Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 8

Q2262978

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262978 Medicina

Paciente com forame oval patente e hipertrofia lipomatosa do septo é submetido a fechamento percutâneo. Ao final do procedimento, é observado o sinal de “pacman”, o qual indica

A

migração da prótese.

B

perfuração do átrio esquerdo.

C

protusão da prótese para veia pulmonar superior esquerda.

D

embolia gasosa.

E

posicionamento adequado da prótese.

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Q2262977

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262977 Medicina

A lidocaína pode ser utilizada no tratamento da parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular.
É correto afirmar que a lidocaína

A

não afeta a automaticidade do nó sinusal em doses habituais.

B

tem a concentração sérica diminuída por betabloqueadores.

C

causa depressão da contratilidade em doses habituais.

D

atua nos canais iônicos de potássio.

E

bloqueia a condução por vias acessórias.

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Q2262976

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262976 Medicina

O método de Fick é utilizado para mensuração do débito cardíaco, mantendo sua acurácia na presença de

A

comunicação interatrial.

B

comunicação interatrial.

C

insuficiência tricúspide.

D

fibrilação atrial.

E

insuficiência mitral.

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Q2262975

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262975 Medicina

Em paciente com miocardiopatia dilatada grave e necessidade de suporte circulatório mecânico com dispositivos de assistência ventricular, qual o inotrópico de escolha para reduzir a pós-carga do ventrículo direito?

A

Levosimendana.

B

Milrinone.

C

Dobutamina.

D

Dopamina.

E

Isoproterenol.

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Q2262974

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262974 Medicina

Homem, 20 anos, com queixa de palpitações, realiza o eletrocardiograma a seguir.
027_.png (679×376)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O eletrocardiograma indica

A

Wolff-Parkinson-White com via acessória à direita.

B

Síndrome de Lown-Ganong-Levine.

C

Síndrome de Brugada padrão tipo 1.

D

Wolff-Parkinson-White com via acessória à esquerda.

E

Síndrome de Brugada padrão tipo 2.

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Q2262973

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262973 Medicina

Homem, 82 anos, fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio de parede anterior há 2 anos, apresenta sopro mesossistólico em foco aórtico e mitral. A intensidade do sopro varia a cada batimento, indicando

A

insuficiência mitral por ruptura de cordas tendíneas.

B

obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, por provável hipertrofia do segmento basal do septo (septo sigmoide).

C

insuficiência mitral por prolapso valvar.

D

estenose aórtica.

E

comunicação interventricular.

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Q2262972

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262972 Medicina

Em relação ao achado de ponte miocárdica, uma anomalia congênita de artéria coronária, é correto afirmar:

A

o ultrassom intravascular (IVUS) não aumenta a sensibilidade para sua detecção.

B

tem imagem característica na cineangiocoronariografia, não podendo ser confundida com lesão obstrutiva coronariana.

C

cirurgia deve ser indicada precocemente em pacientes sintomáticos com ponte miocárdica da artéria descendente anterior.

D

diferente da doença aterosclerótica, a ponte miocárdica nunca causa alteração da função ventricular ou morte cardíaca súbita.

E

pode ocorrer aterosclerose acelerada no segmento proximal à ponte miocárdica.

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Q2262971

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262971 Medicina

Após ressuscitação cardiopulmonar bem sucedida, há indicação de modulação terapêutica da temperatura em diversas situações, promovendo melhora da recuperação neurológica. A esse respeito, assinale a resposta correta.

A

Para cada um grau de redução de temperatura corporal, há redução de 20% do metabolismo cerebral.

B

O objetivo é manter a temperatura entre 28 ºC e 32 ºC.

C

Pacientes com tempo de ressuscitação maior que 45 minutos não devem ser selecionados, segundos as diretrizes brasileiras.

D

Deve-se utilizar a temperatura obtida por termômetro retal.

E

Infusão de solução salina a 4 ºC para a modulação não pode ser feita por sonda nasogástrica.

