Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 70

Q309665

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309665 Medicina

Paciente de 80 anos de idade é encaminhado à unidade de emergência apresentando quadro clínico de Síndrome Isquêmica Miocárdica Instável. A conduta mais adequada após a confirmação do diagnóstico é

A

uso de betabloqueador endovenoso.

B

nitratos, mesmo se o paciente tiver usado inibidor da fosfodiesterase-5 no dia anterior.

C

bloqueadores da glicoproteina IIb/IIIa associados à terapia fibrinolítica.

D

angioplastia da artéria comprometida se quadro evolutivo inferior a 12 horas.

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Q309664

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309664 Medicina

O teste de esforço em esteira ergométrica pode ser indicado na avaliação de uma série de patologias, preferentemente em pacientes

A

portadores de síndrome de WPW.

B

com probabilidade pré-teste intermediária para DAC.

C

com ECG de repouso demonstrando BRE.

D

com alterações inespecíficas da repolarização no ECG de repouso.

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Q309663

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309663 Medicina

Portadores de marca-passo cardíaco (MPC) devem evitar algumas situações que acontecem na sua vida, sob o risco de interferência no funcionamento do aparelho. É considerado fator de risco inaceitável para portadores de MPC:

A

realização de ressonância nuclear magnética

B

desfibrilação externa

C

utilização de telefones celulares

D

utilização de escadas rolantes e portas automáticas

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Q309662

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309662 Medicina

Paciente do sexo feminino em tratamento para hipertensão arterial apresenta-se grávida. Qual das drogas abaixo não precisa ser suspensa?

A

Captopril

B

Losartan

C

Furosemida

D

Espironolactona

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Q309661

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309661 Medicina

No acompanhamento de pacientes diagnosticados como acometidos por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, a eletrocardiografia dinâmica (Sistema Holter) está indicada para

A

avaliação de queixas como síncopes, palpitações ou tonturas.

B

avaliação do controle da FC em pacientes com fibrilação atrial.

C

avaliação da variabilidade da FC em pacientes com disfunção do VE.

D

detecção de carga isquêmica no pós-infarto.

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Q309660

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309660 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, IMC 25, apresenta medida de PA de 135/85mm Hg. Segundo os critérios da SBC, essa medida da pressão arterial classifica-se como

A

pressão arterial ótima

B

pressão arterial normal alta

C

pressão arterial normal

D

hipertensão estágio I

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Q309659

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309659 Medicina

Na prevenção da arteriosclerose, inclui-se como medida essencial

A

uso de suplemento de vitaminas antioxidantes

B

ingestão de fitosteróis

C

cessação do hábito de fumar tabaco

D

dieta hipocalórica

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Q309658

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309658 Medicina

A avaliação complementar para estabelecimento do risco cardíaco prévio a procedimentos cirúrgicos deve incluir a realização de

A

ECG de rotina, mesmo nos pacientes assintomáticos submetidos a procedimentos de baixo risco.

B

testes da coagulação, nas intervenções de médio porte.

C

ecocardiograma de rotina, em todos os pacientes.

D

Rx de tórax, em indivíduos assintomáticos.

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Q309657

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309657 Medicina

Na avaliação pré-operatória, alguns pacientes são considerados de alto risco cardíaco somente pelo procedimento a ser realizado. Enquadra-se nessa situação a cirurgia

A

de mama ou lipoaspiração estética

B

de urgência ou emergência

C

intraperitonial

D

prostática

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Q309656

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309656 Medicina

Em muitas situações clínicas o transplante cardíaco é a última medida terapêutica à disposição do médico assistente. Uma situação que impede a realização desse procedimento é:

A

condições psicológicas que influenciem o seguimento pós-transplante

B

úlcera péptica em atividade

C

incompatibilidade ABO entre doador e receptor

D

diabetes mellitus de difícil controle

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Q309655

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309655 Medicina

A utilização de estimulação cardíaca artificial com marca-passos cardíacos deve ser indicada quando há presença de alterações do tipo:

A

disfunção sinusal espontânea reversível, sem síncope ou tonturas

B

BAV do 1º grau

C

bloqueio de ramo direito associado a BDASE

D

BAV do 3º grau intermitente

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Q309654

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309654 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca (IC) da cardiopatia chagásica crônica tem peculiaridades próprias da doença, entre elas:

A

a anticoagulação oral está indicada na Fibrilação Atrial com disfunção sistólica.

B

a espironolactona é o diurético de escolha na IC classe funcional II.

C

os digitálicos são indicados em pacientes com FEVE > 45% e ritmo sinusal.

D

o tratamento etiológico está sempre indicado na forma cardíaca avançada.

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Q309653

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia |

Q309653 Medicina

A doença de Chagas foi descrita em 1909 por Carlos Chagas. O protozoário causador da patologia, T. cruzi, pode se alojar em diversas partes do organismo humano, principalmente no coração. Além disso, constata-se que

A

realizando-se dois métodos diagnósticos tipo Elisa, IFI ou HAI, se um deles for positivo confirma-se o diagnóstico de doença de Chagas.

B

pacientes com sorologia positiva, em classe funcional I/II (NYHA), com área cardíaca normal, FEVE normal e Holter sem TVNS são classificados como de risco intermediário nos preditores de mortalidade.

