Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares
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Q346038
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade foi trazida para atendimento emergencial pois, segundo seus familiares, há cerca de 2 dias, vem apresentando cefaléia generalizada, com intensidade inicialmente moderada e que nas últimas horas passou a ser muito intensa e associou-se a naúseas e vômitos, irritabilidade, escotomas cintilantes, episódios de confusão mental (não sabia onde estava e quem eram seus familiares), culminando com sonolência muito importante. É portadora de hipertensão arterial e no último mês suspendeu por conta própria a medicação e iniciou uso de beberagem caseira. O exame clínico mostra paciente com rebaixamento do nível de consciência (estupor), sem sinais de localização neurológica, a pressão arterial é de 220 mmHg × 130 mmHg, e o exame de fundo de olho revela espasmo intenso e generalizado das arteríolas retinianas (artérias em “fio de prata”), papiledema e exsudatos algodonosos bilateralmente.
Considerando o caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.
O mecanismo fisiopatológico básico dessa condição clínica é a hemorragia intracerebral de moderada magnitude.
Considerando o caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.
O mecanismo fisiopatológico básico dessa condição clínica é a hemorragia intracerebral de moderada magnitude.
Q346037
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade foi trazida para atendimento emergencial pois, segundo seus familiares, há cerca de 2 dias, vem apresentando cefaléia generalizada, com intensidade inicialmente moderada e que nas últimas horas passou a ser muito intensa e associou-se a naúseas e vômitos, irritabilidade, escotomas cintilantes, episódios de confusão mental (não sabia onde estava e quem eram seus familiares), culminando com sonolência muito importante. É portadora de hipertensão arterial e no último mês suspendeu por conta própria a medicação e iniciou uso de beberagem caseira. O exame clínico mostra paciente com rebaixamento do nível de consciência (estupor), sem sinais de localização neurológica, a pressão arterial é de 220 mmHg × 130 mmHg, e o exame de fundo de olho revela espasmo intenso e generalizado das arteríolas retinianas (artérias em “fio de prata”), papiledema e exsudatos algodonosos bilateralmente.
Considerando o caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.
Trata-se de uma emergência hipertensiva, cujo diagnóstico mais provável é encefalopatia hipertensiva.
Considerando o caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.
Trata-se de uma emergência hipertensiva, cujo diagnóstico mais provável é encefalopatia hipertensiva.
Q346036
Medicina
Considere a tira de ritmo apresentada acima (calibração: 1 cm = 1 mV, velocidade do papel 25 mm/s).
Nessa situação, é correto concluir que a arritmia representada na figura ocorre em pacientes portadores da síndrome de Lown- Ganong-Levine.
Nessa situação, é correto concluir que a arritmia representada na figura ocorre em pacientes portadores da síndrome de Lown- Ganong-Levine.
Q346035
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
Todos os pacientes, sintomáticos e assintomáticos, que apresentam esse tipo de cardiopatia devem ser submetidos a tratamento cirúrgico (com ressecção do processo patológico associado a essa doença cardíaca e correção dos vícios valvares associados), pois esses procedimentos modificam a história natural dessa moléstia.
Todos os pacientes, sintomáticos e assintomáticos, que apresentam esse tipo de cardiopatia devem ser submetidos a tratamento cirúrgico (com ressecção do processo patológico associado a essa doença cardíaca e correção dos vícios valvares associados), pois esses procedimentos modificam a história natural dessa moléstia.
Q346034
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
O tratamento clínico desse tipo de cardiopatia implica controle da insuficiência cardíaca do tipo diastólica; os diuréticos e os nitratos podem ser usados visando a redução da pré-carga de trabalho do coração, entretanto essa redução deve ser criteriosamente controlada para não ser excessiva.
O tratamento clínico desse tipo de cardiopatia implica controle da insuficiência cardíaca do tipo diastólica; os diuréticos e os nitratos podem ser usados visando a redução da pré-carga de trabalho do coração, entretanto essa redução deve ser criteriosamente controlada para não ser excessiva.
Q346033
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
De uma maneira geral, nessa afecção cardíaca o aspecto ventriculográfico não permite quantificar o grau de alteração patológica que envolve as câmaras cardíacas.
De uma maneira geral, nessa afecção cardíaca o aspecto ventriculográfico não permite quantificar o grau de alteração patológica que envolve as câmaras cardíacas.