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Q2262970

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262970 Medicina

Em pacientes com doença arterial coronariana, pode ser realizada a medida da reserva fracionada de fluxo para decisão terapêutica. Assinale a alternativa correta acerca dessa ferramenta.

A

Sua medida é independente da microcirculação e das variáveis hemodinâmicas.

B

Tem pouca utilidade em lesões de 50%.

C

Não deve ser utilizada na presença de múltiplas lesões seriadas.

D

O valor do FFR varia conforme a artéria coronária avaliada, sendo maior nas artérias principais e menor nos ramos secundários.

E

Para medida com acurácia, é importante não administrar previamente nitroglicerina, papaverina ou adenosina.

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Q2262969

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262969 Medicina

Homem, 75 anos, com osteoartrite de joelho e dificuldade para caminhar. Para investigação de dor torácica atípica, decide-se pela realização de cintilografia miocárdica com dipiridamol. Qual das seguintes condições representa corretamente uma contraindicação à sua realização?

A

Acidente vascular cerebral isquêmico há um mês.

B

Hiperplasia prostática benigna com sintomas de prostatismo.

C

Hipertensão arterial (pressão arterial: 180x100 mmHg).

D

Glaucoma de ângulo aberto.

E

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau e frequência cardíaca de 50 bpm.

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Q2262968

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262968 Medicina

Ao examinar mulher de 25 anos com queixa de palpitações e extrassístoles ventriculares em eletrocardiograma, nota-se sopro sistólico que tem menor duração após as extrassístoles, o que indica

A

estenose valvar pulmonar.

B

estenose pulmonar infundibular.

C

estenose aórtica por valva aórtica bivalvular.

D

estenose subaórtica por membrana.

E

insuficiência mitral por prolapso valvar.

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Q2262231

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262231 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A paciente em questão apresentava a seguinte cardiotocografia intraparto. Analise-a e assinale alternativa que apresenta a conduta a ser tomada.
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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A

Categoria 2; modificar decúbito; glicose; oxigênio inalatório.

B

Padrão tranquilizador com DIP 1; ofertar ocitocina.

C

Taquissistolia; oferecer analgésicos.

D

Padrão tranquilizador com feto ativo; manter conduta.

E

Categoria 3; realizar cesariana de urgência.

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Q2260764

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260764 Medicina

Em relação aos mecanismos das arritmias cardíacas, é correto afirmar:

A

na forma comum de taquicardia reentrante nodal atrioventricular (AV), a condução anterógrada ocorre pela via “rápida”.

B

na maioria dos pacientes com síndrome de Wolff (WPW), a via acessória conduz mais rapidamente do que o nó AV normal, mas leva mais tempo para recuperar a excitabilidade.

C

automaticidade anormal é o mecanismo mais comum de flutter atrial.

D

na taquicardia de reentrada AV ortodrômica, a onda de ativação vai pela via acessória até os ventrículos, depois retrocede pelo nó AV até os átrios.

E

todas as formas de taquicardia ventricular surgem de automaticidade anormal.

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Q2259700

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259700 Medicina

Considerando a anormalidade valvar demonstrada a seguir, é correto afirmar
056.png (320×282)

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)

A

a hipertensão pulmonar é um achado que ocorre apenas tardiamente na doença.

B

a intensidade do sopro diastólico não está intimamente relacionada com a gravidade dessa condição.

C

P2 (o som de fechamento da válvula pulmonar) é comumente diminuído.

D

edema pulmonar agudo cardiogênico é a manifestação de apresentação em 30% dos pacientes.

E

a condição é mais frequente em pacientes acima dos 70 anos.

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Q2259694

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259694 Medicina

Mulher de 60 anos com história de hipertensão e diabete melito é internada devido cefaleia súbita e explosiva. O exame físico demonstra pressão arterial de 180 x 90 mmHg, frequência cardíaca oscila de 42 a 55 bpm, crepitações em bases pulmonares, sem galope ou sopro cardíaco. A tomografia demonstra uma hemorragia subaracnóidea aguda por provável ruptura de aneurisma. A troponina sérica é de 0,62 ng/dL (normal: < 0,1). O eletrocardiograma realizado é mostrado a seguir.
050.png (383×143)

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a magnitude das anormalidades eletrocardiográficas é preditiva de pior desfecho clínico.

