Homem de 68 anos é internado com a hipótese de uma síndrome ...

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Q286448

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286448 Medicina

Homem de 68 anos é internado com a hipótese de uma síndrome coronariana aguda. Exame físico à chegada (cerca de 1 hora do início do quadro): pressão arterial: 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar: crepitações nas bases pulmonares. Eletro-cardiograma realizado é mostrado a seguir.

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Neste momento, é correto afirmar:

antiplaquetários, anticoagulante e estratégia invasiva (cateterismo) se associam à maior sobrevida, devendo ser indicados se a troponina sérica estiver muito elevada.

angioplastia e colocação de stent na artéria descendente anterior esquerda são o tratamento de escolha.

betabloqueador intravenoso está indicado, reduz a chance de morte súbita e diminui significativamente a chance do paciente evoluir com choque cardiogênico.

trombólise com o ativador do plasminogênio tecidual recombinante é o tratamento de escolha, sobretudo, por ser mais seguro que a estreptoquinase no que se refere à chance de causar hemorragia no sistema nervoso central.

aspirina, clopidogrel, trombólise e heparina são o tratamento de escolha.

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