Q346032
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
A turgência jugular a 45º, a hepatomegalia dolorosa, a ascite e o edema de membros inferiores, apesar de serem manifestações usuais na insuficiência ventricular direita, não comungam da mesma base fisiopatológica nessa forma de doença cardíaca.
A turgência jugular a 45º, a hepatomegalia dolorosa, a ascite e o edema de membros inferiores, apesar de serem manifestações usuais na insuficiência ventricular direita, não comungam da mesma base fisiopatológica nessa forma de doença cardíaca.
Q346031
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
A alteração constatada na manometria dos ventrículos é chamada de sinal da raiz quadrada — um aspecto hemodinâmico característico que faz parte da síndrome clínico-laboratorial que ocorre nessa forma de acometimento cardíaco, por exemplo.
A alteração constatada na manometria dos ventrículos é chamada de sinal da raiz quadrada — um aspecto hemodinâmico característico que faz parte da síndrome clínico-laboratorial que ocorre nessa forma de acometimento cardíaco, por exemplo.
Q346030
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
O fato de a magnitude da ascite predominar sobre a do edema de membros inferiores é um aspecto que muito raramente ocorre nesse tipo de cardiopatia.
O fato de a magnitude da ascite predominar sobre a do edema de membros inferiores é um aspecto que muito raramente ocorre nesse tipo de cardiopatia.
Q346029
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica mais provável no caso clínico em questão é de endomiocardiofibrose — uma forma idiopática de miocardiopatia hipertrófica.
A hipótese diagnóstica mais provável no caso clínico em questão é de endomiocardiofibrose — uma forma idiopática de miocardiopatia hipertrófica.
Q346028
Medicina
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
A onda V gigante e o pulso hepático têm a mesma base fisiopatológica e expressam grave insuficiência tricúspide — uma anormalidade que decorre desse tipo de cardiopatia.
A onda V gigante e o pulso hepático têm a mesma base fisiopatológica e expressam grave insuficiência tricúspide — uma anormalidade que decorre desse tipo de cardiopatia.
Q346027
Medicina
Os aneurismas da aorta abdominal podem ser saculares ou fusiformes e representam importante causa de morte. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
A presença do sinal de Grey Turner (equimose nos flancos abdominais) em paciente com aneurisma abdominal é indicativa de sangramento para a região retroperitoneal decorrente de ruptura do aneurisma.
A presença do sinal de Grey Turner (equimose nos flancos abdominais) em paciente com aneurisma abdominal é indicativa de sangramento para a região retroperitoneal decorrente de ruptura do aneurisma.
Q346026
Medicina
Os aneurismas da aorta abdominal podem ser saculares ou fusiformes e representam importante causa de morte. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.
A localização preferencial desses aneurismas é a região abaixo das artérias renais.
A localização preferencial desses aneurismas é a região abaixo das artérias renais.
Q346025
Medicina
A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais. Acerca dessa aortopatia, julgue os itens subseqüentes.
O tratamento dessa doença deve ser feito preferencialmente por via intravenosa, visando basicamente reduzir a força de contração do ventrículo esquerdo, buscando, assim, reduzir o fluxo aórtico pulsátil (dP/dt) — o que é feito com beta bloqueadores — e diminuir a pressão arterial sistêmica — o que é obtido com o nitroprussiato de sódio, um potente vasodilatador direto.
O tratamento dessa doença deve ser feito preferencialmente por via intravenosa, visando basicamente reduzir a força de contração do ventrículo esquerdo, buscando, assim, reduzir o fluxo aórtico pulsátil (dP/dt) — o que é feito com beta bloqueadores — e diminuir a pressão arterial sistêmica — o que é obtido com o nitroprussiato de sódio, um potente vasodilatador direto.
Q346024
Medicina
A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais. Acerca dessa aortopatia, julgue os itens subseqüentes.
A classificação anatômica de Stanford divide as dissecções da aorta em dois tipos: tipo A – aquelas que comprometem a aorta ascendente (independentemente de sua origem); tipo B – quando não há envolvimento da aorta ascendente (incluindo as que se iniciam na crossa ou em pontos mais distais da aorta).
A classificação anatômica de Stanford divide as dissecções da aorta em dois tipos: tipo A – aquelas que comprometem a aorta ascendente (independentemente de sua origem); tipo B – quando não há envolvimento da aorta ascendente (incluindo as que se iniciam na crossa ou em pontos mais distais da aorta).
Q346023
Medicina
A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais. Acerca dessa aortopatia, julgue os itens subseqüentes.