B

a estratégia invasiva com angiocoronariografia percutânea é a melhor estratégia.

C

o prolongamento do intervalo QT é incomum neste cenário.

D

as anormalidades cardíacas podem ser atribuídas à disfunção autonômica nesse cenário.

E

uma placa coronária rota com trombo parcialmente oclusivo deve estar presente.

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Q2259673

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259673 Medicina

Observe as imagens a seguir.
029.png (382×304)

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Constitui um achado que mais frequentemente predispõe à arritmia demonstrada a

A

hipercalcemia.

B

hipomagnesemia.

C

síndrome de Wolff-Parkinson-White.

D

hipotermia.

E

intoxicação por antidepressivo serotoninérgico.

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Q2259669

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259669 Medicina

A variação da pressão de pulso (VPP) quantifica as mudanças na pressão de pulso arterial durante a ventilação mecânica, sendo uma das variáveis dinâmicas que podem predizer a responsividade a fluidos. Em qual dos seguintes pacientes ventilados a VPP prediz de forma mais confiável a responsividade a fluidos?

A

Homem de 62 anos com hérnia uncal iminente e frequência respiratória de 35 ipm em ventilação mecânica.

B

Homem de 88 anos com fibrilação atrial após colectomia total para úlcera estercoral.

C

Homem de 29 anos com transecção completa de C4 causada por queda.

D

Mulher de 31 anos com síndrome compartimental abdominal após ressuscitação de queimadura de 63% da área de superfície corporal total.

E

Mulher de 53 anos com SARA/ARDS após um politrauma.

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Q2259626

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259626 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com queixa de disfonia e odinofagia há quatro meses, de caráter progressivo e nódulo no pescoço. Antecedentes de infarto do miocárdio há três anos, tratado de forma endovascular, utilizando anticoagulante oral diário. Diabetes mellitus tipo 2 em uso de hipoglicemiante oral. Ao exame laringoscópico, observa-se lesão ulceroinfiltrativa de face laríngea da epiglote com extensão ao terço anterior de ambas as pregas vestibulares e inferiormente envolvendo a comissura anterior da glote. No pescoço há evidência clínica e radiológica de linfondos metastáticos nos níveis IIA bilateralmente, com extravasamento capsular dos linfodos envolvidos.
Dentre as características acima citadas, qual é a que contraindica formalmente a realização de uma laringectomia supraglótica aberta?

A

Envolvimento da comissura anterior.

B

Idade do paciente.

C

Uso de anticoagulantes.

D

Necessidade de esvaziamento cervical bilateral.

E

Envolvimento bilateral das pregas vestibulares.

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Q2259474

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259474 Medicina

Na avaliação de paciente com insuficiência mitral importante, por prolapso da valva mitral, as diretrizes brasileiras consideram fatores complicadores associados à fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e pressão sistólica em artéria pulmonar ao esforço (PSAP). Os valores de corte para serem consideradas complicadores são:

A

FEVE < 60%; PSAP ≥ 60 mmHg.

B

FEVE < 65%; PSAP ≥ 60 mmHg.

C

FEVE < 65%; PSAP ≥ 50 mmHg.

D

FEVE < 60%; PSAP ≥ 50 mmHg.

E

FEVE < 55%; PSAP ≥ 50 mmHg.

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Q2259473

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259473 Medicina

Mulher, 60 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, encontra-se sintomática, apesar do uso de furosemida 120 mg/dia, captopril 150 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e carvedilol 50 mg/dia. Decide-se substituir o captopril pela associação sacubitril/valsartana. O momento ideal para introduzir a primeira administração de sacubitril/valsartana é

A

12 horas após a última administração do captopril.

B

36 horas após a última administração do captopril.

C

concomitante à última administração do captopril.

D

8 horas após a última administração do captopril.

E

24 horas após a última administração do captopril.

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Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares

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