Questões Militares Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 193 questões

Q2192473 Medicina
Paciente submetida à cirurgia mamária, com uso de implantes texturizados, apresentou mamas com formato distorcido, com implantes palpáveis e de aspecto endurecido, sem dor. Ao exame ultrassonográfico, a cápsula se encontrava íntegra com alteração do formato dos implantes. Essa contratura, de acordo com a Escala de Baker pode ser classificada como contratura
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Q2192297 Medicina
Em relação às afecções do intestino delgado, é correto afirmar que
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Q2192296 Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, casada. Relata dor tipo incomodativa, manhosa, em hipocôndrio direito com cerca de 5 meses de evolução. Foi feita ultrasonografia (US) que sugeriu presença de massa de cálculos localizados no fundo da vesícula biliar. Devido a suspeita de colecistite aguda por espessamento da parede na região fúndica, foi realizada nova US com doppler, que mostrou aumento da vascularização na região do fundo onde havia a presença de espessamento da parede e formação hipoecogênica sem sombra acústica posterior com cerca de 2,3 cm de diâmetro. Não se observou dilatação de vias biliares ou alterações hepáticas.
Em relação ao caso acima, é correto afirmar que
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Q2192289 Medicina
Em relação aos cuidados e preparo nas pneumectomias, analise as assertivas abaixo.
I. A espirometria é importante como fator capaz de predizer o risco de complicações pós-operatórias do paciente pneumopata.
II. A hidratação vigorosa no transoperatório é um dos princípios básicos do cuidado com o paciente submetido à lobectomia, visando a redução do risco de hipoperfusão.
III. No planejamento da ressecção pulmonar, é essencial que a ressecabilidade e a operabilidade sejam individualizados.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Q2192285 Medicina
Em relação ao choque, marque a opção correta. 
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Q2192284 Medicina
Em relação aos fatores de risco para complicações pós-operatórias, analise as assertivas abaixo.
I. Pacientes asmáticos em uso de beta-agonistas inalatórios devem ter essa medicação suspensa e substituída por corticoesteroides profiláticos, mesmo que não façam uso regular dessa medicação.
II. Deve-se considerar que pacientes com creatininemia ≥2,0 têm um risco aumentado de complicações cardíacas.
III. O escore MELD tem pouca aplicabilidade na avaliação do risco de falência hepática após cirurgias de grande porte.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Q2192283 Medicina
Um paciente de 76 anos procura atendimento médico devido a um quadro de hérnia inguinal que o vem incomodando. Comparece sozinho e relata ser autônomo em suas atividades de vida diária. Não deseja compartilhar suas questões de saúde com familiares. Relata uso apenas de atorvastatina por recomendação médica, mas nega comorbidades. O cirurgião realiza a cirurgia por videolaparoscopia com sucesso, o paciente recebe alta, mas no 5º dia pós-operatório retorna acompanhado do filho, que é advogado, com extenso hematoma em parede abdominal e escroto. O filho questiona por que o médico não orientou sobre suspensão do antiagregante plaquetário que o paciente faz uso, ameaçando um processo contra o cirurgião. Do ponto de vista ético, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Do ponto de vista ético, a autonomia é um dos princípios básicos da bioética, sendo aplicada a qualquer paciente considerado legalmente capaz.
( ) Pelo fato de se tratar de um indivíduo idoso, deve-se aplicar o princípio da justiça, com a oferta de informações e obtenção do consentimento livre e esclarecido.
( ) Não cabe ao profissional de saúde coibir a decisão do paciente de guardar sigilo sobre seu estado de saúde, dado que a preservação da informação pode ser abordada tanto pela questão da privacidade quanto pela da confidencialidade.
( ) O registro em prontuário das informações fornecidas pelo paciente, incluindo a negativa de uso de medicação, é um elemento importante na defesa da prática médica.
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Q2192280 Medicina
A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são complicações graves, que ocorrem no paciente cirúrgico, sendo responsáveis por expressivo aumento na morbimortalidade operatória. Escores são aplicados para orientar medidas preventivas nesses pacientes. Marque a opção que expressa a abordagem mais adequada ao paciente com risco de Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP).
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Q2192275 Medicina
À agressão cirúrgica se seguem respostas adaptativas com o objetivo de restaurar a homeostase. Essas respostas envolvem sinais e ajustes fisiológicos e bioquímicos, sendo causados por diversos tipos de injúria, como infecção, hipoperfusão, estresse cirúrgico, dentre outros.
Sobre os fatores moduladores da resposta ao estresse, é correto afirmar que
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Q2192272 Medicina
Paciente 28 anos, relata que na saída de um espetáculo musical foi vítima de assalto e, ao reagir, foi atingido por uma faca em região anterior esquerda do abdome e em região lateral do tórax, também à esquerda. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, frequência cardíaca de 108 bpm deitado. A inspeção visual e a palpação do tórax não mostram anormalidades. Ferida abdominal com 6 cm sem sangramento ativo. Após cerca de 45 minutos de observação, paciente apresenta agitação psicomotora e confusão mental. Em relação a esse caso, marque a opção correta.
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Q2091758 Medicina
Homem, 21 anos, procura atendimento médico em pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há um dia, associado a anorexia, náuseas e vômitos. Apresentou febre aferida de 38,4° C e dor intensa em fossa ilíaca direita. Ao exame: fácies de dor; afebril; desidratado; abdômen atípico; peristalse presente; timpânico; dor à palpação; e, a descompressão brusca da fossa ilíaca direita. FR 20; FC 110; PA 130 x 90 mmHg; SATO2 96%. Exames laboratoriais já disponíveis: HB 13; Ht 45%; Plaq 333.000; Leuc 14.500; B 7%; U 35; Cr 0,9; Na 139; K 4,1; e, PCR 5. De acordo com o provável diagnóstico do paciente, qual a conduta indicada?
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Q2022166 Medicina
Assinale a opção que indica a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo.
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Q2022161 Medicina

Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma, o tratamento que não deve ser adotado é


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Q2022152 Medicina
Paciente de 62 anos, feminina, procurou atendimento médico devido a dor de fraca a moderada intensidade, persistente, na fossa ilíaca direita. Foi realizado ultrassonografia do abdome que não evidenciou alterações agudas. Complementou-se a investigação com uma ressonância do abdome que mostrou, na topografia do apêndice, uma imagem cística de 1,7cm com ceco de paredes finas e algo medializado.
Para o caso apresentado, a conduta correta é
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Q2015681 Medicina
Homem de 47 anos, vítima de colisão caminhão-anteparo, dá entrada ao pronto-socorro com os seguintes parâmetros: Frequência cardíaca 130bpm, Pressão arterial 80/60mmHg, Frequência respiratória 30 irpm, confuso. Segundo o ATLS, qual é a classificação de choque mais adequada ao caso? E qual é a perda sanguínea estimada? 
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Q2015661 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de pirose, globus faríngeo, tosse e rouquidão. Fez uso de inibidor de bomba de prótons por 6 meses sem melhora dos sintomas. Nesse caso, qual seria a melhor proposta cirúrgica terapêutica? 
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Q1887735 Medicina

Os cristaloides são utilizados habitualmente em assistência ao paciente cirúrgico. Sobre essas soluções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) A solução Ringer com lactato é hiperosmolar em relação ao plasma, sendo a escolha na ressuscitação volêmica de pacientes com poucas a moderadas repercussões pós-trauma.

( ) O lactato adicionado à solução Ringer é convertido em bicarbonato após sua administração em pacientes com adequada função hepática e renal.

( ) A administração de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico), em grande volume, resulta em acidose metabólica e vasoconstrição renal.


Marque a sequência correta.

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Q1887732 Medicina
Paciente de 24 anos, homem, foi admitido com história de lesão por arma branca em região de raiz da coxa. Foi relatado sangramento abundamente no local de atendimento, e com a compressão da região pela equipe de assistência houve controle. À admissão, foi observado que o paciente estava confuso, taquicárdico (frequência cardíaca de 132bpm), taquipneico (frequência respiratória de 35 irpm), hipotenso, com pressão de pulso diminuída. Nessa situação, e de acordo com a 10ª edição do ATLS, qual o volume estimado do sangramento?
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Q1887731 Medicina
Um paciente de 65 anos foi submetido a retossigmoidectomia por neoplasia maligna do cólon e estava no 3º dia de pós-operatório quando, subitamente, ao se levantar, apresentou dispneia, sudorese, síncope, recebendo pronta assistência. Durante as medidas iniciais, menifestou evolução para parada cardiorrespiratória seguida de óbito. À revisão de prontuário, foi observado que ele foi submetido a cirurgia eletiva com avaliações pré-operatórias adequadas, porém constatou-se que não fez uso de heparina no pós-operatório. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual tipo de choque o paciente apresentou? 
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Q1883489 Medicina
Algumas condutas no pós-operatório das cirurgias colorretais podem contribuir para determinadas complicações.

Assinale a afirmativa correta sobre conduta que pode evitar essas complicações. 
Alternativas
Respostas
41: C
42: A
43: B
44: A
45: A
46: B
47: A
48: D
49: A
50: A
51: A
52: A
53: A
54: A
55: B
56: C
57: A
58: D
59: E
60: B