C

pacientes sem alterações eletrocardiográficas ou ecográficas e ausência de alterações digestivas, porém com sorologia positiva, caracterizam a forma indeterminada da doença.

D

o cateterismo cardíaco é sempre indicado para a avaliação do aneurisma apical.

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Q287788

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287788 Medicina

Assinale a porção do coração que é suprida pela artéria circunflexa.

A

Parede lateral do ventrículo esquerdo.

B

Ápice ventricular esquerdo.

C

Porção anterior do septo interventricular.

D

Parede posteroinferior do ventrículo direito.

E

Parede anterior do ventrículo direito.

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Q287787

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287787 Medicina

Considerando a pericardite crônica (constritiva), assinale a alternativa correta.

A

Não tem relação com cirurgia cardíaca ou radiação.

B

A maioria dos casos tem causa infecciosa.

C

Geralmente, os pacientes apresentam insuficiência cardíaca esquerda.

D

Os achados de imagem podem incluir espessamento pericárdico e movimento anormal do septo interventricular; a calcificação pericárdica é rara.

E

É decorrente do espessamento do pericárdio, com restrição do enchimento diastólico do coração e evolução para a diminuição do débito cardíaco.

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Q286448

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286448 Medicina

Homem de 68 anos é internado com a hipótese de uma síndrome coronariana aguda. Exame físico à chegada (cerca de 1 hora do início do quadro): pressão arterial: 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar: crepitações nas bases pulmonares. Eletro-cardiograma realizado é mostrado a seguir.

Imagem 008.jpg

Neste momento, é correto afirmar:

A

antiplaquetários, anticoagulante e estratégia invasiva (cateterismo) se associam à maior sobrevida, devendo ser indicados se a troponina sérica estiver muito elevada.

B

angioplastia e colocação de stent na artéria descendente anterior esquerda são o tratamento de escolha.

C

betabloqueador intravenoso está indicado, reduz a chance de morte súbita e diminui significativamente a chance do paciente evoluir com choque cardiogênico.

D

trombólise com o ativador do plasminogênio tecidual recombinante é o tratamento de escolha, sobretudo, por ser mais seguro que a estreptoquinase no que se refere à chance de causar hemorragia no sistema nervoso central.

E

aspirina, clopidogrel, trombólise e heparina são o tratamento de escolha.

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Q286446

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286446 Medicina

Homem de 62 anos, com história de insuficiência cardíaca grave, é internado devido um quadro dispneico. Pressão arterial: 140 x 115 mmHg, pulso: 122 bpm; ausculta pulmonar: crepitações até ápices bilateralmente. Radiografia de tórax é realizada e mostrada a seguir.

Imagem 007.jpg

Em relação ao quadro clínico, é correto afirmar:

A

ventilação não invasiva é recomendada e pode reduzir a necessidade de intubação orotraqueal.

B

furosemida intravenosa deve ser prescrita imediatamente e atua de forma rápida, reduzindo a pós-carga.

C

levosimendan é a droga de escolha e pode reduzir a chance de evolução para choque cardiogênico.

D

intubação orotraqueal está indicada e atua reduzindo o retorno venoso.

E

nitroprussiato de sódio é a conduta imediata correta e atua prioritariamente reduzindo a pré-carga.

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Q286444

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286444 Medicina

Homem de 42 anos é internado devido a quadro súbito de dor torácica e dispneia. Exame físico: pressão arterial: 80 x 40 mmHg; taquipneico e sudoreico.

Imagem 005.jpg

A atitude e/ou conduta médica correta e imediata é

A

prescrever trombólise química.

B

solicitar ECG e colher exames gerais.

C

transferir o paciente para hospital que realiza cateterismo cardíaco.

D

realizar pericardiocentese.

E

realizar a punção com gelco no 2.º espaço intercostal.

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Q286442

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286442 Medicina

Homem de 37 anos é internado devido dor intensa em todo o braço esquerdo iniciada há 30 minutos. Encontra-se bastante ansioso e agitado pedindo ajuda. Pressão arterial (MSD): 230 x 170 mmHg. Uma tomografia com contraste foi realizada e ilustrada a seguir.

Imagem 004.jpg

Em relação à dor no braço, é correto afirmar:

A

deve ser causada por obstrução vascular aguda.

B

indica invasão de ápice pulmonar (síndrome de Pancoast)

C

deve ser causada por metástases ósseas.

D

indica isquemia miocárdica por infarto agudo do miocárdio.

E

correlaciona-se com mononeuropatia sensitiva aguda.

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Q286441

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286441 Medicina

Homem de 58 anos procurou assistência médica devido a dor em hemitórax esquerdo há 10 dias. Ausculta pulmonar: normal; turgência jugular 3+/4+. Radiografia de tórax a seguir.

Imagem 003.jpg

Nesse momento, é correto afirmar:

A

deve-se prescrever dipirona e encaminhar o paciente para consulta cardiológica.

B

deve-se internar o paciente na unidade de terapia intensiva e solicitar uma cineangiocoronariografia.

C

o aumento de troponinas nesse paciente indica uma síndrome coronariana aguda primária.

D

hipotensão é um achado de gravidade, sendo indicado ecocardiograma imediato.

E

antagonista da angiotensina II e espironolactona é o tratamento inicial de escolha.

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