Aneurisma aórtico, hipertensão arterial sistêmica, trauma iatrogênico direto durante cateterismo cardíaco, aortite e as síndromes de Turner, de Marfan, de Noonan são exemplos de fatores que predispõem a dissecção da aorta.
Aneurisma aórtico, hipertensão arterial sistêmica, trauma iatrogênico direto durante cateterismo cardíaco, aortite e as síndromes de Turner, de Marfan, de Noonan são exemplos de fatores que predispõem a dissecção da aorta.
Q346022
Medicina
Um homem com 52 anos de idade procurou atendimento médico devido ao aparecimento, há 1 dia, de febre (37,9 ºC), desconforto retroesternal de moderada intensidade, ventilatório- dependente, que piora com a posição sentada, e leve falta de ar. Relata ser portador de hipertensão arterial e que apresentou infarto do miocárdio na parede inferior há 6 semanas. No exame físico, destaca-se a presença de atrito pleuropericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa, sem outras anormalidades.
Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.
A associação entre o ácido acetilsalicílico e um anticoagulante oral (warfarina, por exemplo) representa a atual recomendação para o tratamento desse paciente.
Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.
A associação entre o ácido acetilsalicílico e um anticoagulante oral (warfarina, por exemplo) representa a atual recomendação para o tratamento desse paciente.
Q346021
Medicina
Um homem com 52 anos de idade procurou atendimento médico devido ao aparecimento, há 1 dia, de febre (37,9 ºC), desconforto retroesternal de moderada intensidade, ventilatório- dependente, que piora com a posição sentada, e leve falta de ar. Relata ser portador de hipertensão arterial e que apresentou infarto do miocárdio na parede inferior há 6 semanas. No exame físico, destaca-se a presença de atrito pleuropericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa, sem outras anormalidades.
Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com essa condição clínica, é muito freqüente o achado de pulso paradoxal, que representa uma queda da pressão arterial sistólica (maior do que 10 mmHg) durante a expiração.
Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.
Em pacientes com essa condição clínica, é muito freqüente o achado de pulso paradoxal, que representa uma queda da pressão arterial sistólica (maior do que 10 mmHg) durante a expiração.
Q346020
Medicina
Um homem com 52 anos de idade procurou atendimento médico devido ao aparecimento, há 1 dia, de febre (37,9 ºC), desconforto retroesternal de moderada intensidade, ventilatório- dependente, que piora com a posição sentada, e leve falta de ar. Relata ser portador de hipertensão arterial e que apresentou infarto do miocárdio na parede inferior há 6 semanas. No exame físico, destaca-se a presença de atrito pleuropericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa, sem outras anormalidades.
Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.
A hipótese diagnóstica mais provável nessa situação clínica é a de síndrome de Dressler.
Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.
A hipótese diagnóstica mais provável nessa situação clínica é a de síndrome de Dressler.
Ano: 2007
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
PM-DF
Provas:
CESPE - 2007 - PM-DF - Médico cardiologista
|
CESPE - 2007 - PM-DF - Médico clínico |
CESPE - 2007 - PM-DF - 1° Tenente - Médico Pediatria |
CESPE - 2007 - PM-DF - 1° Tenente - Médico Psiquiatria |
Q346016
Medicina
Os eventos cardiovasculares perioperatórios são fatores de aumento tanto da morbidade quanto da mortalidade associados a procedimentos cirúrgicos eletivos. Com relação a esse tópico, julgue os itens seguintes.
Considere que uma senhora de 48 anos de idade necessite realizar hemorroidectomia e que, durante a avaliação pré-operatória, seja constatado que ela é portadora assintomática de doença coronariana crônica e que foi submetida a angioplastia coronariana transluminal há 4 meses. Nessa situação, o procedimento cirúrgico não-cardíaco deve ser obrigatoriamente adiado até que ela repita uma nova cineangiocoronariografia para melhor avaliação cardiológica, pois há alto risco de morte súbita ou infarto do miocárdio perioperatórios.
Considere que uma senhora de 48 anos de idade necessite realizar hemorroidectomia e que, durante a avaliação pré-operatória, seja constatado que ela é portadora assintomática de doença coronariana crônica e que foi submetida a angioplastia coronariana transluminal há 4 meses. Nessa situação, o procedimento cirúrgico não-cardíaco deve ser obrigatoriamente adiado até que ela repita uma nova cineangiocoronariografia para melhor avaliação cardiológica, pois há alto risco de morte súbita ou infarto do miocárdio perioperatórios.
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