Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares
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Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
I. O estudo randomizado SAFER demonstrou redução das taxas de infarto com onda Q, infarto sem onda Q e no-reflow com o uso de dispositivo de proteção distal balão-oclusivo.
II. O estudo randomizado FIRE demonstrou eficácia semelhante entre o filtro (Filter Wire - EPI) e o dispositivo de proteção distal balão-oclusivo (Percusurge) na prevenção da ocorrência de infarto.
III. O estudo randomizado RRISC apoia o emprego dos stents farmacológicos em comparação com os convencionais para o tratamento de lesões em ponte de safena.
Está correto o que se afirma em
I. Acentuada queda no gradiente sistólico basal ou induzido na via de saída do ventrículo esquerdo, com manutenção dos resultados obtidos com o procedimento, tanto na evolução imediata como na tardia.
II. Aumento do VO2 máx, da pressão de perfusão coronariana e do relaxamento ventricular.
III. Desenvolvimento de infarto de parede anterior por refluxo de álcool para a artéria descendente anterior como complicação de maior prevalência.
Qual (Quais) deles pode(m) ocorrer no tratamento eficaz da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva por ablação percutânea com álcool?
I. Deve ser aplicado para pacientes assintomáticos com estenose grave como profilaxia de eventos futuros.
II. Deve ser indicado para as lesões TASC (TransAtlantic Inter-Society Consensus) A, B e C.
III. As estenoses das artérias ilíacas com boa anatomia podem ser tratadas com implante de stent ou angioplastia convencional com stent provisional.
Está correto o que se afirma em
I. Normalmente há equalização das pressões diastólicas observadas nos ventrículos esquerdo e direito.
II. As pressões, no átrio direito, habitualmente se situam nos limites normais.
III. O débito cardíaco está sempre reduzido, mesmo em estados hiperdinâmicos.
Está correto o que se afirma em
I. A resposta fisiológica normal ao aumento da demanda miocárdica é o aumento do fluxo coronariano, que é alcançado por vasodilatação dos vasos epicárdicos mediada por mecanismo não dependente do endotélio e dos vasos de resistência mediada por mecanismo dependente do endotélio.
II. Disfunção endotelial pode se manifestar por aumento não significativo, ausência de alteração ou mesmo redução do fluxo sanguíneo coronariano.
III. Acetilcolina é comumente utilizada para avaliar a regulação do tono vasomotor dependente do endotélio. A estimulação de seus receptores produz dilatação uniforme dependente do endotélio nos vasos coronários de todos os calibres.
Está correto o que se afirma em
I. Na fase de contração isovolumétrica, o volume e o formato da câmara ventricular esquerda são constantes, tendo em vista que as valvas atrioventriculares e semilumares estão fechadas.
II. O fluxo aórtico máximo ocorre aproximadamente 100 ms após o início da sístole ventricular esquerda, coincidindo com o pico máximo da pressão sistólica aórtica.
III. Estudos com fluxômetros eletromagnéticos confirmam que, na fase de relaxamento isovolumétrico, ocorre pequeno acréscimo no volume ventricular esquerdo, demonstrando reversão do fluxo aórtico no momento do fechamento dessa valva.
Está correto o que se afirma em
I. Deve ser reservado para pacientes de baixo risco cirúrgico e boa anatomia.
II. Apresenta melhores resultados do que o tratamento cirúrgico mesmo nos seguimentos de longo prazo.
III. Vazamento (endoleak) dos tipos I ou III é de mau prognóstico e deve ser corrigido.
Está correto o que se afirma em
I. Valva aórtica bicúspide é uma malformação congênita pouco frequente.
II. Anormalidades da valva aórtica podem ser associadas com malformações do aparelho valvar mitral, do ventrículo esquerdo e do arco aórtico.
III. A estenose aórtica em túnel está relacionada com a síndrome de Williams.
Está correto o que se afirma em