia cardíaca a profilaxia com penicilina deverá ser feita até os 25 anos de idade.

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Q654208

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654208 Medicina

Paciente diabético com angina instável, no dia seguinte à consulta clínica, será submetido a uma angioplastia coronária com implante de stent. O medicamento que deverá ser suspenso para o procedimento é o/a:

A

Cloridrato de metformina

B

Ácido acetil salicílico

C

Sinvastatina

D

Clopidogrel

E

Mononitrato

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Q654207

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654207 Medicina

Para o implante percutâneo transcateter de prótese valvar aórtica nos pacientes com Estenose Aórtica, NÃO é considerado como um critério de seleção:

A

presença de Estenose aórtica importante sintomática.

B

presença de comorbidade que eleve de forma proibitiva o risco cirúrgico.

C

presença de condições anatômicas favoráveis para o procedimento por cateter.

D

Idade < 80 anos.

E

alta probabilidade de morbimortalidade cirúrgica.

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Q654206

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654206 Medicina

Em um paciente com síndrome miocárdica isquêmica instável com supradesnível do segmento ST, o medicamento que NÃO deve ser administrado antes de se avaliar a anatomia coronária através da coronariografia é o:

A

Clopidogrel

B

Ácido acetil salicílico

C

Prasugrel

D

Ticagrelor

E

Betabloqueador

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Q654205

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654205 Medicina

Nos pacientes com insuficiência cardíaca crônica, é INCORRETO afirmar que:

A

a dosagem do peptídeo natriurético do tipo B (BNP) é útil para o diagnóstico de congestão pulmonar e para esclarecer quando há dúvida no diagnóstico da insuficiência cardíaca.

B

ainda não está definida a quantidade ideal de sódio a ser usada na dieta dos pacientes com insuficiência cardíaca, o que deve ser adaptado à situação clínica do paciente.

C

a vacina anti-influenza deve ser administrada anualmente.

D

deve se evitar fazer reabilitação cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável classe III (NYHA) visando melhorar a capacidade de exercício, já que nestes casos pode ocorrer descompensação grave.

E

deve se fazer coronariografia em pacientes com insuficiência cardíaca e angina típica.

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Q654204

Ano: 2012 Banca: UEPA Órgão: PM-PA Prova: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista |

Q654204 Medicina

Com relação à prevenção do tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial indicados à cardioversão elétrica, o procedimento correto a realizar é:

A

anticoagulação oral por três semanas antes e quatro semanas após a cardioversão elétrica em todos os pacientes com fibrilação atrial com duração maior ou igual a 48h.

B

não manter a anticoagulação após a cardioversão elétrica.

C

fazer anticoagulação somente se for realizado previamente um ecocardiograma trans esofágico e demonstrado trombos no átrio.

D

não utilizar anticoagulantes.

E

administrar, nestes casos, heparina não fracionada, nunca a anticoagulação oral.

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Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares

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