Algumas condutas no pós-operatório das cirurgias colorretais...

A alternativa correta é a Alternativa B.

Comentário sobre a Alternativa B:

A administração restrita de fluidos intravenosos está alinhada com o Protocolo de Recuperação Otimizada após Cirurgia (ERAS), que visa reduzir complicações pós-operatórias e promover o rápido retorno das funções fisiológicas, como a função intestinal. Este protocolo é amplamente adotado em cirurgias colorretais e inclui não apenas manejo de fluidos, mas também outras medidas, como controle da dor e mobilização precoce. A correta administração de fluidos ajuda a evitar sobrecarga hídrica, o que pode prejudicar a recuperação.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: A afirmação está incorreta, pois a profilaxia com heparina de baixo peso molecular é eficaz na redução do risco de tromboembolismo venoso no pós-operatório, especialmente em pacientes submetidos a cirurgias de grande porte, como as colorretais.

Alternativa C: Curativos permeáveis à água, bactérias e variações de temperatura não são indicados, pois isso aumentaria o risco de infecção da ferida operatória. Os curativos devem ser impermeáveis para proteger a área cirúrgica.

Alternativa D: Reintroduzir um cateter vesical pode, sim, aumentar o risco de infecção urinária. Retenção urinária deve ser manejada com cuidado para minimizar esse risco, e a inserção prolongada de cateteres deve ser evitada sempre que possível.

Alternativa E: O controle adequado da dor é crucial na evolução pós-operatória, pois influencia diretamente na mobilização precoce e na recuperação funcional do paciente. Dor inadequadamente controlada pode levar a complicações como pneumonia por hipoventilação e aumento do tempo de internação.

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A alternativa correta é a B, que afirma: "A administração restrita de fluidos intravenosos pode contribuir para o retorno precoce da função intestinal nos pacientes submetidos ao protocolo de recuperação otimizada após cirurgia colorretal (Protocolo ERAS)". Isso ocorre porque a ingestão controlada de fluidos pode ajudar a minimizar a distensão intestinal, o que, por sua vez, pode ajudar a acelerar a recuperação da função normal do intestino após a cirurgia. Este é um aspecto fundamental do Protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), que visa melhorar os resultados pós-operatórios por meio de uma série de medidas, incluindo controle do estresse cirúrgico, gerenciamento da dor e mobilização precoce. As outras alternativas são incorretas pois contradizem práticas médicas comprovadas em cirurgias colorretais e em outras operações.