Questões Militares
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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Em relação ao caso acima, é correto afirmar que
I. A espirometria é importante como fator capaz de predizer o risco de complicações pós-operatórias do paciente pneumopata.
II. A hidratação vigorosa no transoperatório é um dos princípios básicos do cuidado com o paciente submetido à lobectomia, visando a redução do risco de hipoperfusão.
III. No planejamento da ressecção pulmonar, é essencial que a ressecabilidade e a operabilidade sejam individualizados.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Pacientes asmáticos em uso de beta-agonistas inalatórios devem ter essa medicação suspensa e substituída por corticoesteroides profiláticos, mesmo que não façam uso regular dessa medicação.
II. Deve-se considerar que pacientes com creatininemia ≥2,0 têm um risco aumentado de complicações cardíacas.
III. O escore MELD tem pouca aplicabilidade na avaliação do risco de falência hepática após cirurgias de grande porte.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
( ) Do ponto de vista ético, a autonomia é um dos princípios básicos da bioética, sendo aplicada a qualquer paciente considerado legalmente capaz.
( ) Pelo fato de se tratar de um indivíduo idoso, deve-se aplicar o princípio da justiça, com a oferta de informações e obtenção do consentimento livre e esclarecido.
( ) Não cabe ao profissional de saúde coibir a decisão do paciente de guardar sigilo sobre seu estado de saúde, dado que a preservação da informação pode ser abordada tanto pela questão da privacidade quanto pela da confidencialidade.
( ) O registro em prontuário das informações fornecidas pelo paciente, incluindo a negativa de uso de medicação, é um elemento importante na defesa da prática médica.
Sobre os fatores moduladores da resposta ao estresse, é correto afirmar que
Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma, o tratamento que não deve ser adotado é
Para o caso apresentado, a conduta correta é
Os cristaloides são utilizados habitualmente em assistência ao paciente cirúrgico. Sobre essas soluções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A solução Ringer com lactato é hiperosmolar em relação ao plasma, sendo a escolha na ressuscitação volêmica de pacientes com poucas a moderadas repercussões pós-trauma.
( ) O lactato adicionado à solução Ringer é convertido em bicarbonato após sua administração em pacientes com adequada função hepática e renal.
( ) A administração de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico), em grande volume, resulta em acidose metabólica e vasoconstrição renal.
Marque a sequência correta.
Assinale a afirmativa correta sobre conduta que pode evitar essas complicações.