Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral

Paciente de 30 anos, vítima de acidente motociclístico há 40 minutos. Inicialmente apresenta PA 90 x 60mmHg e FC 120bpm. Há sinais de pneumotórax à direita, sendo o tórax drenado e conectado a sistema de selo d'água, seguido de borbulhamento contínuo. A administração rápida de 2 litros de cristaloide não melhora as condições hemodinâmicas. Ao exame do tórax persistem sinais de pneumotórax à direita. Após revisão da drenagem torácica, que estava adequada, realizou-se radiografia simples de tórax que mostrou colabamento total de pulmão direito com pneumotórax persistente. Esses achados levantam a suspeita de

Um paciente com traumatismo de tórax, com ferida transfixante de mediastino, estável hemodinamicamente, apresenta hemotórax esquerdo. Qual a conduta a ser adotada nesse caso?

Sobre a fratura maxilofacial Guerin, também chamada de LeFort I, constata-se o seguinte:

Uma paciente de 47 anos foi submetida à colecistectomia por videolaparoscopia e teve alta hospitalar no primeiro pós-operatório. Retornou à emergência no 4º pós-operatório por apresentar icterícia que se iniciou no dia anterior. Foi realizada colangiorressonância que evidenciou uma estenose da via biliar do tipo IV de Bismuth. De acordo com o exposto, tem-se o seguinte:

É considerado um fator desfavorável ao fechamento de fístulas digestivas: