Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral

São indicações clássicas da simpatectomia torácica, exceto:

Com relação à pericardiocentese, a melhor maneira de determinar se a ponta da agulha está no pericárdio ou se perfurou o miocárdico é:

Um homem de 40 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por sua esposa, uma hora após início repentino de falta de ar. A história médica inclui doença pulmonar obstrutiva crônica e pneumotórax espontâneo direito prévio. O paciente tem história de tabagismo de 80 maços/anos. A frequência cardíaca é 95 bpm, a frequência respiratória é 28 ipm e a pressão arterial é 140/100 mmHg. A saturação de oxigênio é de 87% em 2 L de oxigênio via cateter nasal. No exame físico, o murmúrio vesicular está diminuído bilateralmente. O estudo radiográfico de tórax mostra um grande pneumotórax direito.

Após a colocação de um dreno torácico de tamanho adequado, qual é o tratamento definitivo?

Um homem de 18 anos de idade foi levado ao centro de trauma de ambulância depois de ter sofrido um ferimento no tórax, causado por arma de fogo. O exame físico apresentou distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulso paradoxal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 49 anos de idade foi levado ao pronto-socorro depois de sofrer ferimentos como motorista de um carro, decorrentes de uma colisão frontal com um poste. O paciente diz sentir dores no peito. A frequência cardíaca é 118 bpm, a respiração é 28 IPM e a pressão arterial é 90/53 mmHg. A saturação de oxigênio é de 93% no ar ambiente. O exame físico mostra múltiplas lacerações e contusões na face. 

No estudo de radiografia de tórax nesse paciente, qual dos seguintes achados seria mais indicativo de lesão na aorta?